Was Haglunds Deformität für Ihre Füße bedeutet

Bei der Haglund-Deformität handelt es sich um eine knöcherne Beule an der Rückseite der Ferse, die oft durch Schuhe verursacht wird, die an der Stelle reiben, an der Ihre Achillessehne an der Rückseite Ihres Fersenknochens ansetzt.Dieser Zustand führt zu Schmerzen und Entzündungen. Ihr Arzt kann die Ursachen der Haglund-Deformität und Ihre Behandlungsmöglichkeiten besprechen.

Die Zeichen erkennen

Die Haglund-Deformität betrifft typischerweise beide Füße und nicht nur einen, da die Schuhe, die Sie tragen, bei der Entstehung eine Rolle spielen. 

Zu den Hauptsymptomen der Hagund-Deformität gehören:

• Eine große knöcherne Beule an der Rückseite Ihrer Ferse
• Schmerzen dort, wo die Achillessehne in die Ferse eindringt
• Schwellung an der Rückseite des Knöchels aufgrund einer Schleimbeutelentzündung (Schleimbeutelentzündung), einer Entzündung der Schleimbeutel, die als Schleimbeutel bezeichnet werden
• Schwellung der Achillessehne durch Tendinitis, eine Sehnenentzündung
• Symptome, die sich beim Tragen von starren oder schlecht sitzenden Schuhen verschlimmern
• Blasen auf oder um die Beule herum

Im Laufe der Zeit kann eine fortschreitende Schädigung der Achillessehne dazu führen, dass diese degeneriert und eine Tendinose entsteht.

Was verursacht die Haglund-Deformität?

Die Haglund-Deformität, manchmal auch „Pump Bump“ genannt, betrifft in der Regel Menschen über 40, kann aber auch jüngere Menschen betreffen, die Schuhe tragen, die nicht richtig passen. Frauen sind stärker betroffen als Männer (teilweise aufgrund des Tragens von High Heels).

Die Haglund-Deformität entsteht durch wiederholte Belastung an der Stelle, an der die Achillessehne in das Fersenbein eindringt. Ständige Reibung und Reibung beanspruchen den Knochen und veranlassen den Körper, neuen Knochen über alten zu legen. Mit der Zeit entsteht dadurch eine Beule.

Zu den Risikofaktoren für die Haglund-Deformität gehören:

• Schuhe mit hohem Fußgewölbe
• Enge, schlecht sitzende Schuhe
• Schuhe mit starrer Rückseite (wie High Heels, Arbeitsstiefel und Abendschuhe)
• Eine verspannte Achillessehne
• Ein angespannter Gastrocnemius-Muskel (Wadenmuskel).
• Fußsupination (Gehen auf der Außenseite des Fußes)
• Übertraining beim Laufen, Eislaufen oder anderen ähnlichen Sportarten

Möglichkeiten zur Diagnose

Wenn Sie an der Haglund-Deformität leiden, überweist Ihr Hausarzt Sie möglicherweise an einen Fußspezialisten, einen sogenannten Podologen.

Haglunds Deformität wird oft allein aufgrund ihres Aussehens diagnostiziert. Ein Podologe könnte jedoch nach Ihren Schuhen, Ihren Arbeitsaktivitäten oder Ihrem Sport fragen, um die Ursache zu ermitteln.

Möglicherweise erhalten Sie auch eine Ganganalyse, bei der der Podologe Sie beim Gehen beobachtet, um festzustellen, ob Sie an Fußsupination, Fußüberpronation (Gehen auf der Innenseite Ihres Fußes), Hochschrittgang (Gehen auf den Fußballen) oder anderen Gangstörungen leiden.

Auch bildgebende Untersuchungen können zur Untersuchung der Struktur Ihres Fußes eingesetzt werden:

• Mithilfe von Röntgenaufnahmen können Probleme mit Knochen und größeren Strukturen des Fußes erkannt werden.
• Die Magnetresonanztomographie (MRT) eignet sich besser zur Darstellung von Weichgewebe wie Sehnen und Schleimbeuteln.

Differentialdiagnose

Die Haglund-Deformität wird manchmal mit anderen Ursachen für Schmerzen im Hinterfuß verwechselt. Aus diesem Grund kann Ihr Arzt andere Tests anordnen, um Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen auszuschließen, wie zum Beispiel:

• Gerissene Achillessehne
• Plantarfasziitis
• Fersenbruch
• Seronegative Spondylarthropathien

Haglund-Deformität vs. Fersensporn
Eine Haglund-Deformität ist eine knöcherne Wucherung an der Rückseite der Ferse, wo die Achillessehne ansetzt. Man nennt ihn auch retrokalkanealen oder hinteren Fersensporn. Ein plantarer Fersensporn bildet sich an der Unterseite Ihrer Ferse, wo der Knochen auf das Plantarfaszienband trifft. Während schlecht sitzende Schuhe zu beiden Erkrankungen beitragen, werden Fersensporn auch mit schlechter Unterstützung des Fußgewölbes, Plattfüßen und Plantarfasziitis in Verbindung gebracht.

Wie man es verwaltet und behandelt

Es stehen viele konservative Behandlungen zur Verfügung, um den durch die Haglund-Deformität verursachten Druck, die Schmerzen und die Entzündung zu lindern. Sie schrumpfen den Knochenvorsprung nicht, aber das ist im Allgemeinen nicht nötig. Je früher die Erkrankung diagnostiziert und behandelt wird, desto besser sind Ihre Chancen auf eine vollständige Genesung ohne Operation.

Konservative Behandlungen

Bei der Haglund-Deformität ist es wichtig, den Druck und die Reibung an der Stelle eines Pumpstoßes zu reduzieren. Dies erreichen Sie, indem Sie Schuhe tragen, die gut passen, sich Ihrer Fußstruktur anpassen und die Ferse stützen, ohne sie einzuengen. Ihr Podologe kann Sie an Schuhspezialisten verweisen, die Ihnen weiterhelfen können.

Weitere Optionen der ersten Wahl für die Haglund-Deformität sind:

• Eisanwendung für 10 bis 15 Minuten (bis zu einmal stündlich zur Behandlung akuter Schwellungen und Schmerzen oder dreimal täglich zur Behandlung chronischer Schwellungen und Schmerzen)
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen)
• Fersenpolster zur Reduzierung von Reibung und Reizungen
• Eine Nachtschiene zur nächtlichen Unterstützung von Knöchel und Fuß
• Fersenlifts zur Verringerung des Drucks auf die Ferse bei Menschen mit hohem Fußgewölbe
• Rückenfreie oder weich gepolsterte Schuhe
• Einlagen zur Korrektur der Supination
• Physiotherapeutische Übungen für die Achillessehne
• Physiotherapieübungen für das Sprunggelenk
• Für schwere Fälle einen Gipsverband oder einen Gehschuh
• Therapeutischer Ultraschall

Operation

Wenn konservative Behandlungen keine Linderung bringen, kann eine Operation erforderlich sein. Der Eingriff erfolgt in der Regel ambulant, das heißt, Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen. 

Eine häufige chirurgische Option ist die endoskopische Kalkaneoplastik, bei der der Knochenhöcker entfernt wird. Bei dieser minimalinvasiven Operation kommt eine Lokal- oder Regionalanästhesie zum Einsatz, zwei kleine Einschnitte und spezielle chirurgische Instrumente sind erforderlich.

Seltener wird die Kalkaneoplastik als offene Operation mit einem größeren Schnitt durchgeführt.

Die Erholung von der Operation dauert je nach Ausmaß der Operation acht bis zwölf Wochen. Nach zwei Wochen wird der Wanderschuh ausgezogen und das belastende Gehen kann schrittweise beginnen. Nach vier bis sechs Wochen können die meisten Menschen wieder ohne Einschränkungen gehen, Verletzungen an Ferse und Knöchel müssen jedoch vermieden werden.

Komplikationen sind selten, können jedoch ein Spannungsgefühl oder eine Schwäche des Knöchels sein. Physiotherapie kann helfen, diese Bedenken auszuräumen.

Wenn bei der Kalkaneoplastik ausreichend Knochen entfernt wird, tritt die Haglund-Deformität selten wieder auf.