F: Mein Arzt hat mir ein Medikament verschrieben, das titriert werden muss. Was bedeutet das und warum ist es notwendig?
A:Wenn Ihnen ein Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer, Angiotensin-Rezeptor-Blocker, Betablocker oder Diuretikum verschrieben wurde, hat Ihr Arzt möglicherweise erklärt, dass das Arzneimittel titriert werden muss. Die Titration ist eine Möglichkeit, potenzielle Nebenwirkungen zu begrenzen, indem man sich Zeit nimmt, um zu sehen, wie Ihr Körper auf ein Medikament reagiert.
Bei der Titration wird die Medikation mit einer niedrigen Dosis begonnen. Alle paar Wochen wird die Dosis erhöht („hochtitriert“), bis die maximal wirksame Dosis („Zieldosis“) erreicht ist oder Nebenwirkungen auftreten.
Nicht jeder verträgt eine volle Dosis. Es ist sicherer, den Aufstieg zu erleichtern.
Die oben genannten Medikamente senken den Blutdruck und die Herzfrequenz, indem sie neurohormonelle und Adrenalinwege blockieren. Dies sind angeborene Mechanismen zum Schutz des Menschen – und der Grund, warum die Titration unerlässlich ist.
Sie brauchen Adrenalin, um vor einem Bären davonzulaufen, aber Ihr Adrenalinspiegel muss sinken, wenn der Bär weg ist. Wenn Sie das Adrenalin vollständig blockieren, wird der Bär Sie fangen, also blockieren wir langsam und allmählich einen Teil des Adrenalins. Dadurch können Sie auf den Bären reagieren und Ihrem Herzen gleichzeitig Zeit geben, sich zwischen den Angriffen des Bären zu erholen und zu stärken. Wenn wir die Dosis das nächste Mal erhöhen, verträgt das Herz es besser.
Idealerweise sollten Patienten die Zieldosis dieser Medikamente anstreben. Leider wird die Titration manchmal vernachlässigt.
Wir sehen Patienten, die über Monate hinweg eine niedrige Dosis erhalten haben. Sie nehmen das richtige Medikament, aber ihr Herz bessert sich nicht, weil das Medikament nie erhöht wurde. Manche Menschen brauchen nicht so viel von dem Medikament wie andere, aber wir wissen nicht, wer sie sind, bis wir die höchste Dosis herausfinden, die sie vertragen.
– Herzinsuffizienz-Spezialist David Taylor, MD
Dieser Artikel wurde angepasst vonSwip Health Heart Advisor.
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