Was ist das Hepatitis-E-Virus und wie bekommt man es?
Hepatitis E ist eine Lebererkrankung (Virushepatitis), die durch ein Virus verursacht wird, das als Hepatitis-E-Virus (HEV) bekannt ist. Statistisch infizieren sich jedes Jahr weltweit 20 Millionen Menschen mit diesem Virus. Laut WHO verursachte diese Virusinfektion 44.000 (3,3 %) Todesfälle, die im Jahr 2015 gemeldet wurden. Es wurde geschätzt, dass zwei Milliarden Menschen, die ein Drittel der Weltbevölkerung ausmachen, in endemischen Gebieten für HEV leben und es daher sind infektionsgefährdet. Die Inzidenzrate ist in südostasiatischen Ländern hoch und der Hauptübertragungsweg ist kontaminiertes Wasser oder der fäkal-orale Weg.
Das Hepatitis-E-Virus ist ein kleines RNA-Virus, das je nach Genotyp in vier Typen unterteilt ist. Von diesen vier Genotypen 1 und 2 sind humanpathogen und 3 und 4 kommen in Wildtieren selten vor und verursachen eine Infektion beim Menschen. Genotyp 1 wurde aus tropischen und mehreren subtropischen Ländern in Asien und Afrika isoliert und Genotyp 2 wurde aus Mexiko, Nigeria und dem Tschad isoliert. Der erste Inzidenzfall wurde im Jahr 1955 während eines Ausbruchs in Neu-Delhi, Indien, dokumentiert. Im Jahr 2011 wurde in China ein rekombinanter Subunit-Impfstoff zur Vorbeugung einer Infektion mit dem Hepatitis-E-Virus registriert. Dieser Impfstoff ist in China lizenziert und verkauft, aber in anderen Ländern noch nicht zugelassen.
Wie wird HEV übertragen?
HEV wird hauptsächlich auf dem fäkal-oralen Weg übertragen und es wurde berichtet, dass es als große wasserbedingte Epidemien und kleine Ausbrüche in Entwicklungsgebieten auftritt. Virale RNA wird während der Inkubationszeit im Stuhl und Blutserum nachweisbar. Der wissenschaftliche Veröffentlichungsbericht besagt jedoch, dass dieses Virus derzeit in vielen Ländern mit hohem Einkommen eine Infektion verursacht, was schwierig ist, den Infektionsweg vorherzusagen. HEV-Stämme wurden auch aus mehreren Tierarten isoliert, darunter Wild- und Hausschweine, Hirsche, Hühner, Ratten, Frettchen und Kaninchen. Hepatitis E gilt als zoonotische Infektion mit Schweinen und Wildschweinen, die als Hauptreservoir für Infektionen beim Menschen dienen. Eine Untersuchung der Animal Health and Veterinary Laboratories Agency fand Hepatitis E bei 49 % der Schweine in Schottland.
Das Trinken von kontaminiertem Wasser ist der große Anteil der klinischen Fälle mit dieser Krankheit. Schlechte sanitäre Einrichtungen sind der Risikofaktor, der es dem Virus ermöglicht, die Gewässer zu kontaminieren. Die anderen möglichen Infektionswege wurden ebenfalls identifiziert, wie z. B. der Verzehr von unverarbeitetem Fleisch oder Fleischprodukten infizierter Tiere; infiziertes Blut und vertikale Übertragung, dh von der schwangeren Mutter auf den Fötus. Laut WHO ist der Verzehr von unverarbeiteten Schalentieren die Quelle für sporadische Fälle in Endemiegebieten. Schwangere Frauen sind anfälliger für diese Infektion als andere Personengruppen. Diese Infektion kann Nebenwirkungen verursachen, die zu Frühgeburten, Aborten, Totgeburten und intrauterinem fötalem und neonatalem Tod führen. Das Amt für Umwelt,
Die Inkubationszeit nach Kontakt mit dem Hepatitis-E-Virus beträgt 3 bis 8 Wochen mit einem Mittelwert von 40 Tagen. Die Ausbrüche der epidemischen Hepatitis E treten am häufigsten während und nach starken Regenfällen auf, da sie die Wasserversorgung unterbrechen. Während der Inkubation von HEV im Wirt führt dies zur Ursache von akuter Pankreatitis, Schwäche in einem Glied aufgrund von Nervenentzündungen, Anämie , Nierenfunktionsstörungen, Kryoglobulinämie, d lebensbedrohliche Blutungen. Gelbsucht ist die symptomatische Phase, die mit erhöhten hepatischen Aminotransferasespiegeln zusammenfällt.
Prävention von HEV
Die Übertragung von HEV auf die allgemeine Bevölkerung kann reduziert werden, indem hohe Standards bei der öffentlichen Wasserversorgung und der ordnungsgemäßen Entsorgung menschlicher Ausscheidungen aufrechterhalten werden. Auf individueller Ebene kann das Infektionsrisiko durch Einhaltung hygienischer Praktiken wie Händewaschen mit sauberem Wasser, insbesondere vor dem Umgang mit und dem Verzehr von Lebensmitteln, verringert werden.
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