Was Darmzotten bewirken und welche Erkrankungen sie beeinflussen

Darmzotten (Singular: Zotten) sind winzige, fingerartige Vorsprünge, die das Innere (Lumen) des Dünndarms auskleiden. Die Hauptfunktion der Zotten besteht darin, Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen und sie zur Verwendung im Körper in den Blutkreislauf zu übertragen.

Zotten sind anfällig für Schäden durch Krankheiten wie Zöliakie und entzündliche Darmerkrankungen (IBD). Solche Schäden können zu einer Malabsorption führen, die wiederum zu Unterernährung, Vitaminmangel und anderen gesundheitlichen Problemen führen kann. Zur Diagnose und Behandlung dieser Verdauungsstörungen kann ein Gastroenterologe erforderlich sein.

Anatomie und Funktion der Darmzotten

Zotten sind winzige, flexible Vorsprünge, die das Lumen des Dünndarms auskleiden (der 9 bis 16 Fuß lange Abschnitt des Darms, der sich zwischen Magen und Dickdarm befindet).

Zotten sind mit einer Länge von 0,5 bis 1 Millimeter (0,02 bis 0,04 Zoll) extrem klein. Es gibt zwischen 10 und 40 Zotten pro Quadratmillimeter (oder etwa 6.000 bis 25.000 pro Quadratzoll). Sie sind am Anfang des Dünndarms am dichtesten und werden zum Ende hin dünner.

Die Oberfläche jeder Zotte ist mit Schleimhäuten bedeckt, die aus zwei Arten von Zellen bestehen: Becherzellen, die Schleim absondern, und Säulenzellen, die Nährstoffe (wie Glukose und Aminosäuren) aus im Darm aufgespaltenen Nahrungsmitteln aufnehmen.

Die Schleimhäute enthalten auch Lieberkühn-Drüsen, die Verdauungsenzyme absondern, die beim Abbau der Nahrung helfen.

Jede Zotte hat einen zentralen Kern, der Milchzotte genannt wird und ein Netzwerk winziger Blutgefäße, sogenannte Kapillaren, enthält. Die Kapillaren nehmen die Nährstoffe auf und transportieren sie zum größeren Kreislaufsystem.

Darmzotten verleihen dem Lumen ein samtiges Aussehen, insbesondere weiter oben im Dünndarm, wo sie am dichtesten sind. Diese winzigen Vorsprünge bewegen sich frei hin und her, was die Absorption verbessern soll.

Bei normaler Funktion sind Zotten hocheffizient und nehmen täglich etwa 7,5 Liter (2 Gallonen) Flüssigkeit auf.

Bedingungen, die Zotten schädigen können

Darmzotten sind empfindliche Strukturen, die anfällig für Verletzungen sind. Bestimmte Krankheiten, Toxine und Störungen können zur Abflachung und Erosion der Zotten führen, was als Zottenatrophie bezeichnet wird.

Die schlechte Aufnahme von Nährstoffen ist die Hauptfolge der Zottenatrophie und führt zu Unterernährung, Makronährstoffmangel (Protein, Fett, Kohlenhydrate) und Mikronährstoffmangel (Mineralien, Vitamine), Mangel, Gewichtsverlust, Muskelschwund, Blutanomalien wie Anämie und anderen gesundheitlichen Problemen.

Menschen mit Malabsorption leiden häufig unter Durchfall, der die Malabsorption verschlimmern kann. Bei Durchfall bewegt sich die Nahrung zu schnell durch den Darm, als dass Nährstoffe aufgenommen werden könnten.

Zöliakie

Celiac disease is the most common cause of villous atrophy. This autoimmune disease is triggered by the consumption of gluten (a protein found in wheat, barley, rye, and other cereal grains).

Immer wenn Menschen mit Zöliakie Gluten konsumieren, betrachtet das Immunsystem das Protein als schädlich und löst einen Entzündungsangriff aus, der die Zotten schädigt.

Zu den Symptomen einer Zöliakie gehören:

• Blähungen und Blähungen
• Chronischer Durchfall
• Fettiger, stinkender Stuhl
• Verstopfung
• Magenschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen
• Gewichtsverlust
• Laktoseintoleranz

Zöliakie wird hauptsächlich mit einer glutenfreien Ernährung behandelt.

Morbus Crohn

Morbus Crohn ist eine entzündliche Darmerkrankung (IBD), die jeden Teil des Verdauungstrakts betreffen kann. Es wird angenommen, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt, aber im Gegensatz zur Zöliakie, die durch Gluten ausgelöst wird, kann Morbus Crohn ohne bekannte Ursache auftreten. Zottenatrophie im Dünndarm Morbus Crohn.

Zu den Symptomen von Morbus Crohn gehören:

• Durchfall
• Krämpfe
• Ermüdung
• Brechreiz
• Appetitlosigkeit
• Gewichtsverlust
• Hautveränderungen

Morbus Crohn tritt in der Regel in Episoden auf und kann mit Darmschonung, entzündungshemmenden Medikamenten, Immunsuppressiva und in schweren Fällen einer Operation zur Entfernung beschädigter Darmabschnitte behandelt werden.

SIBO

Eine Überwucherung des Dünndarms (SIB0) ist eine Erkrankung, bei der sich überschüssige Bakterien im Dünndarm ansammeln. Diese Ansammlung löst eine Entzündung aus, die die Darmschleimhaut schädigen und zu einer Zottenatrophie führen kann.

SIBO kann sich als Folge vieler Krankheiten entwickeln, darunter Diabetes, Morbus Crohn, HIV, Divertikulose, Reizdarmsyndrom (IBS), Sklerodermie, Bauchbestrahlung und chirurgische Eingriffe wie Gastrektomie (Magenentfernung).

Zu den Symptomen von SIBO gehören:

• Ein Völlegefühl im Bauchraum
• Bauchschmerzen und Krämpfe
• Blähungen und Blähungen
• Wässriger Durchfall
• Fettiger Stuhl
• Gewichtsverlust

SIBO wird mit Antibiotika wie Xifaxan (Rifaximin) und Neomycin behandelt.

Medikamente

Bestimmte Medikamente können die Dünndarmschleimhaut schädigen und zu einer Zottenatrophie führen. Dieser als medikamenteninduzierte Enteropathie bekannte Effekt tritt häufig bei häufig verschriebenen Medikamenten auf wie:

• CellCept (Mycophenolatmofetil) wird zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen eingesetzt
• Imuran (Azathioprin) wird zur Verhinderung der Abstoßung von Organtransplantaten eingesetzt
• Methotrexat wird zur Chemotherapie und zur Behandlung entzündlicher Erkrankungen eingesetzt
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) und Celebrex (Celecoxib), von denen bekannt ist, dass sie bei übermäßigem Gebrauch Geschwüre und Blutungen verursachen

Die Behandlung einer medikamenteninduzierten Enteropathie besteht im Absetzen des auslösenden Arzneimittels. Wenn ein Absetzen nicht möglich ist, können orale Kortikosteroide (Steroide) zur Linderung von Darmentzündungen eingesetzt werden.

Giardiasis

Giardiasis ist eine Magen-Darm-Infektion, die durch einen Parasiten namens Giardiasis verursacht wirdGiardia intestinalisdas im Boden und im Wasser lebt. Eine Infektion entsteht, wenn Nahrungsmittel und Flüssigkeiten, die Sie zu sich nehmen, mit dem Parasiten kontaminiert sind. Bei Reisenden in Länder mit schlechter Hygiene ist das Infektionsrisiko höherG. intestinalisist üblich.

Zu den Symptomen einer Giardiasis gehören:

• Durchfall
• Fettiger Stuhl
• Bauchschmerzen und Krämpfe
• Blähungen und Blähungen
• Übelkeit und Erbrechen
• Ermüdung
• Gewichtsverlust

In schweren FällenGiardiasisEs ist bekannt, dass es eine totale Zottenatrophie verursacht, die zu chronischem, anhaltendem Durchfall, begleitet von Gelenkschmerzen, Hautveränderungen und Sehstörungen, führt.

Giardiasis wird mit dem Antibiotikum Flagyl (Metronidazol) behandelt.

H. Pylori

Helicobacter pylori (H. pylori) ist ein korkenzieherförmiges Bakterium, das die häufigste Ursache für Magengeschwüre ist. Etwa 30 bis 40 % der Menschen in den Vereinigten Staaten haben diesH. pylori.Es wird überwiegend bestanden durch den Speichel von jemandem, der die Bakterien trägt. Die meisten Infektionen treten im Kindesalter auf.

H. pylorisondert Säuren ab, die die Magenschleimhaut schädigen und eine Gastritis (Magenentzündung) verursachen.Sowohl die Entzündung als auch die Infektion können sich auf den angrenzenden Zwölffingerdarm und den oberen Teil des Dünndarms ausbreiten, wo Mikronährstoffe hauptsächlich absorbiert werden.

Symptome einerH. pyloriZu den Infektionen gehören:

• Magenbeschwerden oder Schmerzen
• Ein brennendes oder nagendes Gefühl im Magen
• Aufstoßen und Schluckauf
• Ein Völlegefühl oder eine Schwellung Ihres Bauches
• Übelkeit und Erbrechen
• Appetitlosigkeit
• Blut in Ihrem Stuhl

Zottenschäden verursacht durchH. pylorikann zu einer Malabsorption von Eisen und Vitaminen wie Vitamin B12, Vitamin A, Vitamin C, Vitamin E und Folsäure führen.

H. pyloriInfektionen sind schwer zu behandeln und erfordern in der Regel mehrere Antibiotika, einschließlich Flagyl, um die Infektion zu beseitigen. Oft sind mehrere Behandlungen erforderlich.

Lymphom

Lymphom ist ein Blutkrebs, der eine Art weißer Blutkörperchen befällt, die als Lymphozyten bezeichnet werden.Es gibt viele Arten und Subtypen von Lymphomen, von denen einige mit einer Zottenatrophie einhergehen.

Das Enteropathie-assoziierte T-Zell-Lymphom (EATL) ist eine Lymphomart, die direkt auf die Dünndarmschleimhaut und gelegentlich auch auf den Dickdarm abzielt. EATL tritt häufig bei Menschen mit Zöliakie auf, am häufigsten bei solchen, bei denen die Diagnose erst in einem höheren Alter gestellt wurde.

Zu den Symptomen von EATL gehören:

• Bauchschmerzen
• Durchfall
• Fettiger Stuhl
• Ermüdung
• Brechreiz
• Appetitlosigkeit
• Gewichtsverlust

In schweren Fällen kann es zu Darmperforationen und Blutungen kommen.

EATL ist eine schwerwiegende Erkrankung, die mit einer chirurgischen Entfernung des betroffenen Darms und anschließender hochdosierter Chemotherapie behandelt wird. Biologische Medikamente und Stammzelltransplantationen erweisen sich ebenfalls als vielversprechend bei der Behandlung der Krankheit.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Zottenatrophie ist eine besorgniserregende und oft schwerwiegende Erkrankung, die niemals unbehandelt bleibt. Sie sollten sofort Ihren Arzt aufsuchen, wenn bei Ihnen die folgenden Anzeichen und Symptome einer Zottenatrophie auftreten, wie zum Beispiel:

• Durchfall, der trotz Durchfallbehandlung länger als zwei Tage anhält
• Fettiger Stuhl
• Unerklärlicher Gewichtsverlust
• Blutiger Stuhl

Ihr Arzt kann eine körperliche Untersuchung durchführen und Blutuntersuchungen und bildgebende Untersuchungen anordnen, um die zugrunde liegende Ursache zu diagnostizieren.