Warum sind meine Knie oder Gelenke heiß? Ursachen und Behandlungen

Wenn Ihre Gelenke oder Knie heiß und geschwollen sind, ist das im Allgemeinen ein Zeichen einer Entzündung. Eine Entzündung ist die Reaktion des Immunsystems auf eine Verletzung oder Infektion, die dazu dient, die Heilung zu unterstützen und krankheitserregende Organismen zu neutralisieren.

Ein oder mehrere Gelenke können betroffen sein und mit anderen Symptomen einhergehen (einschließlich Fieber, Blutergüsse und Gelenksteifheit). Zusammen können diese Anzeichen und Symptome Hinweise auf die zugrunde liegende Ursache geben.

In diesem Artikel werden einige der häufigsten Ursachen für warme Gelenke untersucht, einschließlich der Art und Weise, wie sie diagnostiziert und behandelt werden. Außerdem wird erklärt, wann es Zeit ist, einen Arzt aufzusuchen.

Arthritis

Es gibt verschiedene Formen von Arthritis, von denen einige entzündlich sind (wie rheumatoide Arthritis) und andere nicht entzündlich (wie Arthrose).

Aber auch nicht entzündliche Arthritis kann sich entzündlich entwickeln, wenn genügend Gelenkschäden auftreten und Knochen an Knochen reiben. Dies gilt insbesondere für Knie- oder Fingergelenke, die Sie ständig nutzen.

Beide Formen der Arthritis sind durch Gelenkschmerzen und -steifheit gekennzeichnet, die sich zunehmend verschlimmern und mit der Zeit zu Deformationen und einem Verlust der Gelenkbeweglichkeit führen können.

Zu den arthritischen Ursachen für geschwollene Gelenke gehören:

• Arthrose: Diese nicht entzündliche Form der Arthritis, auch „Abnutzungsarthritis“ genannt, verursacht Gelenksteifheit und Schmerzen (insbesondere morgens). Die Behandlung umfasst Gewichtsverlust, Bewegung, rezeptfreie Schmerzmittel, eine Operation und in schweren Fällen einen Gelenkersatz.
• Gicht: Dies ist eine sehr schmerzhafte Form der Arthritis, die durch Harnsäurekristalle verursacht wird, die sich in einem Gelenk, am häufigsten im großen Zeh, bilden. Die Behandlung kann ein entzündungshemmendes Medikament namens Colcrys (Colchicin) und die Vermeidung purinreicher Lebensmittel umfassen, die Gichtanfälle auslösen können.
• Polymyalgia rheumatica: Dies ist eine entzündliche Erkrankung, die typischerweise Menschen über 50 betrifft und Gelenkschmerzen und Steifheit verursacht. Intraartikuläre Steroidinjektionen (in einen Gelenkraum verabreicht) sind in der Regel wirksam bei der Behandlung der Erkrankung.
• Psoriasis-Arthritis: Diese Form der Arthritis entwickelt sich häufig zusammen mit der Autoimmunerkrankung Psoriasis. Die Behandlung kann Steroidinjektionen, Immunsuppressiva, biologische Immuntherapie und Gelenkersatz umfassen.
• Rheumatoide Arthritis: Das Die Autoimmunform der Arthritis befällt tendenziell in episodischen Schüben dieselben Gelenke auf beiden Seiten des Körpers gleichzeitig. Die Behandlung kann orale oder injizierte Steroidinjektionen, Immunsuppressiva, biologische Medikamente und Gelenkersatz umfassen.
• Juvenile idiopathische Arthritis: Dies ist eine Form der Arthritis unbekannter Herkunft, die Kinder im Alter von 16 Jahren und jünger betrifft. Die Behandlung kann rezeptfreie Schmerzmittel, orale Steroide, Immunsuppressiva und Biologika umfassen.

Trauma und Verletzung

Ein Gelenktrauma kann verschiedene Strukturen innerhalb eines Gelenks betreffen, darunter Knochen, Muskeln, Sehnen, Bänder und Knorpel.

Zu den häufigsten Verletzungen, die zu warmen Gelenken führen können, gehören:

• Luxation: Hierbei handelt es sich um die teilweise oder vollständige Trennung der Knochen in einem Gelenk, was zu starken Schmerzen und einem unbeweglichen, deformierten Gelenk führt. Damit die Gelenke heilen können, müssen sie wieder in die richtige Position gebracht werden. Möglicherweise sind Gipsverbände und Schienen sowie Schmerzmittel und eine Operation erforderlich.
• Bruch: Diese Verletzung wird auch als Knochenbruch bezeichnet und erfordert eine Ruhigstellung mit einem Gipsverband oder das chirurgische Einsetzen von Metallstäben oder -platten, um die Knochenfragmente zusammenzuhalten. Einige komplexe Frakturen erfordern möglicherweise eine Operation und Traktion, um die Reparatur zu unterstützen.
• Verstauchungen: Dabei werden die Bänder, die die Knochen zusammenhalten, beschädigt oder teilweise gerissen, was zu Gelenkschmerzen, Blutergüssen und Schwellungen führt. Die Behandlung umfasst RICE (Ruhe, Eis, Kompression und Elevation). Bei schweren Verstauchungen kann eine Operation erforderlich sein, um gerissenes Bindegewebe zu reparieren.
• Zerrungen: Dies liegt vor, wenn ein Muskel und/oder eine Sehne aufgrund einer Überdehnung oder Verdrehung eines Gelenks beschädigt oder teilweise gerissen wird. Die Behandlung ist die gleiche wie bei einer Verstauchung.

Infektionen

Gelenkinfektionen werden häufig durch eine Verletzung verursacht, durch die Bakterien oder Viren in den Körper gelangen. In anderen Fällen manifestiert sich eine systemische (Ganzkörper-)Infektion mit Symptomen in einem Gelenk.

Zu den häufigsten Anzeichen einer Gelenkinfektion gehören:

• Gelenkwärme, Schwellung und Rötung
• Fieber mit oder ohne Schüttelfrost
• Sich unwohl oder müde fühlen
• Gelenkschmerzen und Steifheit
• Allgemeine Schmerzen
• Ein eiterartiger Ausfluss

Zu den Infektionen, die ein warmes Gelenk verursachen können, gehören:

• Septische Arthritis: Hierbei handelt es sich um eine Gelenkinfektion, die durch Bakterien oder Pilze oder durch eine Blutkreislaufinfektion verursacht wird, die sich auf ein Gelenk ausgebreitet hat. Zu den Symptomen gehören Fieber, Schüttelfrost und die Unfähigkeit, das Gelenk zu bewegen. Die Behandlung kann eine Gelenkaspiration (Flüssigkeitsdrainage) und Antibiotika umfassen.
• Lyme-Borreliose:Hierbei handelt es sich um eine durch Zecken übertragene bakterielle Infektion, die zu Gelenkschmerzen, einem „Volltreffer“-Ausschlag und grippeähnlichen Symptomen führt. Die Behandlung umfasst orale Antibiotika wie Doxycyclin, Amoxicillin und Azithromycin oder in schweren Fällen intravenöse (IV) Antibiotika.
• Cellulitis: Dies ist eine potenziell lebensbedrohliche bakterielle Hautinfektion, die Blasen, starke Schmerzen und Schwellungen verursachen kann. Die Behandlung kann orale, injizierte oder intravenöse Antibiotika sowie Hochlagerung und Ruhe der Gliedmaßen umfassen.
• Osteomyelitis: Dies ist eine bakterielle Infektion des Knochens, die häufiger bei Diabetes und Sichelzellanämie auftritt. Zu den Symptomen gehören Knochenschmerzen, Fieber, Schüttelfrost und Schwellungen. Die Behandlung kann eine Operation zur Entfernung abgestorbener oder infizierter Knochen umfassen, gefolgt von einer Behandlung mit intravenösen Antibiotika.
• Reaktive Arthritis: Hierbei handelt es sich um eine Form der Arthritis, die als Reaktion auf eine bakterielle Infektion an einer anderen Stelle des Körpers entsteht. Die Behandlung variiert je nach Ursache und kann rezeptfreie Schmerzmittel, Steroide, Antibiotika, Immunsuppressiva und biologische Medikamente umfassen.
• Rheumatisches Fieber: Diese seltene Erkrankung, die mit einer Halsentzündung oder Scharlach einhergeht, verursacht Entzündungen in mehreren Gelenken. Zu den Symptomen gehören Fieber und Steifheit der Knie, Ellenbogen, Knöchel oder Handgelenke. Die Behandlung umfasst Antibiotika wie Penicillin, rezeptfreie Schmerzmittel und Bettruhe.

Schleimbeutelentzündung

Bursitis ist eine Entzündung der mit Flüssigkeit gefüllten Säcke in den Gelenken, die als Schleimbeutel bezeichnet werden. Wenn sich der Schleimbeutel entzündet, kann dies zu lokaler Wärme, Rötung und Schwellung sowie stechenden Gelenkschmerzen und Steifheit führen. Während und nach körperlicher Aktivität verstärken sich die Schmerzen meist und führen am nächsten Morgen zu erhöhter Steifheit und Schmerzen.

Eine Schleimbeutelentzündung kann viele Ursachen haben, darunter:

• Verletzungen durch wiederholten Gebrauch (z. B. beim Sport oder bei der Arbeit am Fließband)
• Traumatische Gelenkverletzung
• Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis
• Gelenkinfektionen

Die Behandlung einer Schleimbeutelentzündung umfasst typischerweise eine RICE-Therapie zusammen mit rezeptfreien Schmerzmitteln und Physiotherapie.Eine chronische Schleimbeutelentzündung kann eine Gelenkpunktion und eine sogenannte Operation erforderlich machenBursektomieum beschädigte Schleimbeutel aus dem Gelenkraum zu entfernen.

Wann sollte ich wegen warmer Gelenke einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn die Besserung Ihres warmen Gelenks nicht innerhalb eines Tages eintritt oder Sie die Ursache nicht kennen. Ihr Arzt überweist Sie möglicherweise zur weiteren Untersuchung an einen Rheumatologen, einen auf Autoimmun- und Entzündungserkrankungen spezialisierten Arzt.

Wie werden Gelenkerkrankungen diagnostiziert?

Zusätzlich zu Ihrer Gelenkwärme wird Ihr Arzt Ihre anderen Symptome berücksichtigen und Ihre Krankengeschichte, Familienanamnese und Medikamente überprüfen.

Sie können auch eine körperliche Untersuchung durchführen, um nach Gelenkschmerzen, Empfindlichkeit, Ausschlag, Schwellung oder Bewegungseinschränkungen zu suchen.

Basierend auf Ihrer Krankengeschichte und Ihrer körperlichen Untersuchung benötigen Sie möglicherweise eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen:

• Blutuntersuchungen:Es werden verschiedene Bluttests durchgeführt, um Entzündungen, Antikörperspiegel, Harnsäure und genetische Marker festzustellen.
• Bildgebende Tests:Ultraschall, Röntgen, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) können helfen, Knochen- oder Weichteilschäden sichtbar zu machen.
• Gemeinsamer Anspruch:Arthrozenteseist die Entnahme von Flüssigkeit aus dem Gelenk mittels einer Nadel. Dies wird im Allgemeinen durchgeführt, wenn die Symptome schwerwiegend sind und der Verdacht auf eine Infektion besteht.
• Blut- und Gewebekulturen:Die Bakterien oder Pilzorganismen, die eine Infektion verursachen, können in einem Labor gezüchtet und identifiziert werden.
• Tests auf antinukleäre Antikörper (ANA):Mit diesem Test können Autoantikörper, das sind spezifische Proteine, die mit einem Autoimmunprozess in Zusammenhang stehen, im Blut nachgewiesen werden.