Was ist Bewegungsbereich?

Der Bewegungsbereich (ROM) ist ein Begriff, der beschreibt, wie weit Sie ein Gelenk oder einen Muskel in verschiedene Richtungen bewegen können. Es wird verwendet, um zu messen, wie weit Sie ein Gelenk alleine (aktives ROM) oder mit Hilfe einer anderen Person (passives ROM) bewegen können.

Während der Bewegungsbereich eines Gelenks von Person zu Person unterschiedlich sein kann, gibt es erwartete (normale) Werte, anhand derer ein Arzt feststellt, ob Ihre Bewegung in irgendeiner Weise eingeschränkt ist. Der Bewegungsumfang wird in der Regel im Rahmen einer physiotherapeutischen Untersuchung oder nach einer Gelenkverletzung beurteilt.

In diesem Artikel wird beschrieben, wie der Bewegungsumfang gemessen wird und wie aktives und passives ROM bei der Diagnose und Behandlung von Gelenkproblemen eingesetzt werden. Außerdem werden die verschiedenen Bedingungen aufgeführt, die sich auf den Bewegungsbereich verschiedener Gelenke auswirken können.

Wie der Bewegungsbereich gemessen wird

Der Bewegungsbereich wird mit einem Gerät namens Goniometer gemessen. Ein Goniometer ist ein einfaches Handgerät mit zwei Armen, das Winkel misst. Indem ein Physiotherapeut die Arme des Geräts an einem Gelenk ausrichtet, kann er genau messen, wie weit ein Gelenk bewegt werden kann.

Ein Goniometer ist für die meisten Gelenke mit Ausnahme von Rücken und Wirbelsäule geeignet. Zu diesem Zweck würde ein Physiotherapeut mit einem Maßband messen, wie weit sich die Wirbelsäulenknochen bewegen, wenn sie von der stehenden in die nach vorne gebeugte Position wechseln. Das als Schober-Test bekannte Verfahren dient der Diagnose und Beurteilung von Wirbelsäulenerkrankungen wie der Morbus Bechterew.

Es gibt drei Arten von ROM, die im Rahmen der Physiotherapie-Bewertung gemessen werden. Sie werden als passives ROM (PROM), aktiv-assistives ROM (AAROM) und aktives ROM (AROM) bezeichnet.

Passiver Bewegungsbereich

Passives ROM tritt um ein Gelenk herum auf, wenn Sie Ihre Muskeln nicht zum Bewegen nutzen. Jemand anderes, beispielsweise Ihr Physiotherapeut, bewegt Ihren Körper manuell, während Sie sich entspannen. Eine Maschine kann auch verwendet werden, um passives ROM bereitzustellen.

Beispielsweise sind Sie nach einer Kniegelenkersatzoperation möglicherweise nicht in der Lage, Ihre Muskeln zum Bewegen des Knies zu nutzen. Ihr Physiotherapeut kann Ihr Knie für Sie beugen und strecken und dabei Ihr Bein passiv bewegen. Gelegentlich wird ein Gerät namens Continuous Passive Motion (CPM) verwendet, um passives ROM bereitzustellen.

Passives ROM wird normalerweise während der ersten Heilungsphase nach einer Operation oder Verletzung verwendet. Wenn Ihr Körper durch eine Lähmung daran gehindert wird, sich normal zu bewegen, kann der passive ROM auch zur Vorbeugung von Kontrakturen oder Hautdruckgeschwüren eingesetzt werden.

Aktiv-unterstützender Bewegungsbereich

Aktiv-assistierendes ROM tritt auf, wenn Sie Ihren verletzten Körperteil bewegen können, aber möglicherweise Hilfe beim Bewegen benötigen, um sicherzustellen, dass es nicht zu weiteren Verletzungen oder Schäden kommt. Die Hilfe, die Ihnen dabei hilft, Ihren Körper zu bewegen, kann von Ihnen oder einer anderen Person kommen. Es kann auch von einem mechanischen Gerät oder einer Maschine stammen.

Ein Beispiel für AAROM ist nach einer Schulterrotatorenmanschettenoperation. Möglicherweise dürfen Sie Ihren Arm bewegen, aber eine andere Person kann Ihren Arm während der Bewegung unterstützen, um die möglicherweise auftretende Belastung zu begrenzen.

Aktiv-assistierendes ROM wird typischerweise nach einer Verletzung oder Operation eingesetzt, wenn eine gewisse Heilung stattgefunden hat und Ihr Muskel sich zusammenziehen kann, aber dennoch Schutz erforderlich ist, um Schäden an Ihrem heilenden Körperteil zu verhindern.

Aktiver Bewegungsbereich

Aktives ROM entsteht, wenn Sie Ihre Muskeln nutzen, um Ihren Körperteil zu bewegen. Dafür ist keine weitere Person oder ein anderes Gerät erforderlich, das Ihnen beim Bewegen hilft.

Wenn Sie beispielsweise Ihren Ellenbogen beugen, müssen Sie gleichzeitig Ihren Bizeps anspannen (verkürzen) und gleichzeitig Ihre Trizepsmuskeln entspannen. Active ROM misst Ihre Fähigkeit, dies selbst zu tun.

Der aktive Bewegungsbereich ist normalerweise geringer als der passive Bewegungsbereich.

Active ROM wird verwendet, wenn Sie nach einer Verletzung oder Operation in der Lage sind, sich selbstständig zu bewegen, und nur wenig oder kein Schutz vor weiteren Verletzungen erforderlich ist. Kräftigungsübungen sind eine Form des aktiven ROM.

Ursachen für eingeschränkte Bewegungsfreiheit

Es gibt Erkrankungen, die den Bewegungsbereich eines Gelenks einschränken (einschränken) können. Dazu gehören:

• Spondylitis ankylosans: Eine Form der Arthritis, die die Wirbelsäule betrifft
• Knochenbrüche: Zum Beispiel gebrochene Knöchel und Knie
• Schleimbeutelentzündung: Entzündung des Polstersacks in den Gelenken
• Zerebralparese (CP): Eine angeborene Störung, die die Bewegung und Muskelkontrolle beeinträchtigt
• Angeborener Torticollis: Eine Erkrankung, bei der der Hals ungewöhnlich verdreht ist
• Gelenkluxation: Zum Beispiel eine ausgerenkte Schulter oder ein ausgerenktes Knie
• Gelenkinfektionen: Einschließlich Sepsis der Hüfte oder anderer Gelenke
• Legg-Calve-Perthes-Krankheit: Eine degenerative Erkrankung des Hüftgelenks
• Fettleibigkeit: Wird teilweise durch die Ansammlung von Unterhautfett um ein Gelenk verursacht
• Arthrose (OA): altersbedingte „Abnutzungs“-Arthritis
• Rheumatoide Arthritis (RA): Eine autoimmune Form der Arthritis
• Sehnenriss: Zum Beispiel eine gerissene Rotatorenmanschette
• Tendinitis: Infektion oder Entzündung der Sehnen, die die Gelenke stützen