Was ist Calciumgluconat?

Calcium ist ein Mineralelement und das am häufigsten im Körper vorkommende Mineral. Neben Kalium und Magnesium ist Kalzium für die Muskelkontraktion und Nervenleitung unerlässlich. Es ist eine Grundlage für die Knochenstruktur und kommt natürlicherweise in verschiedenen Formen und in vielen Lebensmitteln vor. Calciumgluconat ist eine Version von Calcium, die in Gluconsäure vorkommt, einer Carbonsäure, die in Pflanzen – insbesondere Früchten – und Honig vorkommt.

Calcium wird medizinisch in vielen Formen verwendet, darunter Calciumchlorid, Calciumformiat, Calciumcitrat oder Calciumgluconat. In der Notfallmedizin werden häufig intravenös verabreichtes Calciumgluconat und Calciumchlorid eingesetzt. Orales Calciumgluconat kann auch als Kalziumpräparat verwendet werden, ist jedoch wahrscheinlich nicht die beste Option für den Einsatz als Langzeitlösung.1

Wofür wird Calciumgluconat verwendet?

Calciumgluconat wird am häufigsten in Notsituationen zur Behandlung verschiedener Erkrankungen eingesetzt. Es ist nicht gut geeignet, einen niedrigen Kalziumspiegel im Blut wieder zu normalisieren. Stattdessen wird Calciumgluconat verwendet, um die Anzeichen und Symptome eines niedrigen Calciumspiegels oder eines hohen Kaliumspiegels zu lindern.

Hypokalzämie (niedriger Kalziumspiegel)

Kalziummangel führt zu verschiedenen medizinischen Diagnosen. Anzeichen und Symptome einer Hypokalzämie hängen davon ab, ob sie akut oder chronisch auftritt (schnell oder über einen längeren Zeitraum aufgetreten).

Eine akute Hypokalzämie kann zu Muskelkrämpfen in Händen und Füßen sowie zu großen Muskel- oder Bauchkrämpfen führen. Ein niedriger Kalziumspiegel kann auch zu Reizreflexen und Herzrhythmusstörungen führen.

Hypokalzämische Tetanie : Muskelkrämpfe im Gesicht oder an Händen und Füßen (sogenannte Karpalpedalkrämpfe). Tetanie (Krämpfe in Händen, Kiefer und Füßen) kann mehrere Ursachen haben. Hypokalzämische Tetanie hängt mit einem niedrigen Kalziumspiegel im Blut zusammen und kann ein Zeichen einer akuten Pankreatitis sein.2

Vitamin-D-Mangel : Ein Mangel an Vitamin D in der Nahrung, Nieren- oder Leberversagen und zu wenig Sonnenlicht können zu einem Vitamin-D-Mangel führen. Vitamin-D-Mangel und Hypokalzämie hängen zusammen und werden oft gemeinsam behandelt.3

Hypoparathyreoidismus

Ein Mangel an Parathormon (PTH) im Körper wird als Hypoparathyreoidismus bezeichnet . Hypoparathyreoidismus kann zu einer Hypokalzämie führen, die auch der erste Hinweis auf einen Hypoparathyreoidismus sein kann.4

Hyperkaliämie

Muskelkontraktion und Nervenleitung hängen von einem richtigen Gleichgewicht von Kalium und Kalzium im Blut und im Körpergewebe ab. Akute (plötzliche) Hyperkaliämie (hoher Kaliumspiegel im Blut) hat im Wesentlichen die gleichen Auswirkungen auf die Muskel- und Nervenphysiologie wie Hypokalzämie. Die Anwendung von intravenös verabreichtem Calciumgluconat kann dabei helfen, die Auswirkungen des erhöhten Kaliumspiegels auszugleichen.5

Verbrennung durch Flusssäure

Verätzungen durch Flusssäure haben gut auf die Behandlung mit Calciumgluconat reagiert.6Die Verwendung eines Gels mit Calciumgluconat kann topisch bei einer Flusssäureverbrennung angewendet werden.

Gesundheitsdienstleister können auch eine Infusion von Calciumgluconat in die Arterien verwenden, um Flusssäureverätzungen an den distalen (fernen) Teilen der Arme und Beine zu behandeln.6

Überdosierung mit Kalziumkanalblockern

Blutdruckmedikamente, sogenannte Kalziumkanalblocker, senken den Blutdruck, indem sie die Fähigkeit des Kalziums verlangsamen, über die Muskelzellmembranen zu reagieren. Es reduziert die Leistungsfähigkeit des Herzmuskelgewebes und senkt den Blutdruck insgesamt.

Bei Überdosierungen von Kalziumkanalblockern empfehlen Experten die intravenöse Gabe von Kalzium entweder über Kalziumgluconat oder Kalziumchlorid.7

Mögliche Nebenwirkungen

Mögliche Nebenwirkungen von Calciumgluconat hängen vom Verabreichungsweg ab. Eine schnelle intravenöse (IV) Verabreichung kann zu schwerwiegenderen Sofortreaktionen führen als eine orale Langzeitgabe. Orales Kalzium führt eher zu gastrointestinalen Nebenwirkungen.

Viele der Nebenwirkungen von Calciumgluconat ähneln Anzeichen eines erhöhten Calciumspiegels im Blutkreislauf (Hyperkalzämie).

• Schwäche
• Verwirrung
• Erschöpfung
• Kopfschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen
• Verstopfung
• Schmerz
• Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Fingern und Zehen

Einige Patienten berichten über einen kalkigen Geschmack im Mund nach intravenöser Verabreichung.

Allergische Reaktionen

Typische Anzeichen und Symptome einer Anaphylaxie sind Nesselsucht, Juckreiz, pfeifende Atmung, Kurzatmigkeit, Schluckbeschwerden, Verwirrtheit, niedriger Blutdruck und Bewusstlosigkeit.

Dosierung und Zubereitung

Calciumgluconat kann entweder intravenös, oral oder topisch verabreicht werden. Es kann nicht intramuskulär oder subkutan (unter die Haut) verabreicht werden.

Intravenöses Calciumgluconat

Die meisten Notfalldosen von Calciumgluconat werden intravenös (IV) verabreicht, entweder als Bolus (einzelne Medikamentendosis, die auf einmal verabreicht und direkt in die IV-Leitung gedrückt wird) oder als über einen längeren Zeitraum verabreichte Tropfinfusion.

IV-Konzentrationen betragen normalerweise 100 Milligramm pro Milliliter (mg/ml) und werden kommerziell hergestellt. Andere IV-Präparate zur Tropfinfusion oder pädiatrischen Verabreichung können mit normaler Kochsalzlösung oder 5 %iger Dextroselösung verdünnt werden.

In der Regel wird intravenös verabreichtes Calciumgluconat mit einer Anfangsdosis (Bolus) von 1 bis 2 Gramm verabreicht. Zusätzliche Dosen von 1 bis 2 Gramm intravenöser Bolus können alle sechs Stunden verabreicht werden. Eine kontinuierliche intravenöse Tropfinfusion kann zwischen 5 und 20 Milligramm pro Kilogramm (mg/kg) pro Stunde verabreicht werden.

Der Notarzt legt die Dosierung von Calciumgluconat anhand der Anzeichen und Symptome des Patienten sowie anhand von Laborblutuntersuchungen fest.

Orales Calciumgluconat

Orale Konzentrationstabletten sind in 50 mg, 500 mg und 650 mg erhältlich, während orale Konzentrationskapseln in 500 mg erhältlich sind.

Abhängig von Ihrer Erkrankung kann Ihr Arzt Ihnen Calciumgluconat verschreiben, um die Kontrolle des Calciumspiegels zu unterstützen.

Wonach schauen

Calciumgluconat ist als Nahrungsergänzungsmittel rezeptfrei erhältlich, es stehen jedoch bessere Optionen zur Auswahl. Hierbei handelt es sich um ein Medikament mit klarer klinischer Bedeutung zur Behandlung bestimmter Erkrankungen, das jedoch als tägliche Kalziumergänzung für Dinge wie die Knochengesundheit oder die Behandlung von Osteoporose nicht besonders nützlich ist .

Eine gute Ernährungsweise ist immer die Grundlage für die Aufrechterhaltung des richtigen Elektrolytgleichgewichts. Außerdem nehmen Sie elementare Elektrolyte besser auf, wenn Sie mineralstoffreiche Lebensmittel zu sich nehmen, als wenn Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Jeder weiß, dass Milch und Milchprodukte reich an Kalzium sind, aber auch Samen, dunkles Blattgemüse wie Kohl und Grünkohl, Mandeln, Sojabohnen und Sardinen sind reich an Kalzium.

Sogar Menschen, die sich kalziumreich ernähren, können von einer Nahrungsergänzung profitieren, aber es gibt so etwas wie zu viel Kalzium. Darüber hinaus macht das komplizierte Zusammenspiel von Kalzium, Kalium, Magnesium und Vitamin D dieses Nahrungsergänzungsmittel zu einem Nahrungsergänzungsmittel, das nur mit Rücksprache mit Ihrem Arzt eingenommen werden sollte.

Ein Wort von Verywell

Der Einsatz von Mineralstoff- und Vitaminpräparaten kann sehr vorteilhaft sein, ist aber nicht ganz risikolos. Es ist bekannt, dass viele Menschen, insbesondere postmenopausale Frauen und Menschen mit Osteoporose, das zusätzliche Kalzium, das Nahrungsergänzungsmittel liefern, gebrauchen können. Möglicherweise muss es mit Magnesium oder Vitamin D ergänzt werden, um es optimal nutzen zu können, und bei dieser Komplexität ist unbedingt ein Arzt erforderlich, der Sie bei der Bewältigung unterstützt.