Warum Spondylitis ankylosans Augenschmerzen verursacht

Spondylitis ankylosans (AS) ist eine Art entzündlicher Arthritis, die typischerweise den unteren Rücken betrifft.

Während Menschen mit AS unter Steifheit, Müdigkeit und Schmerzen leiden können, kann die Autoimmunerkrankung auch eine Augenentzündung verursachen, die als Uveitis bekannt ist.

Der Rheumatologe Ahmed Elghawy, DO, erklärt, warum bei Ihnen Augenprobleme auftreten können und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt.

Warum verursacht AS Augenschmerzen?

Die kurze Antwort lautet: Ärzte sind sich nicht ganz sicher.

„Bei Autoimmunerkrankungen wie Morbus Bechterew geht Ihr Körper unangemessen gegen sein eigenes Gewebe vor“, erklärt Dr. Elghawy. „Wir glauben, dass dies auch bei Uveitis der Fall ist. Möglicherweise gab es einen Erreger, der dazu geführt haben könnte, dass der Körper ein Eigenantigen anstelle des Erregers erkennt. Der Körper macht den Fehler, sich selbst anzugreifen.“

Möglicherweise besteht auch ein Zusammenhang zwischen einem bestimmten Gen, bekannt alsHLA-B27Dies kommt sowohl bei Morbus Bechterew als auch bei Uveitis häufig vor.

Zwischen 25 und 35 % der Personen mit ankylosierender Spondylitis entwickeln im weiteren Verlauf eine Art Uveitis.

Es gibt verschiedene Arten von Uveitis:

• Vordere Uveitis.Dies betrifft den vorderen Teil Ihres Auges, einschließlich Ihrer Iris. Etwa 90 % der Menschen mit AS entwickeln diesen Typ.
• Hintere Uveitis.Der hintere Teil Ihres Auges ist betroffen, einschließlich Ihrer Netzhaut und Ihres Sehnervs.
• Mittlere Uveitis.Dieser Typ greift Ihren Glaskörper an, die klare Flüssigkeit zwischen Ihrer Linse und der Netzhaut.
• Panuveitis.Dieser Typ betrifft jeden Teil Ihres Auges. Es ist der schwerste Typ.

„Je länger der Patient an Spondylitis ankylosans leidet, desto wahrscheinlicher ist es, dass er eine Uveitis entwickelt“, sagt Dr. Elghawy.

Uveitis-Symptome

Uveitis betrifft normalerweise jeweils nur ein Auge; Es ist jedoch möglich, dass gleichzeitig Symptome auf beiden Augen auftreten.

Wenn Sie an Uveitis leiden, können folgende Symptome auftreten:

• Rötung.
• Schwellung.
• Entzündung.
• Schmerz.
• Verschwommenes Sehen.
• Lichtempfindlichkeit.
• Vermehrte Floater oder Flecken in Ihrer Sicht.
• Verminderte Sehkraft.

„Bei älteren Menschen erhöht Uveitis das Risiko, an Katarakten oder Glaukomen zu erkranken oder diese Erkrankungen zu verschlimmern“, sagt Dr. Elghawy.

Behandlung von Augenschmerzen und AS

Wenn eine Uveitis nicht behandelt wird, kann sie Ihr Sehvermögen beeinträchtigen und möglicherweise zur Erblindung führen.

„Wir empfehlen denjenigen, die überhaupt Augenprobleme haben, insbesondere wenn bereits eine Morbus Bechterew diagnostiziert wurde, dass sie dies sofort ihrem Arzt mitteilen, da eine schnelle Behandlung erforderlich ist“, betont Dr. Elghawy.

Ihr Arzt wird nicht nur Uveitis behandeln, sondern auch Ihre Morbus Bechterew. In vielen Fällen empfiehlt Ihnen Ihr Rheumatologe möglicherweise, auch einen Augenarzt aufzusuchen.

Zu den Behandlungsoptionen für Uveitis können entzündungshemmende Augentropfen oder Augentropfen mit Kortikosteroiden gehören.

Zu den Behandlungsoptionen für AS können gehören:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs).Ein rezeptfreies oder verschreibungspflichtiges NSAID kann entzündungshemmend wirken und auch bei anderen Symptomen helfen.
• Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs).Diese Art von Medikament kann auch dabei helfen, Ihr überaktives Immunsystem zu kontrollieren und die Symptome zu lindern.
• Kortikosteroide.Um Gelenkschmerzen und Entzündungen vorübergehend zu lindern, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Injektion von Kortikosteroiden.

Oftmals behandeln die biologischen Therapien bei Spondylitis ankylosans auch Uveitis.

„Ein häufiges Szenario wäre eine Person, die unter Rückenschmerzen leidet und mit verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien NSAIDs behandelt wird. Es geht ihr gut, aber später entwickeln sie Augenprobleme, und das ist es, was uns dazu veranlasst, mit der biologischen Therapie zu beginnen“, erklärt Dr. Elghawy. „Es gibt andere Personen, die eine biologische Therapie erhalten und nie eine Uveitis entwickeln, und das liegt wahrscheinlich daran, dass sie bereits mit der biologischen Therapie behandelt werden.“

Und übersehen Sie nicht die Bedeutung regelmäßiger Augenuntersuchungen, sagt Dr. Elghawy.

„Manchmal findet man bei einer typischen Augenuntersuchung Hinweise auf eine Uveitis, noch bevor Symptome auftreten“, fügt er hinzu. „Wenn Sie also Anzeichen einer Uveitis haben, ist es wichtig, dass diese richtig behandelt wird, um die langfristigen Folgen zu verhindern.“