Was forcierte Vitalkapazität (FVC) ist und warum sie wichtig ist

Die forcierte Vitalkapazität (FVC) ist ein wichtiges Maß für die Lungenfunktion und zeigt das Luftvolumen an, das Sie nach einem tiefen Atemzug kräftig ausatmen können. Es ist von entscheidender Bedeutung für die Beurteilung der Lungengesundheit, insbesondere für die Diagnose obstruktiver oder restriktiver Lungenerkrankungen und die Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung.

Was sind die Gründe für einen FVC-Test?

FVC hilft bei der Beurteilung Ihrer Lungenfunktion, indem es misst, wie sich Ihre Lungenerkrankung auf Ihre Fähigkeit zum Ein- und Ausatmen auswirkt. Obwohl die FVC Ihre spezifische Lungenerkrankung nicht genau bestimmen kann, hilft sie dabei, die Möglichkeiten einzugrenzen. In Kombination mit anderen Studien hilft es bei der Diagnose.

Möglicherweise muss Ihr FVC aus folgenden Gründen gemessen werden:

• Sie leiden unter Kurzatmigkeit, anhaltendem Husten oder pfeifenden Atemgeräuschen.
• Ihr Arzt möchte Ihre Atemfunktion beurteilen, wenn Ihr Blutsauerstoffspiegel niedrig ist.
• Sie werden operiert. Vor einem Eingriff ist es wichtig zu wissen, ob die Atmung stabil ist, insbesondere wenn Sie sich einer Lungenoperation unterziehen müssen.
• Sie haben eine Herzerkrankung und benötigen eine Beurteilung der Auswirkungen auf Ihre Atmungsfähigkeit.
• Sie und Ihr Arzt planen Ihr Lungenrehabilitationsprogramm.
• Sie haben den Endpunkt einer klinischen Studie erreicht, von der erwartet wird, dass sie die Lungenfunktion beeinträchtigt.

Tests, die häufig bei FVC-Tests verwendet werden

Wenn Sie Ihren FVC messen lassen, müssen Sie möglicherweise auch andere Tests durchführen. Dazu gehören die Vitalkapazität (VC) und das forcierte Exspirationsvolumen über eine Sekunde (FEV1).

FVC, VC und FEV1 messen alle, wie viel Luft Sie nach einer vollständigen Einatmung ausatmen können, messen jedoch unterschiedliche Aspekte:

• FVCmisst die forcierte Ausatmung
• VCmisst die normale Ausatmung
• FEV1misst, wie viel Luft Sie in einer Sekunde ausatmen können.

Ihr FVC und andere Lungenfunktionstests (PFTs) helfen bei der Beurteilung Ihrer Lungenfunktion. Sie vergleichen Ihre Ergebnisse mit Standards basierend auf Ihrem Alter, Geschlecht, Rasse, Größe und Gewicht.

Welche Risiken birgt ein FVC-Test?

FVC ist sicher, erfordert jedoch einen gewissen Aufwand. Wenn Sie das Gerät, das sogenannte Spirometer, zum ersten Mal verwenden, erfolgt die ärztliche Aufsicht. Eine falsche Verwendung könnte Sie ermüden.

Möglicherweise erhalten Sie auch ein Spirometer, das Sie zu Hause verwenden können, um Ihre Messwerte aufzuzeichnen. Sie müssen es vor jedem Gebrauch reinigen, um Infektionen zu vermeiden.

Wenn jemand, den Sie kennen, Heimspirometrie verwendet, vermeiden Sie es, sein Gerät für Ihre FVC- oder andere Tests zu verwenden.

Machen Sie sich bereit für Ihren FVC-Test

Vor Ihrem FVC-Test gibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise Anweisungen zur Medikation. In einigen Fällen können Sie Ihren Inhalator oder eine andere Behandlung verwenden, um deren Wirksamkeit zu beurteilen.

Lungeninfektionen oder Zigarettenrauch können Ihre Ergebnisse beeinträchtigen. Besprechen Sie diese vor dem Test mit Ihrem Arzt.

Timing

Der FVC-Test dauert in der Regel nur wenige Minuten. Fragen Sie Ihr medizinisches Team, wie lange Sie am Testort bleiben werden.

Es können weitere Lungentests angeordnet werden, einschließlich der funktionellen Residualkapazität (FRC), die die Luft misst, die nach dem Ausatmen in Ihrer Lunge verbleibt. Die Testreihe könnte am Ende eine Stunde oder länger dauern.

Standort

Sie werden Ihren FVC-Test in der Praxis Ihres Arztes oder in einem Lungentestlabor durchführen lassen.

Was man anziehen sollte

Tragen Sie lockere Kleidung, damit Sie sich beim Atmen nicht eingeengt fühlen. Es ist wichtig, während des Tests tief durchzuatmen.

Essen und Trinken

Sie müssen Ihr Essen oder Trinken vor oder nach dem FVC-Test nicht umstellen.

Kosten- und Krankenversicherung

Dieser Test kostet zwischen 40 und 80 US-Dollar. Wenn Sie versichert sind, übernimmt Ihr Anbieter möglicherweise einen Teil oder die gesamten Kosten. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Versicherer nach Zuzahlungen oder Gesamtkosten.

Bedenken Sie, dass bei anderen Lungenuntersuchungen die Gesamtkosten höher ausfallen.

Was Sie mitbringen sollten

Bringen Sie eine Liste aller Ihrer Medikamente, einen Ausweis, Ihre Krankenversicherungsdaten und eine Zahlungsweise mit.

Bringen Sie außerdem Ihre Inhalatoren mit, auch wenn Sie vor dem Test angewiesen wurden, diese nicht zu verwenden. Möglicherweise werden Sie gebeten, während des Tests Ihren Inhalator zu verwenden.

Was Sie bei einem FVC-Test erwarten können

Bei Ihrer Ankunft melden Sie sich an und reichen die Unterlagen ein. Sie treffen auf ein medizinisches Team, das aus einem Techniker, einer Krankenschwester oder einem Arzt bestehen kann.

Während des gesamten Tests

Die Spirometrie ist nicht-invasiv und dauert nur wenige Minuten. Bei diesem Termin werden wahrscheinlich weitere Lungenfunktionstests durchgeführt.

So wird die FVC-Spirometrie durchgeführt:

1. Sie werden auf einem Stuhl sitzen und bequem atmen.
2. Ein Clip wird auf Ihre Nase gesteckt.
3. Sie erhalten einen Schlauch, durch den Sie atmen können.
4. Sie schließen Ihre Lippen um den Schlauch, atmen tief ein und dann kräftig aus.

Der Vorgang wird mindestens dreimal wiederholt, um einen konsistenten Durchschnittswert zu erhalten. Wenn Ihnen schwindelig wird, müssen Sie möglicherweise einige Minuten sitzen, um sich zu erholen.

Nach dem Test

Nach Abschluss Ihres FVC-Tests benötigen Sie wahrscheinlich keine Erholungszeit. Danach benötigen Sie Ihre gewohnte Pflege und Unterstützung. Wenn Sie an einer schweren Lungenerkrankung leiden, kann dies die Gabe von zusätzlichem Sauerstoff oder die Hilfe von Pflegekräften umfassen.

Wenn Sie sich schwindelig oder kurzatmig fühlen, informieren Sie unbedingt Ihr medizinisches Team. Möglicherweise werden Sie gebeten, während der Genesung einige Minuten lang zu sitzen.

Wenn Sie anhaltende oder schwerwiegende Symptome haben, muss möglicherweise Ihr Sauerstoffgehalt überprüft werden. Wenn er niedrig ist, erhalten Sie zusätzlichen Sauerstoff.

So verstehen Sie die Ergebnisse Ihres FVC-Tests

Ihr gesamtes FVC-Volumen wird mit dem Standard-FVC für Ihr Alter, Geschlecht, Größe und Gewicht verglichen. Es wird auch mit Ihren früheren FVC-Werten verglichen, um zu sehen, ob Ihr Zustand fortschreitet oder ob sich Ihre Lungenfunktion durch die Behandlung verbessert.

Die erzwungene Vitalkapazität wird auf zwei Arten gemeldet:

• Absoluter Wert:Angezeigt als Zahl in Litern (L)
• Linearer Graph:Zeichnet die Dynamik Ihrer Ausatmung auf

Für Erwachsene liegt der normale FVC-Bereich bei 3,0 bis 5,0 l.

Bei Kindern umfasst die FVC eine Referenztabelle (basierend auf Größe, Gewicht und anderen Faktoren), um festzustellen, ob die Werte normal oder abnormal sind. Beispielsweise hat ein durchschnittlich großer Vorschuljunge einen Standard-FVC von 1,16 l, während dieser bei einem Mädchen 1,04 l beträgt.

FVC kann auch als Prozentsatz des vorhergesagten FVC ausgedrückt werden.

Was bedeutet ein niedriger FVC?

Die erzwungene Vitalkapazität kann vorübergehend oder dauerhaft abnehmen. Ein niedrigerer FVC kann auf mehrere Bedingungen hinweisen, wie zum Beispiel:

• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), einschließlich chronischer Bronchitis, Emphysem und Bronchiektasie
• Restriktive Atemwegserkrankungen, wie z. B. idiopathische Lungenfibrose
• Strukturelle restriktive Atemwegserkrankungen, wie sie beispielsweise durch Skoliose und Brustnarben hervorgerufen werden
• Krankheiten wie Sarkoidose
• Entzündliche Lungenerkrankungen wie Asbestose und Silikose
• Lungenkrebs

FEV1/FVC-Verhältnis

Ihr FVC-Wert kann bei der Berechnung Ihres FEV1/FVC-Verhältnisses helfen. Dieses Verhältnis vergleicht die in einer Sekunde ausgestoßene Luft mit der insgesamt ausgestoßenen Luft. Ein normales Verhältnis liegt bei Erwachsenen bei 70–80 % oder mehr und bei Kindern bei 85 % oder mehr.

Das FEV1/FVC-Verhältnis hilft zu erkennen, ob eine Erkrankung obstruktiv (wie COPD) oder restriktiv (wie Lungenfibrose) ist. Veränderungen im Verhältnis weisen auf eine Lungenobstruktion oder -einschränkung hin.

Restriktive Erkrankungen schränken die Luftaufnahme ein, beeinträchtigen jedoch nicht die Ausatemkraft. Obstruktive Erkrankungen erschweren das Ausatmen, verändern jedoch nicht das Atemwegsvolumen.

Wenn sowohl das FEV1/FVC-Verhältnis als auch die FVC niedrig sind, deutet dies auf einen gemischten Defekt mit Einschränkung und Obstruktion hin.

Folgetests

Möglicherweise müssen Sie weitere Tests durchführen lassen, nachdem Ihr FVC-Wert ermittelt oder Ihr FVC/FEV1-Verhältnis berechnet wurde.

Beispielsweise deuten respiratorische Symptome mit einem normalen FEV1/FVC-Verhältnis auf ein restriktives Muster hin. Möglicherweise müssen Sie vollständige Lungenfunktionstests und bildgebende Untersuchungen durchführen lassen, z. B. eine Computertomographie (CT) des Brustkorbs/der Lunge.

Wenn das FEV1/FVC-Verhältnis niedrig ist, deutet dies auf eine obstruktive Lungenerkrankung hin. Ihr Arzt kann den Test mit einem Bronchodilatator wiederholen, um festzustellen, ob die Obstruktion reversibel ist. Eine obstruktive Erkrankung wie Asthma ist tendenziell reversibel, eine Erkrankung wie COPD dagegen nicht.

Sobald bei Ihnen eine Lungenerkrankung diagnostiziert wird, die sich auf die FVC auswirkt, muss dieser Test möglicherweise regelmäßig wiederholt werden. Auf diese Weise kann Ihr medizinisches Team Ihren Zustand weiterhin überwachen.

Ein Wort von Swip Health

FVC ist ein einfacher, nicht-invasiver Test, der problemlos in der Praxis eines Arztes durchgeführt werden kann und wichtige Hinweise auf die Art und das Ausmaß vieler Lungenprobleme geben kann. Es kann eine nützliche Vergleichsgrundlage für den Fall darstellen, dass in der Zukunft Lungenprobleme auftreten.

—
RICHARD N. FOGOROS, MD, MEDIZINISCHER EXPERTENBERICHT