Was ist der Zusammenhang zwischen Statinen und Diabetes?

Statine sind eine Standardnahrung für Menschen mit hohem Cholesterinspiegel. Sie gehören zu den beliebtesten verschreibungspflichtigen Medikamenten in den Vereinigten Staaten und werden von schätzungsweise 92 Millionen Menschen eingenommen.

Wenn Sie also Berichte hören, dass bestimmte Arten von Statinen das Risiko für Diabetes erhöhen können, fragen Sie sich, was das soll.

Es kann erschreckend sein zu erfahren, dass es einen Zusammenhang zwischen Statinen und Diabetes gibt. Aber der präventive Kardiologe Vikas Sunder, MD, ist sich darüber im Klaren, dass dies kein Grund ist, die Einnahme Ihrer Statine abzubrechen.

„Das Risiko, mit einem unbehandelten hohen Cholesterinspiegel zu leben, ist weitaus größer als das Risiko, aufgrund der Einnahme des Statins möglicherweise an Diabetes zu erkranken“, erklärt er.

Dr. Sunder erklärt uns den Zusammenhang zwischen cholesterinsenkenden Medikamenten und Diabetes und gibt Ratschläge, was Sie dagegen tun sollten.

Statine und Diabetes: Was ist das Risiko?

Studien haben gezeigt, dass die Einnahme bestimmter Statine Ihr Diabetesrisiko erhöhen kann.

1. Sie nehmen hochwirksame Statine ein.
2. Sie leben bereits mit bestimmten Risikofaktoren für Diabetes.

Einige Wissenschaftler glauben, dass hochwirksame Statine den Körper daran hindern können, Insulin richtig zu verwenden. Dies kann zu hohem Blutzucker und im Laufe der Zeit zu Diabetes führen. Es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um zu verstehen, warum dieser Zusammenhang besteht.

Dennoch ist der Zusammenhang zwischen Statinen und Diabetes so stark, dass die U.S. Food and Drug Association (FDA) im Jahr 2012 Änderungen in der Kennzeichnung hochwirksamer Statine genehmigte, um einen Warnhinweis vor dem Risiko eines erhöhten Blutzuckerspiegels aufzunehmen.

„Wir wissen, dass hochwirksame Statine tendenziell das Diabetesrisiko erhöhen“, bemerkt Dr. Sunder. „Und ich denke, dass es für Gesundheitsdienstleister wichtig ist, dies im Voraus mit den Menschen zu besprechen, wenn ihnen ein Statin verschrieben wird, insbesondere mit Menschen, die möglicherweise einem höheren Risiko ausgesetzt sind.“

Schauen wir uns den Zusammenhang genauer an.

Welche Statine sind mit einem Diabetesrisiko verbunden?

Statine gibt es in verschiedenen Formulierungen und unter verschiedenen Markennamen. Sie werden alle zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel eingesetzt, wirken jedoch auf leicht unterschiedliche Weise und sind in unterschiedlichen Dosierungen erhältlich.

Die Statine, von denen gezeigt wurde, dass sie Ihr Diabetesrisiko mit größerer Wahrscheinlichkeit erhöhen, sind die sogenannten „hochintensiven“ Statine. Nämlich:

• Atorvastatin (Lipitor®) – Dosierung zwischen 40 Milligramm (mg) und 80 mg pro Tag.
• Rosuvastatin (Crestor® oder Ezallor®) – Dosierung zwischen 20 mg und 40 mg pro Tag.

Niedrigere Dosierungen dieser Medikamente und anderer Statinformulierungen bergen nachweislich kein so großes Risiko für die Entwicklung von Diabetes.

„Typischerweise werden hochintensive Statine verabreicht, wenn Menschen einen stark erhöhten LDL-Cholesterinspiegel haben und sich Plaques in ihren Arterien bilden (Arteriosklerose)“, teilt Dr. Sunder mit. „Das kann ein sehr großes Risiko für schwere und lebensbedrohliche Herzerkrankungen darstellen. Ein Statin mit höherer Intensität kann helfen, dieses Risiko zu senken.“

Mit anderen Worten: Je höher Ihr Risiko für schwerwiegende Komplikationen aufgrund eines hohen Cholesterinspiegels ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie mit einem hochwirksamen Statin behandelt werden.

Ihre Diabetes-Risikofaktoren

Es ist nicht nur das Statin, das Ihr Diabetesrisiko erhöhen kann. Auch Ihre Risikofaktoren für Diabetes vor der Einnahme von Statinen können einen Unterschied machen.

„Wir haben gesehen, dass bei Menschen, die bereits Anzeichen eines Diabetesrisikos zeigten, hochwirksame Statine das Fortschreiten beschleunigen können“, sagt Dr. Sunder.

Forscher haben herausgefunden, dass Menschen, die hochintensive Statine einnehmen, möglicherweise einem höheren Risiko für Diabetes ausgesetzt sind, wenn sie auch Diabetes-Risikofaktoren haben wie:

• Fettleibigkeit (definiert als ein Body-Mass-Index von 30 oder mehr).
• Ein Taillenumfang von mehr als 40 Zoll bei Männern oder 35 Zoll bei Frauen.
• Hoher Blutzucker.
• Bluthochdruck.
• Niedriger HDL-Cholesterinspiegel. (Das ist das „nützliche“ Cholesterin).

Hören Sie nicht mit Ihren Statinen auf

Auch wenn die Warnungen schockierend sein können, ist es wichtig, sich daran zu erinnern: Das Risiko, kein Statin einzunehmen, ist viel größer als das Risiko, durch die Einnahme von Statinen an Diabetes zu erkranken.

Statine werden zur Senkung des Cholesterinspiegels eingesetzt. Und die Aufrechterhaltung eines gesunden Cholesterinspiegels ist wichtig. Denn unbehandelt kann ein hoher Cholesterinspiegel zu gefährlichen und lebensbedrohlichen Herzereignissen führen, darunter:

• Blutgerinnsel.
• Herzinfarkt.
• Schlaganfall.
• Herzinsuffizienz.

Eine Studie nach der anderen hat bestätigt, dass die Einnahme von Statinen das Risiko dieser schwerwiegenden Herzereignisse verringert. Und obwohl sie Ihr Risiko für Diabetes erhöhen können, überwiegen die Vorteile bei weitem die Risiken.

„Es ist klar, dass Statine Leben retten“, wiederholt Dr. Sunder. „Wenn Ihnen ein Statin verschrieben wird, ist es wichtig, die Behandlung fortzusetzen und etwaige Nebenwirkungen oder Risiken mit Ihrem Arzt zu besprechen.“

Und während Sie Statine einnehmen, können Sie durch einen gesunden Lebensstil dazu beitragen, Ihr Risiko für Diabetes und andere Erkrankungen zu senken.

Halten Sie ein gesundes Gewicht (oder erreichen Sie es). Ernähren Sie sich herzgesund und legen Sie Wert auf mageres Eiweiß, gesunde Fette und viele pflanzliche Lebensmittel. Trainieren Sie mindestens 150 Minuten pro Woche. Und schlafe ausreichend.

Wenn Sie sich Sorgen darüber machen, wie sich Statine auf Ihr Wohlbefinden auswirken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können dazu beitragen, dass Ihr Risiko im richtigen Verhältnis zum Nutzen dieser lebensrettenden Medikamente steht.