Was bedeuten hohe oder niedrige Hämoglobinwerte?

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Die normalen Hämoglobinwerte unterscheiden sich bei Männern und Frauen: Erwachsene Männer haben 13,8 bis 17,2 g/dl und Frauen 12,1 bis 15,1 g/dl.
  • Hohe Hämoglobinwerte können durch Dehydrierung, Rauchen oder das Leben in großen Höhen verursacht werden und können sich bei richtiger Behandlung wieder normalisieren.
  • Die Behandlung eines hohen Hämoglobinspiegels umfasst die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache, beispielsweise die Raucherentwöhnung oder die Behandlung verwandter Krankheiten.

Hohe oder niedrige Hämoglobinwerte können auf ernsthafte Gesundheitsprobleme hinweisen, da sie den Sauerstofftransport in Ihrem Körper beeinträchtigen. Das Verständnis dieser Werte hilft Ihnen, potenzielle Risikofaktoren zu bewältigen, Symptome zu erkennen und geeignete Behandlungen für Erkrankungen wie Anämie oder Erythrozytose zu finden.

Was sind die normalen Hämoglobinbereiche?

Der Hämoglobinspiegel wird mit einem Referenzbereich für Normalwerte verglichen. Diese Bereiche variieren je nach Faktoren wie Alter und Geschlecht.

Obwohl es geringfügige Abweichungen davon gibt, was Labore als normal erachten, sind die folgenden Bereiche üblich:

Normale Hämoglobinwerte nach Alter/Geschlecht
Erwachsene Männer 13,8 bis 17,2 g/dl
Erwachsene Weibchen 12,1 bis 15,1 g/dl
Neugeborenes 14 bis 24 g/dl
Säugling 9,5 bis 13 g/dl

Illustration von Danie Drinkwater für Swip Health


Warum sind Ihre Hämoglobinwerte höher als normal?

Über dem Normalwert liegende Hämoglobinwerte gelten als hoch und können verschiedene Ursachen haben.

Ursachen und Risikofaktoren

Ihre Zellen brauchen Sauerstoff zum Überleben. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, genügend Sauerstoff zu bekommen, produziert Ihr Körper möglicherweise mehr Hämoglobin, um die Sauerstoffversorgung zu verbessern.

Hohe Hämoglobinwerte können auftreten, wenn Ihr Körper zu viele rote Blutkörperchen (RBCs) produziert, was als Erythrozytose bezeichnet wird. Einige Krankheiten erhöhen die Produktion von Blutzellen, während andere zu niedrigen Spiegeln führen, die Ihren Körper zum Ausgleich veranlassen.

Hohe Hämoglobinwerte können auch verursacht werden durch:

  • Polyzythämie vera (eine Erkrankung, die die Konzentration aller Blutzellen, vor allem der Erythrozyten, erhöht)
  • Herz-, Nieren- oder Lungenerkrankung
  • Chronisch niedriger Sauerstoffgehalt
  • Dehydrierung
  • Tabak rauchen
  • Leber- oder Nierenkrebs

In großen Höhen kann der Hämoglobinspiegel vorübergehend ansteigen. Dies verschwindet normalerweise, wenn Sie in tiefere Lagen zurückkehren oder sich an den Druck in großer Höhe anpassen.

Dehydrierung

Sie können einen hohen Hämoglobinspiegel testen, wenn Sie dehydriert sind, aber das liegt nur daran, dass Ihr Blut weniger Wasser enthält. Sobald Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich genommen haben, sollte sich die Zahl wieder normalisieren.

Symptome

Im Allgemeinen verursacht ein hoher Hämoglobinspiegel keine Symptome. Allerdings kann es zu einigen schwerwiegenden, möglicherweise lebensbedrohlichen Komplikationen kommen. Dazu gehören:

  • Blutgerinnsel
  • Herzinfarkt
  • Schlaganfall

Behandlung

Die Behandlung eines hohen Hämoglobinspiegels hängt von der Ursache ab. Die Behandlung der Grunderkrankung sollte helfen, die Werte zu senken.

Das kann bedeuten:

  • Behandlung von Polyzythämie vera, einschließlich Aderlass und Aspirin oder Hydroxyharnstoff und anderen Chemotherapeutika wie Jakafi (Ruxolitinib), einem JAK-Hemmer
  • Medikamente oder Operationen bei Herzerkrankungen
  • Sauerstoffergänzung, Medikamente oder Operation bei Lungenerkrankungen
  • Krebsbehandlung
  • Raucherentwöhnung
  • Flüssigkeiten und Elektrolyte zur Dehydrierung 
  • Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP), wenn Schlafapnoe die Ursache ist

Manchmal kann eine Bluttransfusion erforderlich sein, um genügend rote Blutkörperchen bereitzustellen. Dies kann eine einmalige Behandlung für einen vorübergehenden Anstieg des Hämoglobinspiegels sein, chronische Erkrankungen erfordern jedoch möglicherweise regelmäßige Transfusionen.

Kritische Hämoglobinwerte

Hämoglobinwerte unter 5,0 g/dl können zu Herzversagen und Tod führen. Hämoglobinwerte über 20 g/dl können zu Blutgerinnseln führen.Wenn ein Labortechniker einen kritischen Hämoglobinspiegel feststellt, benachrichtigt er sofort den Gesundheitsdienstleister des Patienten.

Was passiert, wenn das Hämoglobin zu niedrig ist?

Ein Hämoglobinspiegel unter dem Normalwert gilt als niedrig. Normalerweise ist ein niedriger Hämoglobinspiegel ein Zeichen für eine Anämie. Es kann an Eisenmangel liegen, es können aber auch andere Ursachen im Spiel sein.

Ursachen und Risikofaktoren

Sie können einen niedrigen Hämoglobinspiegel entwickeln, wenn Sie nicht genügend rote Blutkörperchen bilden oder wenn Sie diese schneller verlieren, als Ihr Körper sie wieder auffüllen kann.

Niedrige Hämoglobinwerte werden verursacht durch:

  • Eisenmangel in der Nahrung oder beeinträchtigte Eisenaufnahme 
  • Monatsblutung
  • Krebs, insbesondere Leukämie (Blutzellkrebs) 
  • Chemotherapie
  • Blutverlust aus jeglicher Ursache, einschließlich Operation, Trauma oder Magen-Darm-Blutung aufgrund eines Geschwürs
  • Autoimmunerkrankungen, einschließlich Lupus und bestimmte Schilddrüsenerkrankungen
  • Zieve-Syndrom mit Anämie, die mit Alkoholkonsum und Lebererkrankungen einhergeht

Überschüssige Flüssigkeit

Sie können einen niedrigen Hämoglobinspiegel haben, wenn Ihr Blut überschüssige Flüssigkeit enthält (das Gegenteil von Dehydrierung). Dies kann durch bestimmte Erkrankungen, insbesondere Nierenversagen, verursacht werden.

Symptome

Ein niedriger Hämoglobinspiegel verursacht häufig auffällige Symptome. Dazu gehören:

  • Niedrige Energie 
  • Schläfrigkeit
  • Blasse Haut 
  • Kopfschmerzen 
  • Schwindel

Ein sehr niedriger Hämoglobinwert kann Folgendes verursachen:

  • Tachykardie (schneller Herzschlag)
  • Hypotonie (niedriger Blutdruck)
  • Dyspnoe (Atembeschwerden)

Behandlung

Die Behandlung eines niedrigen Hämoglobinspiegels hängt von der Ursache ab. Es kann Folgendes umfassen:

  • Erhöhen Sie den Eisengehalt Ihrer Ernährung durch Nahrungsmittel und/oder Nahrungsergänzungsmittel; Rotes Fleisch, Bohnen und Blattgemüse wie Grünkohl sind einige Lebensmittel, die Eisen enthalten
  • Behandlung eines blutenden Geschwürs, um wiederkehrenden Blutverlust zu verhindern 
  • Krebsbehandlung
  • Zusätzliches Erythropoietin (EPO, ein Hormon in den Nieren, das bei der Produktion roter Blutkörperchen hilft)
  • Behandlungen, die das Knochenmark stimulieren, um die Produktion roter Blutkörperchen zu steigern 

Wenn Sie mit einer Chemotherapie oder einem anderen Medikament behandelt werden, das einen niedrigen Hämoglobinspiegel verursacht, besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob eine bestimmte Therapie für Sie sicher ist oder ob andere Behandlungen erforderlich sind.

Was ist Anämie?

Anämie ist eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen oder eine verminderte Funktion roter Blutkörperchen. Die Ursachen dafür sind vielfältig, unter anderem ein Eisenmangel in der Ernährung.

Diagnose abnormaler Hämoglobinwerte

Ein Hämoglobintest misst die Menge an Hämoglobin in Ihrem Blut. Der Test erfordert eine einfache Blutabnahme.

Ihr Hämoglobin wird normalerweise im Rahmen eines vollständigen Blutbildes (CBC) getestet. Normalerweise müssen Sie nichts tun, um sich auf diesen Test vorzubereiten, es sei denn, Ihr Arzt hat auch die Durchführung anderer Tests mit derselben Blutprobe angeordnet. Fragen Sie unbedingt Ihren Arzt, ob Sie fasten sollten, bevor Sie zum Test kommen.

Die Blutentnahme erfolgt durch eine Nadel, die in eine Vene in Ihrem Arm eingeführt wird. Sie werden einen kleinen Stich oder Stich verspüren und danach möglicherweise blaue Flecken und Schmerzen verspüren.

Faktoren, die die Ergebnisse beeinflussen

Mehrere Faktoren können Ihre Hämoglobin-Testergebnisse beeinflussen, darunter:

  • Ihr Alter und Geschlecht
  • Ihre Haltung während der Blutentnahme
  • Umgebungsbedingungen wie Temperatur, Luftfeuchtigkeit und Luftverschmutzung
  • Intensives Training innerhalb von 24 Stunden vor dem Test

Wenn Ihr Arzt einen Bluttest für Sie anordnet, fragen Sie ihn, ob Sie im Vorfeld Ihres Tests etwas tun oder nicht tun sollten. Um möglichst genaue Ergebnisse zu erhalten, befolgen Sie die Anweisungen sorgfältig.