Was ist Bilirubin?

Bilirubin ist eine braune und gelbe Flüssigkeit, die ein Nebenprodukt des essentiellen Prozesses des Abbaus roter Blutkörperchen (RBCs) ist. Diese Substanz ist ein Hauptbestandteil der Galle , einer wichtigen Verdauungsflüssigkeit, die von der Leber aus dem Blut gereinigt wird. 1

Wenn die Leber geschädigt ist, kann Bilirubin in den Blutkreislauf gelangen, was zu Gelbsucht führen kann , die unter anderem durch eine Gelbfärbung der Haut und der Augen gekennzeichnet ist. Daher hilft der Bilirubintest , der diese Werte misst, Gesundheitsdienstleistern bei der Suche nach Krankheiten, die die Leber betreffen.

Bilirubin im Körper

Eine der Hauptfunktionen der Leber besteht darin, alte oder beschädigte Erythrozyten abzubauen. Dabei entsteht Bilirubin. Diese Substanz wird wiederum mit anderen kombiniert, um Galle zu bilden, eine lebenswichtige Flüssigkeit für die Verdauung.

Die in der Leber gebildete und in der Gallenblase gespeicherte Galle wird in den Dünndarm abgegeben, wo sie beim Abbau von Fetten aus der Nahrung hilft. Bei gesunden Menschen verlässt diese  Flüssigkeit den Körper über Urin und Stuhl (Kot), wodurch dieser seine braune Farbe erhält. 

Im Blutkreislauf werden zwei Formen von Bilirubin beobachtet. Hier ist eine kurze Aufschlüsselung der einzelnen Typen: 2

• Indirektes Bilirubin : Diese Form ist unlöslich, was bedeutet, dass sie sich nicht in Wasser löst. Über den Blutkreislauf gelangt es zur Leber, wo es in direktes Bilirubin, eine wasserlösliche Form, umgewandelt wird.
• Direktes Bilirubin : Dies ist die Form, die Bilirubin annimmt, nachdem es in der Leber verarbeitet wurde.

Beide Formen von Bilirubin sowie der Gesamtspiegel werden gemessen, um den Gesundheitszustand zu bestimmen. Im Allgemeinen sind höhere Werte dieser Substanz im Körper ein Hinweis auf Probleme mit Lebererkrankungen (wie Hepatitis), Bluterkrankungen sowie Verstopfungen der Gallenwege (die Schläuche, die die Leber mit dem Dünndarm verbinden). 2  

Erhöhter Bilirubinspiegel

Da das Vorhandensein von übermäßigem Bilirubin im Blutkreislauf – ein Zustand, der Hyperbilirubinämie genannt wird – erhebliche Gesundheitsprobleme bedeuten kann, ist es wichtig, die Anzeichen dieses Zustands zu kennen. Am bedeutsamsten ist die Gelbsucht, die ein Kennzeichen einer Reihe anderer Erkrankungen der Leber und der Gallenblase sein kann.

Was passiert, wenn Sie Hyperbilirubinämie haben? Hier ist eine kurze Aufschlüsselung der wichtigsten Symptome: 3

• Gelbfärbung von Haut und Augen
• Fieber
• Dunkler oder braun gefärbter Urin
• Blasser, leichterer Stuhlgang
• Ermüdung
• Appetitverlust
• Bauchschmerzen
• Sodbrennen
• Verstopfung
• Blähungen
• Übelkeit/Erbrechen

Zugehörige Bedingungen

Hohe Bilirubinwerte und Gelbsucht sind Kennzeichen einer Vielzahl von Erkrankungen, von denen viele unbehandelt gefährlich oder tödlich werden können. Dazu gehören: 2

• Hepatitis , eine Leberentzündung, ist die Folge einer Infektion mit einem der fünf Hepatitis-Virustypen: Hepatitis A (HAV), Hepatitis B (HBV), Hepatitis C (HCV), Hepatitis D (HDV) und Hepatitis E (HEV). Es kann auch aufgrund von Drogenkonsum, Alkoholmissbrauch oder einer Autoimmunerkrankung auftreten.
• Bei einer Leberzirrhose handelt es sich um eine Vernarbung der Leber, die mit einer Langzeitschädigung unter anderem aufgrund einer Hepatitis-Infektion (normalerweise HBV und HCV), übermäßigem Alkoholkonsum oder Drogenmissbrauch einhergeht.    
• Hämolytische Anämie ist dadurch gekennzeichnet, dass der Körper nicht genügend rote Blutkörperchen produzieren kann. Dies liegt daran, dass Zellen schneller zerstört werden, als sie neu gebildet werden können.
• Gallensteine ​​sind Steine ​​aus kristallisiertem Cholesterin, die sich in der Gallenblase bilden. Obwohl diese gut behandelbar sind, können sie zu erheblichen Gesundheitsproblemen führen.
• Leberkrebs , der häufig mit HBV und HCV einhergeht, kann tödlich sein und erfordert sofortige ärztliche Hilfe.
• Auch eine Verstopfung der Gallengänge , der Schläuche, die die Leber mit dem Dünndarm verbinden, erhöht den Bilirubinspiegel. Chronische Fälle können zu einer chronischen Lebererkrankung oder einer lebensbedrohlichen Infektion führen.
• Eine alkoholbedingte Lebererkrankung entsteht durch übermäßigen Alkoholkonsum. Die Centers for Disease Control (CDC) definieren dies als mehr als ein Getränk pro Tag für Frauen und mehr als zwei für Männer. 4
• Kernikterus , eine Form der Hirnschädigung, tritt auf, wenn bei Neugeborenen schwere Fälle von Gelbsucht auftreten. Dieser Zustand kann zu Entwicklungsstörungen, anderen Gesundheitsproblemen und in seltenen Fällen zum Tod führen.

Bilirubin-Bluttest

Wenn man bedenkt, wie wichtig die richtige Konzentration dieser Substanz für die Gesundheit ist, ist es kein Wunder, dass Gesundheitsdienstleister häufig Bilirubin-Tests fordern. Dies wird nicht nur bei Erwachsenengelbsucht (oder bei Verdacht auf bestimmte Probleme) durchgeführt, sondern standardmäßig auch bei Neugeborenen. 1

Dieser Test wird meist im Rahmen eines umfassenderen Screening-Programms durchgeführt. Dadurch erhalten Ärzte ein besseres Gefühl für das Ausmaß und die Schwere des Krankheitsverlaufs.

Der Test selbst ist eine Laboruntersuchung einer Blutprobe und daher gut verträglich und risikolos. Abgesehen von der Quetschung an der Stelle, an der das Blut aus Ihrem Körper entnommen wird – normalerweise an der Innenseite des Arms gegenüber dem Ellenbogen – gibt es keine Schmerzen. Die Ergebnisse sind nicht sofort sichtbar. Es kann ein paar Tage bis eine Woche dauern, bis Ihr Arzt sie sieht. 

Ergebnisse bewerten

Anhand der Probe konzentrieren sich die Ärzte auf zwei wichtige Messwerte: die Menge an direktem Bilirubin im Blut sowie den Gesamtspiegel im Blut. Anhand dessen, was sie sehen, bestimmen sie, ob die Werte normal oder abnormal sind.

Was suchen sie? Der gesunde Bereich wird klinisch als weniger als 0,3 Milligramm pro Deziliter (mg/dl) direktes Bilirubin definiert, mit Gesamtwerten zwischen 0,1 und 0,2 mg/dl direktem Bilirubin. 5 Davon abweichende Werte gelten als abnormal und Anzeichen von Problemen. In diesen Fällen müssen die Gesundheitsdienstleister dann natürlich mit dem Patienten über die nächsten Schritte sprechen.

Ein Wort von Verywell

Offensichtlich spielt Bilirubin als integraler Bestandteil des Verdauungssystems eine wesentliche Rolle in Ihrem Körper. Es ist eine Substanz, die, wenn nichts falsch ist, oft als selbstverständlich angesehen wird. Für Praktiker sieht die Lage jedoch anders aus – diese Flüssigkeit kann ein wichtiger Gesundheitsbarometer sein

Bilirubin-Tests sind als Teil einer umfassenderen Reihe von Screenings robuste Diagnose- und Analysewerkzeuge und wesentliche Bestandteile des Toolkits des Gesundheitsdienstleisters. Sie haben dazu beigetragen, die Aussichten einer großen Anzahl von Patienten zu verbessern, die an einer Vielzahl potenziell sehr gefährlicher Erkrankungen leiden.