Was ist das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS)?

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine hormonelle Störung, die Menschen mit Eierstöcken betrifft. PCOS verursacht ein hormonelles Ungleichgewicht und Stoffwechselprobleme; es kann zu Unfruchtbarkeit führen. 

PCOS betrifft etwa 1 von 10 Erwachsenen mit Eierstöcken. Normalerweise wird die Diagnose im Alter von 20 bis 30 Jahren gestellt, kann aber auch in jedem Alter nach der Pubertät auftreten. Es gibt keine Heilung für PCOS, obwohl es behandelt werden kann. PCOS verursacht häufig unregelmäßige Perioden, Eierstockzysten und Unfruchtbarkeit.

In diesem Artikel werden die Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten von PCOS erläutert.

PCOS-Symptome

Die Symptome von PCOS können unterschiedlich sein und bei den meisten Menschen mit dieser Erkrankung treten nicht alle Symptome auf. Das häufigste Symptom sind unregelmäßige Menstruationsperioden.Menschen mit PCOS können häufiger als alle 21 Tage ausbleibende oder häufige Monatsblutungen haben. 

Zu den weiteren Symptomen von PCOS gehören:

• Gesichtsbehaarung
• Akne 
• Haarausfall
• Gewichtszunahme
• Verdunkelung der Haut 
• Skin-Tags 

Was sind die ersten Anzeichen von PCOS?

Das erste Anzeichen von PCOS sind normalerweise unregelmäßige Perioden. Möglicherweise stellen Sie fest, dass Ihre Periode ausbleibt. Bei Menschen mit PCOS kann es auch zu überdurchschnittlich langen oder kürzeren Menstruationszyklen kommen.

Was verursacht PCOS?

Die genaue Ursache von PCOS ist unbekannt, Forscher haben jedoch mehrere Risikofaktoren identifiziert. Menschen mit PCOS neigen dazu, einen hohen Androgenspiegel zu haben, Hormone, die normalerweise mit dem männlichen Geschlecht in Verbindung gebracht werden. Ein hoher Androgenspiegel kann dazu führen, dass die Eierstöcke nicht jeden Monat eine Eizelle freigeben. Ein hoher Androgenspiegel kann auch zu Haarwuchs im Gesicht und Akne führen. 

Menschen mit PCOS leiden außerdem häufiger an einer Insulinresistenz, wenn die Körperzellen normalerweise nicht auf Insulin reagieren. Dies führt zu einem höheren Insulinspiegel, da der Körper versucht, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. 

Übergewicht, Bewegungsmangel und Diabetes in der Familie sind ebenfalls Risikofaktoren für PCOS.

Diagnose: So testen Sie auf PCOS

Wenn Sie und ein Arzt den Verdacht haben, an PCOS zu leiden, werden Sie sich wahrscheinlich mehreren Tests unterziehen, um andere Syndrome und Erkrankungen auszuschließen. Zu den zur Diagnose von PCOS verwendeten Tests gehören:

• Körperliche Untersuchung: Überprüft Vitalfunktionen, Gewicht, Body-Mass-Index (BMI), Taillenumfang und Symptome von PCOS, einschließlich Gesichtsbehaarung, Akne auf der Brust oder am Rücken und Hautverfärbungen
• Beckenuntersuchung: Sucht nach Anzeichen erhöhter Androgene (z. B. Gesichts- oder Brustbehaarung und vergrößerte Eierstöcke).
• Beckenultraschall: Untersucht die Eierstöcke auf Zysten und untersucht die Gebärmutterschleimhaut 
• Blutuntersuchungen: Überprüfen Sie den Androgenspiegel, den Hormonspiegel und die Schilddrüsenfunktion

Um PCOS zu diagnostizieren, müssen mindestens zwei der folgenden Symptome vorliegen:

• Unregelmäßige Perioden
• Körperliche Anzeichen erhöhter Androgene (Körper- oder Gesichtsbehaarung, Brust- oder Rückenakne oder Haarausfall)
• Hoher Androgenspiegel 
• Polyzystisches Erscheinungsbild der Eierstöcke im Ultraschall

PCOS-Behandlung

Es gibt keine dauerhafte Heilung für PCOS, aber die Symptome können gut behandelt werden. Ihr Behandlungsplan hängt von Ihren Symptomen, ihrer Dauer, ihrer Schwere und etwaigen anderen Komplikationen ab. 

Gewichtsverlust

Fettleibigkeit oder Übergewicht sind ein Risikofaktor für PCOS. Wenn Sie diesen Risikofaktor haben, könnte eine Gewichtsabnahme Ihre Symptome deutlich verbessern. Änderungen des Lebensstils, die beim Abnehmen helfen, umfassen gesunde Ernährung und regelmäßige körperliche Aktivität. 

Gewichtsverlust wird mit einem niedrigeren Blutzucker- und Insulinspiegel sowie einem verbesserten Hormonhaushalt in Verbindung gebracht. Eine Reduzierung des Körpergewichts um 10 % kann zu regelmäßigeren Menstruationsperioden und einer verbesserten Fruchtbarkeit führen.

Haarentfernung

Die Entfernung neuer Gesichts- oder Körperhaare mittels Haarentfernungscreme, Laser-Haarentfernung oder Elektrolyse ist möglich. Verwenden Sie unbedingt eine sanfte Creme, die speziell für die Gesichtsbehaarung entwickelt wurde. 

Sie können auch das Wachstum von Gesichts- und Körperhaaren verlangsamen. Sprechen Sie mit einem Arzt über eine topische verschreibungspflichtige Creme wie Vaniqua (Eflornithin). 

Medikamente

Besprechen Sie die Medikamentenoptionen mit einem Arzt, wenn Änderungen Ihres Lebensstils Ihre PCOS-Symptome nicht wirksam behandelt haben. Das Ziel einer medikamentösen Therapie besteht in der Regel darin, den Menstruationszyklus regelmäßiger zu machen und die Gesundheit der Hormone zu verbessern. 

Zu den Medikamenten zur Behandlung von PCOS können gehören:

• Hormonelle Empfängnisverhütung: Orale Pillen, Pflaster, Intrauterinpessar (IUP), Vaginalring, Injektionen
• Antiandrogene Medikamente: Zur Kontrolle der Symptome von Androgenen (Haarausfall, Haarwuchs, Akne)
• Metformin: Ein Medikament gegen Typ-2-Diabetes, das auch den Blutzucker-, Insulin- und Androgenspiegel senken kann.

Operation

Eine Operation kann zur Verbesserung der Fruchtbarkeit bei Personen eingesetzt werden, die versuchen, mit PCOS schwanger zu werden. Eine PCOS-Operation wird als Ovarialbohrung bezeichnet. Ein Chirurg macht kleine (laparoskopische) Schnitte im Bauch und bohrt mit einer Nadel mit elektrischem Strom winzige Löcher in den Eierstock. Dies führt dann zu einem niedrigeren Androgenspiegel und erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Eisprungs. 

Ziel der Eierstockbohrung ist es, die Wahrscheinlichkeit eines monatlichen Eisprungs zu erhöhen. Es wird nur bei Menschen angewendet, die Probleme mit der Fruchtbarkeit haben und bereits Lebensstiländerungen und Medikamente ausprobiert haben. 

Alternative PCOS-Behandlung

Therapien der Komplementär- und Alternativmedizin (CAM) können die PCOS-Symptome verbessern, insbesondere für diejenigen, die die Einnahme hormoneller Verhütungsmittel oder anderer hormoneller Behandlungen vermeiden möchten. Natürliche Behandlungen für PCOS und alternative Therapien sind wirksam bei der Behandlung von Symptomen, darunter:

• Akupunktur: Zur Linderung der Symptome und zur Auslösung des Eisprungs und eines regelmäßigeren Menstruationszyklus
• Chinesische Kräutermedizin: Bestimmte Kräuter helfen, den Hormonhaushalt bei Menschen mit PCOS zu verbessern (weitere Forschung ist erforderlich)
• Nahrungsergänzungsmittel: Vitamine A, B, D und E zur Regulierung des Menstruationszyklus und zur Verbesserung der Fruchtbarkeit
• Tai-Chi: Körperliche Aktivität und Atemübungen senken nachweislich das Risiko für Fettleibigkeit und Diabetes
• Yoga: Verbunden mit verbesserten PCOS-Symptomen und einem besseren Hormonhaushalt 
• Meditation zum Stressabbau: Zur Verbesserung von Depressions- und Angstsymptomen

PCOS-Komplikationen 

PCOS kann zu anderen Gesundheitsproblemen führen und Menschen mit PCOS haben ein erhöhtes Risiko, Folgendes zu erleiden:

• Diabetes: Über die Hälfte der Menschen mit PCOS entwickeln vor dem 40. Lebensjahr Diabetes oder Prädiabetes.
• Hoher Blutdruck: PCOS erhöht den Blutdruck, was das Risiko von Herzerkrankungen und Schlaganfällen erhöht.
• Hoher Cholesterinspiegel: PCOS wird mit einem erhöhten Gehalt an Low-Density-Lipoprotein-Protein (LDL) in Verbindung gebracht, das als „schlechtes Cholesterin“ bekannt ist.
• Schlafprobleme: Menschen mit PCOS und Fettleibigkeit haben ein erhöhtes Risiko für Schlafapnoe; Dies erhöht das Risiko für Diabetes und Herzerkrankungen.
• Psychische Erkrankungen: Menschen mit PCOS haben ein erhöhtes Risiko für Depressionen und Angstzustände.
• Endometriumkrebs: Das Risiko für Endometriumkrebs steigt mit Fettleibigkeit, Insulinresistenz und eventuellen Eisprungproblemen.

PCOS und Schwangerschaft

Menschen mit PCOS können schwanger werden. Es kann sich jedoch auf die Gesundheit Ihrer Schwangerschaft und Ihres Babys auswirken. Daher ist es wichtig, vor, während und nach der Schwangerschaft eng mit einem Gesundheitsdienstleister zusammenzuarbeiten.

PCOS erhöht das Risiko von:

• Fehlgeburt (Schwangerschaftsverlust vor der 20. Woche)
• Gestationsdiabetes (Diabetes, der in der Schwangerschaft beginnt)
• Präeklampsie (Bluthochdruck, der in der Schwangerschaft beginnt)
• Kaiserschnitt (Kaiserschnitt) (chirurgische Entbindung des Kindes)

Es wirkt sich auch auf das Baby aus und erhöht das RisikoMakrosomie(groß für das Gestationsalter) und benötigen Pflege auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU). 

Um das Risiko von Komplikationen während der Schwangerschaft zu verringern, beginnen Sie am besten bereits vor der Schwangerschaft mit der Vorbereitung. Arbeiten Sie mit einem Gesundheitsdienstleister zusammen, um ein gesundes Gewicht zu halten und den Blutzucker zu kontrollieren. Es ist auch wichtig, mit der Einnahme eines Folsäurepräparats zu beginnen.

Steigende Fruchtbarkeitschancen mit PCOS

PCOS ist eine häufige Ursache für Unfruchtbarkeit, aber es ist behandelbar. Die hormonellen Ungleichgewichte, die für PCOS charakteristisch sind, beeinträchtigen die Fähigkeit Ihres Körpers zum Eisprung. Ohne den Eisprung kann Ihr Körper keine Eizelle zur Befruchtung freigeben und schwanger werden. 

Um Ihre Fruchtbarkeit bei PCOS zu verbessern, sollten Sie die folgenden Schritte in Betracht ziehen:

• Gewichtsverlust: Wenn Ihr Gewicht als übergewichtig oder fettleibig eingestuft wird, kann eine Gewichtsabnahme dazu beitragen, Ihren Menstruationszyklus zu regulieren und die Fruchtbarkeit zu verbessern.
• Medikamente: Bestimmte Medikamente wie Clomifen können helfen, den Eisprung auszulösen.
• Assistierte Reproduktionstechnologie: Eine In-vitro-Fertilisation (IVF) kann empfohlen werden, wenn Änderungen des Lebensstils nicht erfolgreich sind. Bei der IVF wird die Eizelle außerhalb des Körpers befruchtet und dann zur Einnistung in die Gebärmutter eingesetzt.
• Eierstockbohrung: In schweren Fällen von PCOS und Unfruchtbarkeit kann eine Operation empfohlen werden. Das Bohren der Eierstöcke kann die Fruchtbarkeit verbessern, indem es den Eisprung wiederherstellt.

PCOS-Diät 

Ihre Ernährung kann die PCOS-Symptome und Ihr tägliches Befinden erheblich beeinflussen. Gesunde Ernährungsumstellungen wurden mit Gewichtsverlust und einer Verbesserung des Hormonhaushalts, des Insulinspiegels und des Blutzuckerspiegels in Verbindung gebracht. Es wurde festgestellt, dass sowohl eine Mittelmeerdiät als auch die DASH-Diät (Dietary Approaches to Stop Hypertension) die PCOS-Symptome verbessern.

Zu den Lebensmitteln, die zu einer gesunden PCOS-Ernährung gehören, gehören:

• Früchte mit niedrigem glykämischen Index (dem Wert, bei dem der Blutzucker ansteigt)
• Nicht stärkehaltiges Gemüse
• Fettarme Milchprodukte
• Fisch und mageres Eiweiß 
• Gesunde Fette
• Nüsse und Hülsenfrüchte
• Vollkornprodukte 

Zu den Lebensmitteln, die Sie bei PCOS meiden sollten, gehören:

• Süßigkeiten 
• Frittierte Lebensmittel 
• Gesättigte Fette
• Verarbeitete Lebensmittel
• Rotes Fleisch
• Raffinierte Kohlenhydrate
• Alkohol 

PCOS-Ausblick

Es gibt keine bekannte Heilung für PCOS, aber dieses Syndrom kann gut behandelt werden. Änderungen des Lebensstils wie eine gesunde Ernährung und regelmäßige körperliche Aktivität können die PCOS-Symptome verbessern.Ein Gesundheitsdienstleister kann Ihnen mit den richtigen Medikamenten oder anderen Behandlungen helfen.