Was bedeuten niedrige Hämatokrit- und Hämoglobinwerte?

Gründe für niedrige Hämoglobin- und Hämatokritwerte können von Anämie aufgrund eines ernährungsbedingten Eisenmangels bis hin zu chronischen Nierenerkrankungen oder Blutkrebs reichenLeukämieoder Lymphom. Als niedrig gelten Werte, wenn der Hämoglobinwert bei Männern unter 13,5 Gramm pro Deziliter (g/dl) oder bei Frauen unter 12,0 g/dl liegt und der Hämatokrit bei Frauen unter 36 % oder bei Männern unter 41 % liegt.

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Grundlegendes zu niedrigem Hämoglobin und Hämatokrit 

Hämoglobin ist ein eisenhaltiges Protein in roten Blutkörperchen, das Sauerstoff und Kohlendioxid transportiert. Es verleiht dem Blut auch seine rote Farbe.

Es wird im Knochenmark bei der Produktion roter Blutkörperchen gebildet. Eisen wird zur Bildung von Hämoglobin benötigt, daher kann ein niedriger Eisenspiegel im Körper zu niedrigen Hb-Werten führen.

Hämoglobin ist für den Sauerstofftransport von Ihrer Lunge zu Ihren Geweben und Zellen unerlässlich. Wenn Sauerstoff mit Glukose (Blutzucker) in den Zellen reagiert, entsteht Kohlendioxid als Abfallprodukt, das Hämoglobin zur Ausscheidung zurück in die Lunge transportiert.Ohne Hämoglobin, das die Zellatmung ermöglicht, könnten Gewebe und Zellen des Körpers nicht überleben.

Ihr Hämatokrit ist niedrig, wenn der Prozentsatz an Erythrozyten in Ihrem Blut niedrig ist, als Teil des Ganzen, das auch Plasma (den flüssigen Teil), weiße Blutkörperchen (WBCs) und Blutplättchen enthält.

Was ist der Unterschied zwischen Hämoglobin und Hämatokrit?

Hämatokrit(HCT) undHämoglobin(Hb) sind zwei Blutuntersuchungen, mit denen Anomalien in Ihren roten Blutkörperchen (RBCs) festgestellt werden. Für diese Tests:

• Hämoglobinwird mit einer Technologie gemessen, die als bekannt istSpektrophotometrie. Es erkennt, wie viel einer chemischen Substanz – in diesem Fall Hämoglobin – in einer Lösung enthalten ist, wenn ein Lichtstrahl durch sie hindurchgeht.Der Wert wird in Gramm Hb pro Liter Blut (g/L) angegeben.
• Hämatokritwird durch Hochgeschwindigkeitsrotation von Vollblut gemessen, wobei das Plasma und die Blutzellen im Röhrchen in Schichten getrennt werden.Der HCT, manchmal auch PCV-Test (Packed Cell Volume) genannt, wird berechnet, indem das Gesamtvolumen der gepackten Erythrozyten durch das Gesamtvolumen aller Blutzellen und des Plasmas dividiert wird. Etwa 55 % des Gesamtvolumens besteht aus Plasma.
• Sie werden im Rahmen eines vollständigen Blutbildes (CBC) erfasst.

Da die Aufgabe der roten Blutkörperchen darin besteht, Sauerstoff von der Lunge zum Gewebe zu transportieren, ist Ihr Hämatokritwert von entscheidender Bedeutung, um festzustellen, ob genügend Erythrozyten vorhanden sind, um den Sauerstoffbedarf des Körpers zu decken.

Ihr Arzt kann ein Blutbild anordnen, wenn Sie Anzeichen einer Infektion, Anämie, Blutverlust, Erkrankungen des Immunsystems oder Blutkrebs haben.Dabei handelt es sich um eine einfache Blutentnahme aus einer Vene, deren Ergebnisse in der Regel innerhalb eines Tages nach Durchführung des Tests vorliegen.

Wertebereiche von Hb und HCT 

Ihr Hämoglobin und Ihr Hämatokrit sind normalerweise beide normal oder sie steigen und fallen parallel zueinander. Es gibt festgelegte Werte für normales Hämoglobin und Hämatokrit.Die Werte unterscheiden sich je nach Alter und Geschlecht.

Niedrige Hämatokrit- und Hämoglobinwerte würden unter diesen Bereich fallen, hohe Werte würden darüber liegen.

Normale Werte	Hämoglobin	Hämatokrit
Männer	13,5 bis 17,5 g/dl	41 % bis 50 %
Weibchen	12,0 bis 15,5 g/dl	36 % bis 44 %

Ursachen für niedrigen Hämoglobin- und Hämatokritwert

Im Großen und Ganzen gibt es drei Hauptgründe, warum Ihr Hämoglobin- und Hämatokritwert niedrig sein kann. Dazu gehören:

Blutverlust

Blutverlust aufgrund einer Verletzung oder Krankheit kann sich sowohl auf Ihren Hb- als auch auf Ihren HCT-Wert auswirken. Beispiele hierfür sind:

• Starke Menstruationsblutung
• Innere Blutung aufgrund einer traumatischen Verletzung
• Innere Blutung aufgrund eines Geschwürs oder einer Divertikulitis
• Magen-Darm-Krebs, einschließlich Dickdarmkrebs

Funktionsstörung des Knochenmarks

Sie können auch einen niedrigen Hb- oder HCT-Wert haben, wenn Ihr Knochenmark nicht genügend rote Blutkörperchen produziert. Dies kann auftreten bei:

• Anaplastische Anämie
• Eisen- und Vitaminmangelanämie
• Vitaminmangelanämie
• Blutbedingte Krebserkrankungen (Leukämie, Lymphom, multiples Myelom)
• Myelodysplastische Syndrome
• Chronische Nierenerkrankung (CKD)
• Zirrhose
• Hypothyreose
• Entzündliche Darmerkrankung (IBD)
• Rheumatoide Arthritis
• Bleivergiftung
• Osteonekrose (Absterben von Knochengewebe)

Hämolyse

Hämolysetritt auf, wenn rote Blutkörperchen schneller zerstört werden, als sie ersetzt werden können. Dies kann zu einer hämolytischen Anämie führen. Zu den Ursachen gehören:

• Porphyrie(eine Gruppe von Störungen, die durch eine übermäßige Ansammlung von Porphyrin verursacht werden, das Hämoglobin unterstützt)
• Sichelzellenanämie (eine Erbkrankheit, die dazu führt, dass sich die roten Blutkörperchen verformen und zerfallen)
• Einige Medikamente, einschließlich Levodopa (zur Behandlung der Parkinson-Krankheit)
• Splenomegalie(vergrößerte Milz)
• Thalassämie(eine angeborene Blutkrankheit, bei der Ihr Körper weniger Hämoglobin produziert)

Manchmal kann das Hämoglobin aufgrund eines Vitamin-B12-Mangels oder Eisenmangels niedrig sein, bevor der Hämatokrit sinkt.

Wichtige Erkenntnisse

• Hämoglobin ist das eisenreiche Protein, das Sauerstoff zu den Zellen transportiert, während Hämatokrit der Prozentsatz der roten Blutkörperchen im Verhältnis zum Gesamtblutvolumen ist.
• Bluttestergebnisse mit niedrigen Hämoglobin- und Hämatokritwerten können auf Blutungen, Knochenmarkserkrankungen (einschließlich Blutkrebs) und Hämolyse (Zerstörung roter Blutkörperchen) zurückzuführen sein.
• Hohe Hämoglobin- und Hämatokritwerte treten in großer Höhe, bei Herz- oder Lungenerkrankungen oder bei Krankheiten wie Polyzythämie vera auf, die zu einer Überproduktion roter Blutkörperchen führen.