Warum tut meine Gallenblase weh und was kann ich tun?

Schmerzen in der Gallenblase, die häufig durch Gallensteine ​​verursacht werden, die den Gallenfluss blockieren, äußern sich häufig als starkes Unbehagen im rechten Oberbauch, das möglicherweise in die Schulter oder den Brustkorb ausstrahlt. Eine schnelle Diagnose und Behandlung, die eine Ernährungsumstellung oder eine chirurgische Entfernung umfassen kann, sind entscheidend, um die Symptome zu lindern und Komplikationen vorzubeugen.

Auf welche Anzeichen sollten Sie bei Gallenblasenschmerzen achten?

Gallenblasenschmerzen treten typischerweise im oberen rechten oder mittleren Bauchbereich auf und können von anderen Symptomen begleitet sein, wie zum Beispiel:

• Fieber
• Schüttelfrost
• Übelkeit oder Erbrechen
• Heller Hocker
• Dunkler oder brauner Urin
• Gelbe Haut

Schmerzen in der Gallenblase können kommen und gehen. Es kann durch den Verzehr einer fetthaltigen Mahlzeit, schnellen Gewichtsverlust, Fasten oder zu lange Pausen zwischen den Mahlzeiten ausgelöst werden. Im Gegensatz zu Blähungen werden Schmerzen in der Gallenblase nicht durch Positionswechsel, Aufstoßen oder Blähungen gelindert.

Häufige Gründe für Gallenblasenschmerzen

Gallensteine

Die häufigste Ursache für Schmerzen in der Gallenblase sind Gallensteine ​​(auch „Gallensteine“ genannt).Cholelithiasis“). Hierbei handelt es sich um harte Partikel, die sich entweder aufgrund eines Ungleichgewichts der Substanzen bilden, aus denen die Galle besteht (die Flüssigkeit, die die Gallenblase absondert, um die Verdauung der Nahrung zu unterstützen) oder weil sich die Gallenblase nicht ordnungsgemäß entleert. Diese Partikel können recht klein sein oder die Größe eines Golfballs erreichen.

Schmerzen können auftreten, wenn ein Gallenstein einen der Gallengänge verstopft – den Teil Ihres Körpers, der Ihre Gallenblase und Ihre Gallengänge enthält.Der Schmerz kann nachlassen, wenn sich der Gallenstein bewegt und der Gallengang nicht mehr verstopft ist.

Entzündung

Eine Gallenblasenentzündung, Cholezystitis, entsteht häufig aufgrund von Gallensteinen.

Akute Cholezystitis

Wenn ein Gallenstein in der Gallenblase stecken bleibt, kommt es zu einer Entzündung. Dies führt zu plötzlichen, manchmal starken Bauchschmerzen, sogenannten Gallenkoliken, zusammen mit Übelkeit, Erbrechen, Fieber und Appetitlosigkeit. Eine Gallenkolik ist ein dumpfer, krampfartiger Schmerz im rechten Oberbauch.  

Akalkulöse Cholezystitis

Eine akalkulöse Cholezystitis verursacht die gleichen Symptome wie eine akute Cholezystitis, jedoch ohne Gallenstein. Auch wenn die genaue Ursache nicht klar ist, gehen Experten davon aus, dass ein schlechter Gallen- und Blutfluss in der Gallenblase zu dieser Erkrankung führen kann. Sie tritt häufig bei schwer erkrankten Menschen auf, z. B. bei Menschen, die mechanisch beatmet werden oder an einer schweren Infektion oder schweren Verbrennungen leiden.

Verstopfung des Gallengangs

Choledocholithiasistritt auf, wenn Gallensteine ​​den Hauptgallengang verstopfen und den Gallenfluss von der Leber zum Darm einschränken. Der erhöhte Druck kann die Leberenzyme erhöhen und zu Gelbsucht führen.

Motilitätsstörung der Gallenblase

Die funktionelle Gallenblasenerkrankung (FGBD), auch Gallendyskinesie genannt, ist eine Form der Gallenblasenerkrankung ohne Gallensteine. Dazu gehört eine Funktionsstörung des Oddi-Schließmuskels, des Muskels, der die Entleerung der Gallenblase steuert.  

Eine Gallendyskinesie tritt auf, wenn sich Ihre Gallenblase nicht richtig entleert. Ein schlechter Gallenabfluss kann zu Schmerzen in der Gallenblase, Übelkeit und Erbrechen führen.

Gallenblasenkrebs

Gallenblasenkrebs ist selten und wird oft erst spät diagnostiziert. Zu den Symptomen gehören Schmerzen in der Gallenblase, Gelbsucht, Übelkeit, Erbrechen und Gewichtsverlust.

Aufgrund seiner vagen Symptome wird Gallenblasenkrebs oft erst spät entdeckt, was zu einer schlechten Prognose führt.

Polypen

Gallenblasenpolypen sind abnormale Wucherungen an der Innenseite der Gallenblase. Sie sind in der Regel harmlos und verursachen keine Symptome. Bei manchen Menschen können jedoch ähnliche Schmerzen auftreten wie bei Gallensteinen.

Gallengangsinfektion

Akute Cholangitis resultiert aus einer bakteriellen Infektion im Hauptgallengang, häufig aufgrund eines verstopfenden Gallensteins oder manchmal einer Gallengangsstriktur oder Krebs der Gallenblase, des Gallengangs, der Bauchspeicheldrüse oderZwölffingerdarm(erster Teil des Dünndarms).

Zu den Symptomen einer akuten Cholangitis gehören Schmerzen im rechten Oberbauch, Fieber und Gelbsucht.In schweren Fällen kann es zu niedrigem Blutdruck und Verwirrtheit kommen, was auf eine lebensbedrohliche Sepsis hindeutet.

Wie können Gallenblasenschmerzen behandelt werden?

Die Behandlung von Gallenblasenschmerzen variiert je nach Ursache und kann Medikamente oder eine Operation umfassen.

Medikamente

Medikamente werden selten zur Behandlung von Gallensteinen eingesetzt, Ihr Arzt empfiehlt Ihnen jedoch möglicherweise ein Medikament wie ein nichtsteroidales Antiphlogistikum (NSAID) zur Linderung von Gallenblasenschmerzen.

Bei einer Gallenblasen- oder Gallenwegsinfektion, einer Komplikation einer Gallensteinerkrankung, können Antibiotika verschrieben werden.

Gallensäuretabletten werden manchmal Menschen mit minimalen Symptomen und einer gut funktionierenden Gallenblase verschrieben.UrsodesoxycholischSäure undUrsodiolkann bei etwa zwei Dritteln der Patienten dazu beitragen, Cholesterin-Gallensteine ​​innerhalb von zwei bis drei Monaten aufzulösen, beseitigt sie jedoch möglicherweise nicht vollständig.

Operation

Zur Entfernung der Gallenblase gibt es zwei chirurgische Möglichkeiten:

• Offene Cholezystektomie: Die Gallenblase wird durch einen großen Schnitt im Bauchraum entfernt. Dies ist manchmal die einzige Option bei geplatzten Gallenblasen oder Operationen, bei denen eine umfassende Untersuchung erforderlich sein kann, wie beispielsweise bei Krebs.
• Laparoskopische Cholezystektomie: Der Chirurg entfernt die Gallenblase mit langen, dünnen Instrumenten durch einen viel kleineren Schnitt im Bauchraum. Dies ist die häufigste Gallenblasenoperation.

Ein Gastroenterologe führt eineendoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie(ERCP) zur Visualisierung und Beseitigung von Hindernissen. Es wird am häufigsten zur Entlastung eines verstopften Gallengangs eingesetzt.

„Watch and Wait“-Ansatz
Bei Personen mit asymptomatischen Gallensteinen wird ein „Beobachten und Abwarten“-Ansatz gewählt, bei dem eine Operation nur in Betracht gezogen wird, wenn Symptome auftreten. Nur etwa 50 % der Personen mit asymptomatischen Gallensteinen entwickeln Symptome, wohingegen eine Operation einige Risiken birgt. Eine fettarme Ernährung kann der Bildung von Gallensteinen vorbeugen, da Gallensteine ​​zu 80 % oder mehr aus Cholesterin bestehen.

So reduzieren Sie das Risiko von Gallenblasenproblemen

Die Konzentration auf einen gesunden Lebensstil ist der beste Weg, Gallensteinen vorzubeugen und das Risiko von Gallenblasenschmerzen zu verringern.

Diese Strategien fördern nicht nur die Gesundheit der Gallenblase, sondern kommen auch Ihrem Herzen zugute:

• Besuchen Sie Ihren Hausarzt für regelmäßige Untersuchungen.
• Trainieren Sie mindestens 30 Minuten an fünf Tagen in der Woche.
• Ernähren Sie sich gesund und reich an Gemüse, Obst, fettarmen Milchprodukten, Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten und Gewürzen.
• Bleiben Sie bei einem gesunden Körpergewicht und versuchen Sie, einen schnellen Gewichtsverlust zu vermeiden.
• Vermeiden Sie Lebensmittel mit hohem Gehalt an gesättigten Fettsäuren und Cholesterin.
• Wenn Sie Cholesterinmedikamente oder eine Hormonersatztherapie einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob diese Medikamente Ihr Risiko für die Entstehung von Gallensteinen erhöht haben.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Wenn Sie glauben, Schmerzen in der Gallenblase zu haben, informieren Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt, auch wenn Ihre Symptome verschwunden sind. Ihr Arzt wird sicherstellen wollen, dass bei Ihnen kein Problem auftritt, das das Risiko für eine schwerere Erkrankung in der Zukunft birgt.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt:

• Starke, intensive Schmerzen, die Sie daran hindern, sich wohl zu fühlen
• Schmerzen, die beim Einatmen stärker werden
• Schmerzen, die länger als fünf Stunden anhalten
• Gelbe Haut oder Gelbfärbung um das Weiße Ihrer Augen (Gelbsucht genannt)
• Fieber und Schüttelfrost
• Schneller Herzschlag
• Anhaltendes Erbrechen
• Anhaltender Appetitmangel oder unerklärlicher Gewichtsverlust
• Cola oder teefarbener Urin
• Lehmfarbener Stuhlgang