Was ist die Adams-Stokes-Krankheit: Ursachen, Symptome, Behandlung, Prognose, Diagnose

Die Adams-Stokes-Krankheit ist ein pathologischer Zustand, der durch Synkopen mit oder ohne Konvulsionen gekennzeichnet ist. Dieser Zustand wird hauptsächlich durch eine Anomalie des Herzrhythmus verursacht, bei der Signale von den oberen zu den unteren Ventrikeln des Herzens blockiert werden. Als Folge davon kommt es aufgrund des zu langsamen Herzschlags zu einer verminderten Durchblutung des Gehirns. Dies führt zu Bewusstlosigkeit oder synkopischen Zaubern. Diese Zauber dauern maximal eine Minute oder so.

Manchmal kann die betroffene Person aufgrund der Hypoxie, die im Gehirn als Folge des verminderten Blutflusses auftritt, auch Krämpfe erleiden. Medizinisch gesehen tritt die Adams-Stokes-Krankheit auf, wenn die vom Sinusknoten oder dem Atrium ausgehenden elektrischen Signale am AV-Knoten blockiert werden, wodurch verhindert wird, dass die Signale zu den Ventrikeln gelangen.

Die Adams-Stokes-Krankheit tritt normalerweise bei Personen mit einer früheren Herzerkrankung auf, normalerweise einem Herzblock dritten Grades. Diese Blockierung von Signalen kann zu Asystolie oder einem Zustand führen, bei dem das Herz für einige Sekunden vollständig aufhört zu schlagen, was zu einer verminderten Sauerstoffversorgung des Gehirns führt und die für die Adams-Stokes-Krankheit charakteristischen Symptome verursacht.

Wie bereits erwähnt, sind Herzerkrankungen in der Vorgeschichte, insbesondere Herzblockaden, die Hauptursache für die Adams-Stokes-Krankheit. Diese Herzblockaden können als Folge einer verminderten Durchblutung des Herzens infolge eines Myokardinfarkts , bestimmter Medikamente, eines als Hyperkaliämie bezeichneten Zustands, bei dem eine Person erhöhte Kaliumspiegel im Blut aufweist, angeborener Herzerkrankungen und altersbedingt auftreten Alter, Anomalien der Aorten- und Mitralklappen des Herzens und in einigen Fällen Komplikationen nach einem chirurgischen Eingriff.

In einigen Fällen können auch Infektionen wie rheumatisches Fieber, Endokarditis, Lyme-Borreliose und Mononukleose die Adams-Stokes-Krankheit verursachen. In seltenen Fällen können auch Erkrankungen wie Tumore, Sarkoidose oder Amyloidose zur Entwicklung der Adams-Stokes-Krankheit führen.

Eine Episode der Adams-Stokes-Krankheit tritt in der Regel ohne Vorwarnung aus heiterem Himmel auf und die Person kann das Bewusstsein verlieren. In einigen Fällen kann es kurz vor einem Anfall zu Blässe oder Minderdurchblutung kommen.

Die betroffene Person kann etwa eine halbe Minute lang das Bewusstsein verlieren, bevor sie das Bewusstsein wiedererlangt. In einigen Fällen können während der Zeit, in der der Patient das Bewusstsein verliert, Zuckungen oder abnormale Bewegungen der Extremitäten bemerkt werden, die aufhören, nachdem die Person das Bewusstsein wiedererlangt hat.

Die Atmung wird während eines Anfalls davon nicht beeinträchtigt. Wenn ein Anfall auftritt, während der Patient schläft, weiß er oder sie möglicherweise nicht einmal von dem Anfall, außer dass er sich beim Aufwachen heiß und gerötet fühlt, was darauf hindeutet, dass die Person möglicherweise einen Anfall von Adams-Stokes-Krankheit hatte.

Eine Diagnose der Adams-Stokes-Krankheit kann gestellt werden, indem eine detaillierte Anamnese des Patienten, die aufgetretenen Symptome, die Dauer der Symptome, eine Vorgeschichte eines Herzproblems wie ein Myokardinfarkt oder andere Zustände, die auf einen Herzblock hinweisen, erhoben werden.

Der Arzt kann sich auch danach erkundigen, wie sich der Patient fühlt, nachdem er das Bewusstsein wiedererlangt hat und ob es nach einer Episode zu Gesichtsrötung, Lethargie oder Blässe kommt.

Besteht der Verdacht auf Morbus Adams-Stokes, können weitere Untersuchungen mit EKG oder Herzkatheter durchgeführt werden, um den Status des Herzens sowie das Ausmaß der Blockade und das Stadium zu betrachten. Wenn der Block in oder um den AV-Knoten herum vorhanden ist, wird seine Diagnose bestätigt.

Anfänglich, direkt nach einer Episode der Adams-Stokes-Krankheit, umfasst die Behandlung die Verabreichung von Medikamenten wie Isoprenalin und Epinephrin. Dadurch wird der Zustand vorübergehend behandelt.

Für eine dauerhaftere Lösung ist die chirurgische Implantation eines Herzschrittmachers die am meisten bevorzugte Behandlung. Während der Anfangsphase der Behandlung kann ein temporärer Schrittmacher eingesetzt werden, der dann durch einen permanenten Schrittmacher zur Behandlung der Adams-Stokes-Krankheit ersetzt wird.

Nach der Implantation eines permanenten Schrittmachers muss der Patient unbedingt regelmäßig überwacht werden, um zu überprüfen, ob der Schrittmacher ordnungsgemäß funktioniert oder nicht, damit zukünftige Attacken der Adams-Stokes-Krankheit verhindert werden können.

Wenn die Adams-Stokes-Krankheit nicht diagnostiziert und nicht behandelt wird, kann dies zu potenziell schwerwiegenden Komplikationen führen; Wenn die betroffene Person jedoch rechtzeitig diagnostiziert und angemessen behandelt wird, ist die Prognose für eine Erkrankung wie die Adams-Stokes-Krankheit ziemlich gut.