Was ist der vordere Schubladentest für Ihr vorderes Kreuzband?

Der Anterior Drawer Test für die Stabilität des vorderen Kreuzbandes (ACL) ist ein spezieller Test für Ihr Knie. Es soll Ihnen oder Ihrem Arzt dabei helfen, festzustellen, ob Sie eine Verstauchung oder einen Kreuzbandriss haben . (Eine Verstauchung ist ein Riss eines Bandes. Die Begriffe „Bandriss“ und „Verstauchung“ werden synonym verwendet.) Der Anterior Drawer Test wird häufig von Ihrem Physiotherapeuten oder Praktiker nach einer Knieverletzung verwendet, um die Integrität Ihres vorderen Kreuzbandes zu testen.

Anatomie Ihres Knies und Ihres ACL

Ihr Knie ist ein komplexes Scharniergelenk, das aus den Gelenken Ihres Femurs (Oberschenkels), Ihrer Tibia (Schienbein) und Ihrer Patella (Kniescheibe) besteht. Es gibt verschiedene Muskelaufsätze, die Ihnen dabei helfen, Ihr Kniegelenk zu bewegen. Die wichtigsten Muskeln rund um Ihr Knie sind der Quadrizeps und die hintere Oberschenkelmuskulatur . Viele verschiedene Bänder unterstützen Ihr Knie.

Das vordere Kreuzband ist ein wichtiges Band in Ihrem Knie, das verhindert, dass Ihr Schienbein im Verhältnis zu Ihrem Oberschenkel nach vorne gleitet. Eine Verletzung wie eine Verstauchung des vorderen Kreuzbandes kann zu einer erheblichen Instabilität des Knies führen und Sie daran hindern, Hochleistungssportarten auszuüben, die Anhalten und Starten, Laufen und Springen erfordern.

Symptome eines Kreuzbandrisses

Wenn Sie sich am Knie verletzt haben, gibt es mehrere Anzeichen und Symptome, die darauf hindeuten können, dass Ihr Kreuzband verstaucht ist. Dazu gehören unter anderem:

• Knieschmerzen
• Schwellung im Knie
• Schwierigkeiten beim Beugen oder Strecken des Knies
• Schwierigkeiten beim Gehen oder beim Verlagern des Gewichts auf das Bein
• Ein Gefühl, dass Ihr Knie nachgibt 1

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihr Kreuzband gerissen ist, müssen Sie sofort Ihren Arzt oder Heilpraktiker aufsuchen. Er oder sie kann die notwendigen Tests durchführen, um den Schweregrad Ihrer Knieverletzung festzustellen.

Führen Sie den Test der vorderen Schublade für Ihr vorderes Kreuzband durch

Um Ihnen bei der Entscheidung zu helfen, ob Ihr vorderes Kreuzband verstaucht ist, können Sie den Test der vorderen Schublade durchführen. Um den Test durchführen zu können, müssen Sie sich von einer anderen Person, z. B. einem Freund oder Familienmitglied, helfen lassen. So machen Sie es:

• Legen Sie sich auf den Rücken, das verletzte Knie ist gebeugt und der Fuß steht flach auf dem Boden.
• Lassen Sie Ihren Freund sanft auf Ihrem Fuß sitzen, damit er sich nicht bewegt.
• Bitten Sie Ihre Freundin, Ihr Knie mit ihren Daumen vor Ihrem Knie und ihren Fingern hinter Ihrem Knie zu greifen. Die Finger deiner Freundin sollten im gebeugten Teil deines Knies liegen und ihre Daumen sollten sich auf dem vorderen Teil deines oberen Schienbeins befinden.
• Bitten Sie Ihren Freund, Ihr Schienbein sanft nach vorne zu ziehen und dabei zu beobachten, wie weit es sich bewegt.
• Wiederholen Sie den Test an Ihrem gesunden Knie.

Wenn Ihr Schienbein bei Ihrem verletzten Knie wesentlich stärker nach vorne rutscht als bei Ihrem unverletzten Knie, dann haben Sie sich möglicherweise eine Verstauchung oder einen Kreuzbandriss zugezogen. Sie müssen sofort Ihren Arzt aufsuchen, um Ihren Verdacht zu bestätigen. 1

Andere Tests für einen Kreuzbandriss

Wenn Ihr Arzt den Anterior Drawer Test durchführt und dieser positiv ausfällt, vermutet er oder sie möglicherweise einen Kreuzbandriss und führt weitere Tests durch, um den Verdacht zu bestätigen. Weitere Tests zur ACL-Integrität umfassen:

• Der Pivot-Shift-Test. Um diesen Test durchzuführen, müssen Sie sich mit gestrecktem Knie hinlegen. Ihr Arzt drückt dann auf die Außenseite Ihres Knies, während er Ihr Schienbein hält. Während Ihr Arzt Ihr Knie nach innen drückt, beugt er oder sie es langsam. Ein positiver Test auf einen Kreuzbandriss erfolgt, wenn sich Ihr Schienbeinplateau aus seiner Position bewegt und dann wieder in die richtige Position, wenn Ihr Knie um etwa 30 Grad gebeugt ist. Bei diesem Test wird Ihr Knie im Wesentlichen leicht ausgerenkt und anschließend verschoben. 1
• Der Lachman-Test . Dieser Test wird mit leicht gebeugtem Knie in einem Winkel von etwa 20 Grad durchgeführt. Ihr Arzt kann seinen Oberschenkel unter Ihren Oberschenkel legen, damit er sich leicht beugt. Dann legt Ihr Arzt seine Hand auf Ihr Schienbein, während er mit der anderen Hand Ihren Oberschenkel stabilisiert. Anschließend wird kurz an Ihrem Schienbein gezogen und dabei auf übermäßige Bewegung an der Gelenklinie geachtet. 1

Bei diesen Tests gibt es ein Problem: Sie können für Sie ziemlich unangenehm sein. Bei der Durchführung dieser Tests kommt es oft vor, dass Ihr Knie knirscht und knackt, wenn es sich aus der Position bewegt. Das kann ziemlich unangenehm und beunruhigend sein. Dennoch handelt es sich bei beiden um nützliche Tests, um festzustellen, ob Sie möglicherweise einen Kreuzbandriss haben. Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass sowohl der Pivot-Shift-Test als auch der Lachman-Test zuverlässigere Tests für ACL-Verletzungen sind. 1

Nächste Schritte zur Bestätigung eines ACL-Risses

Wenn Ihr vorderer Schubladentest positiv ist, was bedeutet, dass Sie einen Kreuzbandriss vermuten, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden. Er oder sie kann spezifischere Tests durchführen, um die Diagnose zu bestätigen oder abzulehnen. Zu den Tests, die zur Bestätigung (oder zum Ausschluss) eines Kreuzbandrisses durchgeführt werden können, gehören:

• Eine Röntgenaufnahme zur Suche nach einer Fraktur
• Magnetresonanztomographie (MRT)
• Computertomographie (CT)-Scan

Der Goldstandardtest zur Bestätigung eines Kreuzbandrisses ist ein MRT. Die Bilder aus dem MRT zeigen Weichteilstrukturen wie Muskeln und Bänder. Ihr vorderes Kreuzband (und andere Bänder) können visualisiert werden und die Bilder zeigen wahrscheinlich den Status des Bandes. 1

Sobald Ihr Arzt den Anterior Drawer-Test durchführt und die Diagnose eines Kreuzbandrisses mit einem MRT bestätigt, kann er oder sie Ihnen die beste Behandlung empfehlen. Zu den verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten für eine Verstauchung des vorderen Kreuzbandes gehören:

• ACL-Reparaturoperation
• Physiotherapie
• Verwendung einer Knieorthese

Von diesen Optionen ist ein Besuch bei Ihrem Physiotherapeuten ein sinnvoller erster Schritt zur Behandlung Ihres Problems. Er oder sie kann Ihnen Strategien zur Verbesserung Ihres Bewegungsumfangs (ROM) und Ihrer Kraft im Knie geben und Sie können daran arbeiten, Ihre Fähigkeit zum Gehen, Laufen und Springen zu verbessern. 1

Wenn Sie sich für eine VKB-Operation entscheiden, werden Sie wahrscheinlich von einer Physiotherapie profitieren, um Ihr Knie nach dem Eingriff zu rehabilitieren. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, um die richtige Behandlung für Sie zu finden.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie sich am Knie verletzt haben und vermuten, dass Sie Ihr vorderes Kreuzband verstaucht haben, kann Ihnen der vordere Schubladentest dabei helfen, festzustellen, ob Ihr vorderes Kreuzband tatsächlich gerissen ist und ob Sie weitere medizinische Versorgung benötigen. Es handelt sich um einen einfachen und oft schmerzlosen Test, der Ihnen dabei helfen kann, die richtige Pflege für Ihr Knie zu erhalten.