Was ist ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung)?

Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) verursacht Symptome, die bereits in der frühen Kindheit beginnen. Obwohl ADHS häufig im Alter zwischen vier und sieben Jahren diagnostiziert wird, wird es möglicherweise erst im Teenager- oder Erwachsenenalter erkannt.Symptome wie Aufmerksamkeitsschwierigkeiten, Desorganisation und der Drang, aktiv zu bleiben, sind schwerwiegend genug, um den Erfolg in der Schule, bei der Arbeit und zu Hause zu beeinträchtigen.

ADHS betrifft 11 % der Kinder und 6 % der Erwachsenen, aber eine Behandlung kann ihr Leben dramatisch verbessern.Personalisierte Pflegepläne lindern die Symptome und vermitteln die Bewältigungsstrategien, die zur Bewältigung von ADHS und für ein erfülltes Leben erforderlich sind.

ADHS-Symptome

ADHS ist eine neurologische Entwicklungsstörung, die durch Unterschiede im Gehirnwachstum und in den Nervenverbindungen verursacht wird.Diese Unterschiede treten in den Gehirnbereichen auf, die Emotionen, Verhalten, Aufmerksamkeit und exekutive Funktionen (Arbeitsgedächtnis und die Fähigkeit, zu planen und Entscheidungen zu treffen) regulieren.

Obwohl ADHS häufig bei Kindern diagnostiziert wird, wird es möglicherweise erst im Erwachsenenalter erkannt. Darüber hinaus leiden zwei Drittel der Kinder im Laufe ihres Erwachsenenlebens an ADHS.

Die durch ADHS verursachten Symptome, wie Aufmerksamkeitsschwierigkeiten und die Kontrolle hyperaktiven Verhaltens, sind so hartnäckig und schwerwiegend, dass sie das tägliche Leben beeinträchtigen. Menschen mit ADHS haben Schwierigkeiten in der Schule und bei der Arbeit und haben Schwierigkeiten, Freunde zu finden und persönliche Beziehungen aufzubauen.

Die Symptome einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung hängen von der Art ab. Kinder und Erwachsene können einen von drei Typen haben: unaufmerksam, hyperaktiv/impulsiv oder kombiniert.

Unaufmerksames ADHS

Menschen mit unaufmerksamem ADHS können:

• Schwierigkeiten haben, sich jeweils auf eine Aufgabe zu konzentrieren
• Lassen Sie sich leicht ablenken
• Machen Sie leichtsinnige Fehler
• Details übersehen
• Schwierigkeiten, den Anweisungen zu folgen
• Verlieren Sie wichtige Gegenstände
• Träumen Sie, wann sie aufpassen sollten

Hyperaktives/impulsives ADHS

Menschen mit dem hyperaktiven/impulsiven Typ können:

• Unfähig sein, sich zu entspannen
• Bleiben Sie ständig aktiv
• Sprechen Sie ständig (oder häufig)
• Unterbrich andere
• Handeln Sie ohne nachzudenken
• Zappeln Sie, wenn Sie stillsitzen sollen

Kombiniertes ADHS

Wenn Sie die diagnostischen Kriterien sowohl für den unaufmerksamen als auch für den hyperaktiven/impulsiven Typ erfüllen, liegt möglicherweise eine kombinierte ADHS vor.

Diagnose

Bei einer ADHS-Untersuchung werden Ihre Krankengeschichte sowie Ihre Verhaltens- und emotionalen Herausforderungen untersucht. Gesundheitsdienstleister befragen Eltern, Lehrer und Betreuer zu den Problemen der Kinder. Sie werden auch mit dem Kind sprechen oder altersgerechte Techniken anwenden, um mehr über seine Gedanken und Gefühle zu erfahren.

Ihr Arzt kann ADHS diagnostizieren, wenn Ihre Symptome die im Diagnose- und Statistikhandbuch (DSM-5) aufgeführten Kriterien erfüllen. Dies sind die allgemeinen Richtlinien:

• Mehrere Symptome treten vor dem 12. Lebensjahr auf (auch wenn ADHS später diagnostiziert wird)
• Die Symptome halten sechs Monate oder länger an
• Die Symptome treten in mindestens zwei Umgebungen auf (Schule, Zuhause, Arbeit, Kirche usw.)
• Symptome, die sich negativ auf das soziale, akademische oder berufliche Funktionieren auswirken.

Kinder und Jugendliche unter 17 Jahren müssen mindestens sechs und Erwachsene ab 17 Jahren mindestens fünf der Kriterien Unaufmerksamkeit oder Hyperaktivität/Impulsivität erfüllen.

Kriterien für unaufmerksames ADHS

Sie oder Ihr Kind erfüllen möglicherweise die Kriterien für Unaufmerksamkeit, wenn Sie:

• Vergessen Sie alltägliche Aktivitäten
• Sie haben schlechte Zuhörfähigkeiten
• Haben Sie eine kurze Aufmerksamkeitsspanne
• Verlieren oder verlegen Sie Gegenstände, die Sie für Aufgaben oder Aktivitäten benötigen
• Lassen Sie sich von Reizen ablenken, die nichts mit der Aufgabe zu tun haben
• Schwierigkeiten haben, Anweisungen zu befolgen oder Schularbeiten oder Hausaufgaben zu erledigen
• Vermeiden oder verschieben Sie Hausaufgaben oder Aktivitäten, die Konzentration erfordern
• Übersehen Sie Details oder machen Sie bei Aufgaben oder Projekten Flüchtigkeitsfehler

Hyperaktiv-impulsive ADHS-Kriterien

Sie oder Ihr Kind erfüllen die Kriterien für hyperaktiv-impulsives ADHS, wenn Sie:

• Reden Sie ununterbrochen
• Es fällt Ihnen schwer, darauf zu warten, bis Sie an der Reihe sind
• Haben Sie eine Unruhe, die schwer zu kontrollieren ist?
• Unterbrechen Sie Gespräche oder stören Sie sich in Aktivitäten
• Platzen Sie impulsiv mit Antworten heraus
• Sie können nicht auf Ihrem Platz bleiben (in Situationen, in denen von Ihnen erwartet wird, dass Sie still sitzen)
• Bewegen Sie sich auf Ihrem Sitz oder zappeln Sie mit Händen und Füßen herum
• Sind ständig unterwegs oder scheinen ständig getrieben zu sein
• Es fällt Ihnen schwer, sich zu entspannen, zu spielen oder sich ruhigen oder gemütlichen Aktivitäten zu widmen

Ursachen

Die Ursachen von ADHS werden noch untersucht. Untersuchungen legen jedoch nahe, dass genetische Veränderungen und Umweltfaktoren zusammenwirken, um das Gehirnwachstum zu beeinflussen.

Dutzende Genvariationen werden mit ADHS in Verbindung gebracht. Zu den Umweltrisikofaktoren, die zu ADHS beitragen können, gehören:

• Niedrige Geburtenrate
• Frühgeburt
• Exposition gegenüber Schwermetallen wie Blei während der Schwangerschaft oder im frühen Leben
• Alkohol- oder Zigarettenkonsum während der Schwangerschaft
• Schädel-Hirn-Trauma (TBI)

Mythen

Es gibt viele Mythen über die möglichen Ursachen von ADHS, die sich als falsch erwiesen haben. Folgendes verursacht beispielsweise kein ADHS:

• Schlechte Erziehungsfähigkeiten
• Nahrungsmittelallergien
• Lebensmittelzusatzstoffe
• Impfungen
• Große Mengen Zucker essen
• Zu viel fernsehen
• Familienunruhen

Einige dieser Probleme können die ADHS-Symptome verschlimmern. Andere können ähnliche Symptome verursachen. Aber sie tragen nicht zu ADHS bei.

ADHS bei Erwachsenen

Obwohl Erwachsene dieselben diagnostischen Kriterien erfüllen wie Kinder, können sich die ADHS-Symptome mit zunehmendem Alter ändern. Die Hyperaktivität nimmt tendenziell ab, während die Unaufmerksamkeitssymptome zunehmen.

Anstatt jedoch zu verschwinden, können sich die Hyperaktivitätssymptome verändern. Beispielsweise zeigt sich das körperliche Verhalten des Zappelns bei Kindern als innere Nervosität bei Erwachsenen.

Vielen Erwachsenen fällt es immer noch schwer, ihre Emotionen zu regulieren, ein häufiges Problem bei ADHS. Dadurch werden sie schnell wütend oder zeigen emotionale Reaktionen, die in keinem Verhältnis zu den Umständen stehen. Auch die Vergesslichkeit kann sich stärker bemerkbar machen.

Erwachsene mit ADHS wechseln häufig den Arbeitsplatz (oder verlieren ihn), oft weil sie mit ihrer Karriere unzufrieden sind oder keinen Erfolg haben. Manche Erwachsene finden Wege, Symptome wie Desorganisation und Ablenkbarkeit zu kompensieren. Andere entwickeln einen solchen Stress, dass sie zu Alkohol und Drogen greifen.

Etwa 17–22 % der Erwachsenen, die wegen anderer psychischer Erkrankungen Hilfe suchen, erfahren, dass sie an ADHS leiden.Die meisten sind erleichtert, wenn sie wissen, dass es einen Grund für ihr selbstzerstörerisches Verhalten gibt und dass es Behandlungen gibt, die ihnen helfen, ihre Herausforderungen zu meistern.

Koexistierende Bedingungen

Menschen mit ADHS leiden häufig an Begleiterkrankungen wie Autismus-Spektrum-Störung (ASD), Depression, Angstzuständen, oppositioneller Trotzstörung (ODD), Tourette-Syndrom und Lernstörungen.Mehr als die Hälfte der Menschen mit ADHS haben eine andere psychische Erkrankung.Erwachsene mit ADHS können unter anderem an einer bipolaren Störung oder einer Zwangsstörung (OCD) leiden.

Behandlung

ADHS wird typischerweise mit Verhaltenstherapie, Medikamenten oder beidem behandelt. Bei Kindern im Alter von 4 und 5 Jahren ist die erste Behandlungslinie in der Regel eine verhaltensbasierte Behandlung unter Einbeziehung der Eltern, bevor Medikamente ausprobiert werden.

ADHS-Medikamente

Es gibt zwei Arten von ADHS-Medikamenten: stimulierende und nicht stimulierende Medikamente. Stimulierende Medikamente sind in kurzwirksamer, mittelwirksamer und langwirksamer Form erhältlich:

• Psychostimulanzien, wie Ritalin (Methylphenidat) und Adderall (Dextroamphetamin), ADHS-bedingte Symptome verbessern oder reduzieren.
• Nicht stimulierende Arzneimittel, wie Strattera (Atomoxetin), Intuniv (Guanfacin) und Onyda XR (Clonidin), können als eigenständige Medikamente zur Behandlung von ADHS verwendet oder zusätzlich zu anderen Medikamenten verschrieben werden.

Die häufigsten Nebenwirkungen von Medikamenten gegen ADHS sind mild; einige klingen ab, nachdem das Medikament eine Zeit lang eingenommen wurde. Wenn die Nebenwirkungen nicht von kurzer Dauer sind, kann der verschreibende Arzt die Dosierung verringern oder möglicherweise ein anderes Medikament verschreiben. 

Zu den Nebenwirkungen von stimulierenden ADHS-Medikamenten gehören:

• Schlaflosigkeit oder Schlafstörungen
• Appetitlosigkeit
• Gewichtsverlust
• Nervosität oder Reizbarkeit
• Stimmungsschwankungen
• Kopf- und Bauchschmerzen

Weniger häufige Nebenwirkungen von Stimulanzien können sein:

• Ein Rebound-Effekt, bei dem Hyperaktivität oder Stimmungsschwankungen zunehmen, wenn das Medikament nachlässt
• Tics oder sich wiederholende Muskelbewegungen wie Augenzwinkern
• Leichte Verzögerung des normalen Wachstumsmusters

Änderungen des Lebensstils

Es gibt verschiedene Lebensstilverhalten, die sich positiv auf die ADHS-Symptome auswirken können:

Begrenzen Sie die Bildschirmzeit: Menschen mit ADHS finden möglicherweise, dass eine Reduzierung der Bildschirmzeit ihnen hilft, ihre Symptome zu bewältigen.Einige Studien deuten darauf hin, dass die Zeit vor dem Bildschirm mit ADHS in Zusammenhang stehen könnte. Einige Forscher haben vorgeschlagen, dass übermäßige Bildschirmzeit bei kleinen Kindern das Gehirn verändern und möglicherweise ein Risikofaktor für die Entwicklung von ADHS sein könnte.Andere Experten glauben jedoch nicht, dass es genügend Beweise für einen klaren Ursache-Wirkungs-Zusammenhang zwischen Bildschirmen und ADHS gibt.

Erhöhen Sie die körperliche Aktivität: Eine Steigerung der körperlichen Aktivität kann dazu beitragen, die Symptome von ADHS zu verbessern, einschließlich Unaufmerksamkeit, exekutiver Funktion und verminderter Hyperaktivität.

Verbessern Sie den Schlaf: Schlafstörungen können ein Symptom von ADHS selbst oder eine Nebenwirkung bestimmter Medikamente zur Behandlung von ADHS sein. Der Einsatz evidenzbasierter Änderungen des Lebensstils zur Maximierung des Schlafes kann die ADHS-Symptome lindern.

Einige evidenzbasierte Maßnahmen zur Verbesserung des Schlafs umfassen die Verwendung von Melatoninpräparaten, Gewichtsdecken und Lichttherapie.

Essen Sie gut: Das regelmäßige Essen nahrhafter Mahlzeiten kann Ihnen helfen, die Symptome von ADHS zu lindern.Essensplanung und Essenszubereitung können dabei helfen, sicherzustellen, dass Sie nahrhafte Lebensmittel parat haben.

Obwohl weitere Forschung erforderlich ist, zeigen einige kleine Studien, dass die Sicherstellung ausreichender Mengen an Vitamin D, Eisen, Zink und mehrfach ungesättigten Fettsäuren dazu beitragen kann, die Symptome von ADHS zu lindern.

Arbeiten Sie am Zeitmanagement: Zeitmanagement kann für manche Menschen mit ADHS eine Herausforderung sein, aber es ist eine wichtige Fähigkeit. Studien zeigen, dass Schüler mit ADHS länger und härter arbeiten als ihre Altersgenossen.Daher ist es wichtig, ein gutes Zeitmanagementsystem bei einem Anbieter für Verhaltensmedizin zu finden.

Verhaltenstherapie

Es werden verschiedene verhaltenstherapeutische Behandlungsmethoden für ADHS empfohlen, darunter:

• Verhaltensänderung: Strategien, die auf den Symptomen des Kindes basieren und darauf abzielen, gewünschte Verhaltensweisen zu verstärken und unerwünschte Verhaltensweisen zu verringern
• Verhaltensorientiertes Elterntraining: Eltern darin schulen, so zu reagieren, dass das gesunde Wachstum und die gesunde Entwicklung des Kindes gefördert und die Eltern-Kind-Beziehung gestärkt werden
• Schulung sozialer Kompetenzen: Bietet einem Kind eine sichere Umgebung, in der es positive soziale Fähigkeiten erlernen kann, einschließlich des guten Umgangs mit anderen Kindern in der Schule und mit Familienmitgliedern zu Hause
• Schulinterventionen: Beteiligt ist eine ausgebildete Fachkraft, die mit den Lehrern und Schulberatern des Kindes zusammenarbeiten kann, um einen Aktionsplan zu formulieren, der darauf abzielt, bei Bedarf Interventionen im Klassenzimmer umzusetzen
• Schulung organisatorischer Fähigkeiten: Ziel ist es, älteren Kindern Organisations- und Zeitmanagementfähigkeiten in der Schule und zu Hause zu vermitteln

Alternative und ergänzende Behandlungen

Es gibt viele alternative und ergänzende Behandlungen, die ihre Wirksamkeit bei der Behandlung von ADHS anpreisen. Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) warnen jedoch davor, dass sich viele davon als weder sicher noch wirksam erwiesen haben.Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie mit einer neuen Therapie beginnen.

Beispiele für alternative oder ergänzende Behandlungen für ADHS sind:

• Gehirn-Fitnessstudio, ein Bewegungsprogramm, das angeblich die Leistungsfähigkeit des Gehirns steigern soll
• Gezahnt, ein Programm, das angeblich das Arbeitsgedächtnis bei Kindern mit ADHS wirksam trainiert
• Einige Studien zeigen, dass Omega-3-Ergänzungsmittel oder Fischölergänzungen bei der Behandlung von Menschen mit leichten ADHS-Symptomen sowie von Menschen, die nicht gut auf Stimulanzien ansprechen, hilfreich sein können
• Massagetherapie
• Achtsamkeitstraining, die Praxis, präsent zu sein und sich auf sich selbst einzustellen
• Biofeedback, oder Neurofeedback, das die Gehirnaktivität in Echtzeit zeigt und durch Eingriffe andere Teile des Gehirns aktiviert
• Sensorisch-motorische Integrationstherapie, eine Intervention, die darauf abzielt, das körperliche und sensorische Bewusstsein, das Gleichgewicht und die Koordination zu verbessern
• Augenbewegungstraining, oder Eye-Tracking-Training, das darauf abzielt, die Selbstkontrolle zu verbessern

Für einige alternative Behandlungen gibt es Forschungsergebnisse, die ihre Wirksamkeit belegen, wenn sie im Rahmen eines multimodalen Ansatzes eingesetzt werden, bei dem es sich um eine Behandlung handelt, die mehrere Behandlungsmodalitäten kombiniert. LumosityRx ist eine mobile App, die klinisch validierte kognitive Trainingsspiele zur Verbesserung der Aufmerksamkeit bietet, wie durch klinische Studien bestätigt. Dieses von der FDA zugelassene digitale Therapeutikum ist nur auf Rezept erhältlich und wird in Kombination mit anderen Therapien, Medikamenten und Aufklärungsprogrammen eingesetzt.

ADS vs. ADHS

ADD, kurz für Aufmerksamkeitsdefizitstörung, ist ein veralteter Begriff.Als die Erkrankung erstmals benannt wurde, erkannte man nur die unaufmerksamen Symptome. Dann erfuhren die Experten, dass derselbe Zustand hyperaktive und impulsive Symptome verursachte. Infolgedessen änderten sie den Namen in ADHS.

Bewältigung

Das Leben mit einem Kind oder Jugendlichen mit ADHS kann mit besonderen Herausforderungen verbunden sein. Als Eltern ist es wichtig zu lernen, wie Sie Ihrem Kind bei der Bewältigung seiner ADHS helfen können. Es ist auch wichtig, sich bei Bedarf selbst Unterstützung zu holen. Weitere Informationen zu Erziehungstipps finden Sie auf helpguide.org.

Wenn Sie so schnell wie möglich professionelle Hilfe für Sie und Ihr Kind in Anspruch nehmen, können Sie sich unterstützt fühlen und die einzigartigen Herausforderungen und Stärken, die ADHS mit sich bringt, besser verstehen. Die Therapie konzentriert sich darauf, Ihnen und Ihrem Kind praktische Tipps und Techniken zum Umgang mit ADHS und zur Verbesserung des täglichen Lebens zu vermitteln.

Zu den Bewältigungstipps gehören die folgenden:

• Erstellen Sie Listen mit den täglichen Aufgaben und priorisieren Sie jeden Punkt.
• Teilen Sie jede Aufgabe in kleine Schritte auf; Erstellen Sie eine visuelle Schritt-für-Schritt-Anleitung für Kinder.
• Verwenden Sie Haftnotiz-Erinnerungen. Hängen Sie sie an den Badezimmerspiegel, die Haustür oder den Kühlschrank.
• Erstellen Sie ein System zum Organisieren von Dokumenten mithilfe von Dateien, Notizbüchern und Tablets oder Smartphones.
• Weisen Sie einen bestimmten Ort für Bücher, Aufgaben, Post und andere Aufgaben zu.
• Entwickeln Sie einen Tagesablauf und befolgen Sie diesen konsequent.
• Stimmen Sie sich mit dem Lehrer Ihres Kindes ab; Lassen Sie sich Aufgaben digital zusenden.
• Erkennen Sie Ihr Kind, wenn es eine Aufgabe erledigt, sich Details merkt oder die Initiative ergreift, Dinge zu organisieren.