Warum Steroidinjektionen nicht immer bei Rückenschmerzen helfen und was Sie dagegen tun können

Wenn Sie noch nie mit Rückenschmerzen zu kämpfen hatten … Herzlichen Glückwunsch! Du bist im Grunde ein Einhorn!

Die überwiegende Mehrheit der Menschen auf diesem Planeten wird irgendwann im Leben unter Rückenschmerzen leiden. Tatsächlich,untereRückenschmerzen sind weltweit das häufigste Muskel-Skelett-Problem. Allein im Jahr 2017 lebten 577 Millionen Menschen mit Schmerzen im unteren Rückenbereich. Das sind viele Menschen – und jede Menge Schmerz. Und die Zahl würde wahrscheinlich in die Milliarden gehen, wenn man die Schmerzen im oberen und mittleren Rücken mit einbezieht.

Wenn Ihre Schmerzen besonders stark sind, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise ein Verfahren, das als epidurale Steroidinjektion (ESI) bezeichnet wird. Paul Shin, Spezialist für Schmerztherapie, beschreibt ESIs als „einen Wirbelsäuleneingriff, bei dem eine gemischte Lösung aus Lokalanästhetikum und Kortikosteroid in einen Epiduralraum injiziert wird. Dies ist ein Bereich, in dem das Medikament Nerven oder Nervenwurzeln blockieren kann.“

Wenn ESIs funktionieren, können sie lebensverändernd sein.

Aber sie funktionieren nicht immer. Und wenn sie nicht funktionieren, kann es unglaublich entmutigend sein.

Wir haben Dr. Shin gefragt, warum ESIs so unvorhersehbare Ergebnisse haben und was zu tun ist, wenn sie Ihre Beschwerden nicht lindern.

Bei welcher Behandlung können epidurale Steroidinjektionen helfen?

ESIs führen mit größerer Wahrscheinlichkeit zu einer deutlichen Linderung Ihrer Rückenschmerzen, wenn Sie mit Nervenproblemen zu kämpfen haben. Beispiele hierfür sind:

• Bandscheibenvorfall – auch Bandscheibenvorfall, Bandscheibenvorfall oder Bandscheibenvorfall genannt.
• Degenerative Bandscheibenerkrankung.
• Ischias.

Ihr Spezialist für Schmerzbehandlung wird Ihnen keine Rückenspritze verabreichen, ohne vorher eine gründliche Untersuchung durchgeführt zu haben. Dr. Shin sagt, dass Sie damit rechnen können, dass eine körperliche Untersuchung und bildgebende Untersuchungen – wie Röntgenaufnahmen, CT-Scans oder MRTs – durchgeführt werden, bevor über eine ESI gesprochen wird.

Sie überprüfen auch Ihre Krankengeschichte und fragen Sie, wie Sie auf frühere Behandlungen gegen Rückenschmerzen reagiert haben. Mit all diesen Informationen kann Ihr Arzt eine fundierte Vermutung über die Ursache(n) Ihrer Schmerzen und die Wirksamkeit einer ESI anstellen.

„Aufgrund der unterschiedlichen Gründe für Rückenschmerzen können epidurale Steroide bei manchen Menschen wochenlange Schmerzlinderung, bei anderen monatelange Linderung und bei einigen wenigen Glücklichen eine dauerhafte Linderung bringen“, erklärt Dr. Shin. Wenn Sie das Glück haben, sechs oder mehr Monate lang eine Schmerzlinderung zu erfahren, werden Ärzte laut Dr. Shin eine Wiederholung der Injektion in Betracht ziehen, wenn die Schmerzen wieder auftreten.

Aber in manchen Fällen wirken ESIs nur ein paar Tage – oder helfen im schlimmsten Fall überhaupt nicht.

Warum epidurale Steroidinjektionen möglicherweise nicht immer funktionieren

Laut Dr. Shin sind die Ergebnisse von ESIs aus mehreren Gründen unvorhersehbar. Einer davon ist die Komplexität des Problems, das ESIs zu lösen versuchen.

„Rückenschmerzen können von mehreren Bereichen des Rückens ausgehen“, erklärt Dr. Shin. „Der Schmerz kann die Nerven, die Nervenwurzeln, die Wirbel, die Wirbelgelenke, die Muskeln oder eine Kombination davon betreffen.“

ESIs sind oft erfolgreich, wenn sie bei Rückenschmerzen eingesetzt werden, die Nerven betreffen. Wenn die Hauptursache Ihrer Schmerzen jedoch eine Fraktur, Arthritis oder Muskelzerrung ist, ist das Ergebnis ungewisser. Das Ergebnis ist noch verschwommener, wenn mehrere verschiedene Probleme gleichzeitig auftreten, was häufig der Fall ist.

Denken Sie auch daran, dass ESIs normalerweise nicht die zugrunde liegende Ursache Ihrer Rückenschmerzen beheben. Sie können äußerst wirksame Mittel zur Schmerzlinderung sein, aber wenn Sie beispielsweise an einer degenerativen Bandscheibenerkrankung leiden, funktioniert das, was in einem Jahr funktioniert, im nächsten Jahr möglicherweise nicht mehr so ​​effektiv – oder überhaupt nicht.

Nebenwirkungen von ESIs

Obwohl ESIs im Allgemeinen sicher und gut verträglich sind, sind sie – wie Sie sich wahrscheinlich vorstellen können – keine schmerzfreien Verfahren. Es ist wahrscheinlich, dass Sie bei der Injektion ein gewisses Unbehagen verspüren und danach etwa einen Tag lang leichte Schmerzen verspüren.

Obwohl selten, können Nebenwirkungen auftreten. Die häufigsten Nebenwirkungen von ESIs sind:

• Infektion.
• Allergische Reaktionen.
• Lokale Blutung.
• Riss einer Sehne.
• Anhaltender Schmerz.
• Verfärbung der Haut.

Es kommt häufiger vor, dass eine ESI unwirksam ist, als dass es zu schwerwiegenden Nebenwirkungen kommt.

Auch wenn es sicherlich nicht das Ziel ist, Ihre Rückenschmerzen nicht zu lindern, sollte es auch nicht dazu führen, dass Sie sich schlechter fühlen als zuvor.

Es sei denn, du bekommstzu vieleESIs. Es stellt sich heraus, dass dies dauerhaften Schaden anrichten kann.

Risiken von ESIs

Epidurale Steroidinjektionen können viel Gutes bewirken, aber nur, wenn sie in Maßen angewendet werden. Wenn Sie zu häufig an ESIs leiden, besteht folgendes Risiko für Sie:

• Verminderte Knochendichte (Osteoporose).
• Geschwächte Knochen, Bänder und Sehnen.
• Verdünnung Ihrer Haut.
• Wassereinlagerungen.
• Immunsuppression.
• Hoher Blutzucker (Hyperglykämie).

Was tun Sie als Nächstes, wenn häufigere Injektionen nicht in Frage kommen? Dr. Shin sagt, dass es an der Zeit ist, ein Gespräch mit Ihrem Anbieter zu führen, wenn Sie nach einer ESI keine großen Vorteile sehen oder der Nutzen nicht sehr lange anhält (denken Sie an Tage oder Wochen statt Monate).

„Ich empfehle, mit Ihrem Arzt über alle verfügbaren Interventionsinstrumente für Ihre spezifische Art von Rückenschmerzen zu sprechen, nicht nur über ESIs“, sagt er.

Alternative Behandlungen für Rückenschmerzen

• Übung.Es mag sich wie das Letzte anfühlen, was Sie tun möchten, wenn Ihr Rücken schmerzt, aber der Aufbau Ihrer Rumpfmuskulatur und die Beweglichkeit Ihrer Wirbelsäule durch sanfte Übungen und Dehnübungen werden auf lange Sicht von Vorteil sein.
• Physiotherapie.Was Sie in der Physiotherapie tun, sieht je nach Ursache Ihrer Schmerzen unterschiedlich aus. Krafttraining, Dehnübungen, Massagen und Hydrotherapie sind nur einige der möglichen Ansätze, die Ihr Physiotherapeut anwenden kann, damit Sie sich besser fühlen.
• Medikamente.Schmerzmittel – auch rezeptfreie Medikamente – können Nebenwirkungen haben. Daher ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie Änderungen vornehmen. Je nachdem, was Ihre Rückenschmerzen verursacht, stehen Ihnen möglicherweise unterschiedliche Möglichkeiten zur Schmerzlinderung zur Verfügung.
• Wärme- und Kältetherapie.Abhängig von der Ursache Ihrer Rückenschmerzen empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise die Anwendung von Wärme, Eis oder einer Kombination aus beidem. Achten Sie nur darauf, Ihre Haut zu schützen und begrenzen Sie die Zeit, in der Sie das Heizkissen oder den Eisbeutel auf Ihrem Rücken tragen.
• (Eingeschränkte) Bettruhe.Bei einigen Rückenproblemen ist es erforderlich, dass Sie eine Zeit lang in der Horizontalen bleiben. Es ist jedoch wichtig, eine übermäßige Sitztätigkeit zu vermeiden. Wenn Sie sich über einen längeren Zeitraum nicht bewegen, kann dies Ihre Genesung verlangsamen und in manchen Fällen sogar verlangsamenZunahmedas Ausmaß und die Dauer Ihrer Schmerzen.

Bringen Sie Ihren Rücken wieder auf den richtigen Weg

Epidermale Steroidinjektionen sind eine großartige Option zur Behandlung vieler Ursachen von Rückenschmerzen. Aber sie sind nicht narrensicher. Bei Rückenproblemen, bei denen die Nerven nicht oder nur geringfügig betroffen sind, ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass sie wirksam sind.

Wenn Sie eine ESI hatten und diese für unwirksam befunden haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Es ist gefährlich, den Eingriff zu häufig durchführen zu lassen, und Sie können möglicherweise Alternativen vorschlagen, die mehr Linderung bringen.