Was ist das hepatorenale Syndrom und wie wird es behandelt?|Arten, Ursachen, Symptome, Lebenserwartung, Prognose des hepatorenalen Syndroms

Das hepatorenale Syndrom (HRS) ist eine Erkrankung, bei der der Patient an fortschreitendem Nierenversagen leidet. Das hepatorenale Syndrom tritt häufig bei Patienten mit schweren Leberschäden auf, die normalerweise als Folge einer Zirrhose auftreten. Wenn die Funktion der Nieren aufhört, kommt es zu einer Ansammlung von Toxinen im Körper, was allmählich zu Leberversagen führt.

Das hepatorenale Syndrom tritt fast immer als Komplikation einer Lebererkrankung auf, und häufiger handelt es sich bei dieser Lebererkrankung um eine Zirrhose. Faktoren, die das Risiko für Patienten mit Zirrhose erhöhen, an einem hepatorenalen Syndrom zu erkranken, sind:

• Verwendung von Diuretika.
• Instabiler Blutdruck.
• Akute alkoholische Hepatitis.
• Spontane bakterielle Bauchfellentzündung.
• Magen-Darm-Blutungen.
• Andere Infektionen, insbesondere Niereninfektionen.

Es gibt zwei Arten des hepatorenalen Syndroms:

Hepatorenales Syndrom Typ 1: Bei diesem Typ des hepatorenalen Syndroms leidet der Patient unter raschem Nierenversagen mit einer Überproduktion von Kreatinin.

Hepatorenales Syndrom Typ 2: Bei diesem Typ des hepatorenalen Syndroms kommt es zu einer allmählichen Schädigung der Nieren des Patienten, die im Vergleich zu langsamer fortschreitet

Typ-1 HRS. Die Symptome des hepatorenalen Syndroms Typ 2 sind auch subtiler.

Das hepatorenale Syndrom ist eine sehr ernste und tödliche Erkrankung. Patienten, die am hepatorenalen Syndrom Typ 1 leiden, haben normalerweise eine durchschnittliche Überlebenszeit von etwa zwei Wochen. Die meisten Patienten, die an einem hepatorenalen Syndrom Typ 1 leiden, überleben nicht länger als acht bis zehn Wochen. Überlebenschancen bestehen nur, wenn sich der Patient einer notfallmäßigen Lebertransplantation unterzieht. Die durchschnittliche Lebenserwartung für Patienten mit Typ-2-hepatorenalem Syndrom beträgt etwa sechs Monate.

Einige der häufigsten Symptome des hepatorenalen Syndroms sind unten aufgeführt. Patienten, bei denen sie auftreten, sollten sich so schnell wie möglich an die medizinische Versorgung wenden; insbesondere wenn der Patient auch wegen anderer Nierenprobleme behandelt wird.

Häufige Symptome des hepatorenalen Syndroms sind: Verwirrtheit, Übelkeit, Delirium, Erbrechen, Gelbsucht, Gewichtszunahme, Demenz, dunkel gefärbter Urin, verminderte Urinausscheidung und Bauchschwellung.

Die körperliche Untersuchung des Patienten wird durchgeführt, wenn die Anzeichen eines hepatorenalen Syndroms festgestellt werden können, darunter: Hautwunden, Schwellung des Brustgewebes, Flüssigkeitsansammlung im Unterleib und Gelbsucht.

Der Arzt wird auch andere Ursachen des Nierenversagens ausschließen, indem er eine Reihe von Blut- und Urintests durchführt, um die Funktion von Leber und Niere zu beurteilen. Selten kann das hepatorenale Syndrom auch bei Patienten mit Leberschäden auftreten, die auf andere Ursachen als Zirrhose zurückzuführen sind, wie z. B. alkoholische oder virale Hepatitis.

Vasokonstriktoren sind die Medikamente zur Behandlung des hepatorenalen Syndroms, die den beim hepatorenalen Syndrom auftretenden niedrigen Blutdruck behandeln. Der Patient muss sich möglicherweise einer Dialyse unterziehen, um die Nierensymptome zu verbessern. Die wirksamste Behandlung des hepatorenalen Syndroms ist die Lebertransplantation, die die Prognose und Überlebensrate des Patienten stark verbessert.

Komplikationen des hepatorenalen Syndroms treten auf, wenn der Patient eine Nierenerkrankung im Endstadium entwickelt, und bestehen aus Flüssigkeitsansammlung, Organschäden, Sekundärinfektionen und Koma.

Der einzig sicherste Weg zur Vorbeugung des hepatorenalen Syndroms besteht darin, die Leber gesund zu halten. Dies kann erreicht werden, indem der Alkoholkonsum eingestellt oder auf ein Minimum reduziert wird.

Hepatorenales Syndrom kann auch verhindert werden, indem Hepatitis A und B durch Impfung verhindert werden. Gegen Hepatitis C gibt es derzeit jedoch keinen Impfstoff.

Das hepatorenale Syndrom ist eine lebensbedrohliche Erkrankung mit schlechter Prognose; Die Prognose verbessert sich jedoch, wenn der Patient eine Lebertransplantation erhält.