Was ist das Post-Stromschlag-Syndrom?

Elektrische Verletzungen sind selten, wenn sie jedoch auftreten, können sie lang anhaltende Auswirkungen auf den Körper haben. Beim Post-Elektroschock-Syndrom handelt es sich um eine Reihe neuropsychologischer Symptome (die sich auf das Gehirn, die Kognition und das Verhalten auswirken), die noch lange nach einer elektrischen Verletzung bestehen bleiben.Menschen entwickeln diese Probleme nach einer elektrischen Verletzung, aber die Diagnose ist schwierig.

In diesem Artikel werden die Symptome, Komplikationen und Langzeitfolgen des Post-Stromschlag-Syndroms erörtert.

Was sind elektrische Verletzungen?

Eine elektrische Verletzung liegt vor, wenn die Haut oder innere Organe geschädigt werden, nachdem eine Person mit elektrischem Strom in Berührung gekommen ist. Elektrische Ströme können Herz, Muskeln und Nerven schädigen und zu Verbrennungen der Haut führen.

Elektrische Verletzungen können von Niederspannungsquellen wie im Haushalt bis hin zu Hochspannungsquellen wie Blitzschlägen reichen. Ein elektrischer Strom größer oder gleich 1.000 Volt gilt als Hochspannungsverletzung.Die meisten Verletzungen durch Hochspannung ereignen sich am Arbeitsplatz.

Zu den Faktoren, die bei der Bestimmung der Verletzungswahrscheinlichkeit am wichtigsten sind, gehören:

• Spannungsmenge: Elektrischer Strom von mehr als oder gleich 1.000 Volt ist mit schwerwiegenderen Verletzungen verbunden.
• Strompfad, der durch den Körper verläuft: Die Elektrizität, die durch die Brust, wo sich das Herz befindet, wandert, ist stärker als anderswo im Körper.
• Dauer des elektrischen Kontakts: Je länger die Verbindung, desto schwerwiegender die Verletzung.
• Stromart (Wechselstrom vs. Gleichstrom): Wechselstrom ist schwerwiegender, da er zu Muskelkontraktionen führt, sodass eine Person nicht in der Lage ist, sich dem elektrischen Strom zu entziehen.
• Nasse oder trockene Haut: Nasse Haut erhöht die Reizleitung und führt zu schwereren Verletzungen.

Verletzungen durch Hochspannung können auch mit anderen traumatischen Verletzungen einhergehen. Oftmals wird eine Person durch einen Explosionseffekt aus der Nähe des elektrischen Stroms geschleudert.

Wie oft kommt es zu elektrischen Verletzungen?
Elektrische Verletzungen sind selten. Im Jahr 2020 gab es 2.220 nicht tödliche Stromunfälle mit arbeitsfreien Tagen.

Frühe Auswirkungen elektrischer Verletzungen

Zu den kurzfristigen Problemen, die nach einer elektrischen Verletzung auftreten, gehören:

• Verbrennungen
• Gefährliche Herzrhythmen
• Kribbelnde Empfindungen
• Anfälle
• Neurologische Probleme wie Schwäche und Taubheitsgefühl

Bei den meisten elektrischen Verletzungen handelt es sich um arbeitsbedingte Verletzungen durch Niederspannung, da der Kontakt mit der Quelle länger dauert. Die meisten Patienten, die in einem Krankenhaus mit einer Niederspannungsverletzung untersucht werden, gehen am selben oder am nächsten Tag nach Hause. Nur sehr wenige Menschen benötigen eine weitere Pflege im Krankenhaus. Wenn eine elektrische Verletzung tödlich ist, führt sie wahrscheinlich sofort zum Tod.

Verbrennungen

Manchmal scheinen Verbrennungen aufgrund einer elektrischen Verletzung äußerlich nicht schwerwiegend zu sein. Dennoch kann Elektrizität Gewebe im Inneren des Körpers verbrennen.

Verbrennungen können auf drei Arten auftreten:

• Eine tatsächliche elektrische Verletzung, wenn der Strom durch den Körper fließt
• Lichtbogenverletzung, wenn ein elektrischer Strom von der Stromquelle auf ein anderes Objekt in der Nähe einer Person überspringt
• Flammenverletzung durch Entzündung der Kleidung

Herzprobleme

Bei manchen Menschen können nach einer elektrischen Verletzung Herzanomalien wie Herzrhythmusstörungen auftreten.

Unmittelbar nach dem Ereignis treten tödliche Herzprobleme auf. Andere Anomalien, die im Krankenhaus durch ein Elektrokardiogramm festgestellt werden, kommen häufig bei Menschen vor, bei denen Strom durch den Brustkorb fließt.

Allerdings entwickeln diese Menschen in der Regel keine Symptome und benötigen keinen weiteren Eingriff. Sie werden möglicherweise mit der Anweisung nach Hause geschickt, nach Anzeichen von Nerven-, Haut- oder Muskelschäden zu suchen.

Menschen, die elektrische Verletzungen erleiden, entwickeln später normalerweise keine lebensbedrohlichen elektrischen Herzprobleme.

Muskelschaden

Menschen mit Verletzungen durch Hochspannungsstrom erleiden häufiger Muskelschäden, die einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen. Allerdings können Verletzungen bei niedrigerer Spannung, wie etwa einige Haushaltsverletzungen durch Wechselstromquellen, zu Muskelschäden führen.

Muskelschäden können ziemlich schwerwiegend sein, da Muskeln mit Knochen verbunden sind und Knochen über die höchste Leitfähigkeit verfügen.

Komplikationen durch elektrische Verletzungen

Zu den langfristigen Problemen im Zusammenhang mit elektrischen Verletzungen gehören:

• Anhaltende neurologische Probleme
• Psychologische Veränderungen
• Katarakte, Trübung der klaren Augenlinse (obwohl eine Schädigung des Auges durch eine elektrische Verletzung bei weniger als 200 Volt nicht auftritt)
• Chronischer Schmerz

Einige dieser Langzeitkomplikationen sind schwer zu diagnostizieren. Keine bildgebenden Verfahren oder Labortests helfen dabei, chronische Symptome mit einer früheren elektrischen Verletzung in Verbindung zu bringen. Darüber hinaus sind die Langzeitsymptome unspezifisch und kommen bei anderen Erkrankungen häufig vor.

Die Schwere der Langzeitfolgen ist nicht proportional zum Ausmaß der elektrischen Verletzung. Die Symptome können erst ein bis fünf Jahre nach der Verletzung auftreten.Dies macht es für Gesundheitsdienstleister schwierig, bestimmte Symptome mit einer elektrischen Verletzung in Verbindung zu bringen.

Symptome

Das Post-Stromschlag-Syndrom weist eine Reihe neuropsychologischer Symptome auf, die noch lange nach einer Stromverletzung bestehen bleiben. Zu den Symptomen gehören:

• Verhaltensänderungen
• Schwierigkeiten mit Gedächtnis und Aufmerksamkeit
• Reizbarkeit
• Frustration
• Wut
• Schlaflosigkeit
• Aggressives Verhalten

Erhebliche elektrische Verletzungen wurden auch mit Depressionen und posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS) in Verbindung gebracht.

Menschen, die dieses Syndrom entwickeln, können auch Schwierigkeiten haben mit:

• Teilnahme an Familienaktivitäten
• Gewöhnliche Hobbys genießen
• Sich an sozialen Aktivitäten beteiligen
• Beziehungen pflegen
• Rückkehr zur Arbeit

Ähnlichkeiten mit traumatischer Hirnverletzung
Einige Untersuchungen haben Ähnlichkeiten zwischen dem Post-Elektroschock-Syndrom und traumatischen Hirnverletzungen (TBI) festgestellt.

Ältere Forschungsstudien gehen davon aus, dass 58–85 % der Menschen mit einer Stromverletzung nachfolgende psychiatrische Probleme entwickeln. 

Während es immer offensichtlicher geworden ist, dass viele Menschen nach einer Stromverletzung unter langfristigen psychiatrischen Problemen leiden, gibt es für das Post-Stromschlag-Syndrom keine Diagnosekriterien, und einige Anbieter von psychischen Gesundheitsdiensten sind sich der Diagnose möglicherweise nicht einmal bewusst. Psychiater entwickeln jedoch ein Diagnosetool, das möglicherweise für mehr Transparenz und Genauigkeit bei der Diagnose sorgt.

Behandlung

Ohne eine genaue Diagnose der Krankheit gibt es keine klare Möglichkeit, die mit dem Post-Elektroschock-Syndrom verbundenen neuropsychologischen Probleme zu behandeln.

Experten empfehlen die Behandlung spezifischer Symptome und psychischer Probleme mit Antidepressiva und Schmerzmitteln.Experten betonen außerdem die Notwendigkeit einer Beratung und kognitiven Verhaltenstherapie (CBT), wenn psychiatrische Probleme auftreten.