Warum Sie sich nach der Anwendung von CPAP bei Schlafapnoe möglicherweise nicht besser fühlen

Eine kontinuierliche positive Atemwegsdrucktherapie (CPAP), ein Gerät, das leichten Druck ausübt, um die Atemwege während des Schlafs offen zu halten, kann bei der Behandlung von Schlafapnoe wirksam sein, aber manche Menschen fühlen sich zu Beginn der Behandlung möglicherweise nicht besser. Ihre Ausrüstung, die Therapiedauer und gleichzeitig auftretende Gesundheitsprobleme wirken sich auf die CPAP-Behandlung aus und erfordern möglicherweise Anpassungen Ihrer Pflege.

1. Sie haben gerade mit der Behandlung begonnen

Wie lange es dauert, bis die CPAP-Therapie wirkt, ist von Person zu Person unterschiedlich. Wenn die Schlafapnoe vor der Behandlung schwerwiegend war, kann die Verbesserung deutlicher sein:

Es kann mehrere Wochen dauern, bis Sie die Wirkung der CPAP-Therapie spüren. Mit der Zeit werden Sie die Vorteile möglicherweise anhand Ihres Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI)-Berichts und anhand verbesserter Blutdruckwerte erkennen.

Realistische Erwartungen sind wichtig. Selbst bei korrekter Anwendung eines CPAP kann es aus anderen Gründen, die CPAP nicht behandeln kann, zu einer übermäßigen Tagesmüdigkeit kommen.Studien haben beispielsweise 42 verschiedene Genorte mit übermäßiger Tagesmüdigkeit in Verbindung gebracht.Zur Behandlung der damit verbundenen Schlaf- oder Stoffwechselstörungen können weitere Therapien erforderlich sein.

Ihr Arzt kann Ihnen bei der Umstellung auf die CPAP-Nutzung helfen. Wenn Sie keine Besserung bemerken, sprechen Sie mit Ihrem Schlafspezialisten darüber, wie Sie Ihre Therapie so anpassen können, dass sie für Sie besser wirkt.

Wie lange dauert es, bis ein CPAP die Müdigkeit lindert?
Die meisten Menschen gewöhnen sich innerhalb von ein oder zwei Wochen an die Anwendung von CPAP und bemerken sofort die Vorteile. Allerdings kann die Dauer je nach Person variieren. Es ist manchmal bekannt, dass CPAP Schlaflosigkeit, Unwohlsein und Blähungen verursacht (als „CPAP-Bauch“ bezeichnet), die Symptome verschwinden jedoch in der Regel.

2. Ihre Schlafapnoe ist mild

Menschen mit leichter Schlafapnoe leiden unter fünf bis 14 Atemaussetzern pro Nacht.Auf diesem Niveau verspüren viele Menschen kaum oder gar keine Tagesmüdigkeit und weisen auf der Epworth-Schläfrigkeitsskala einen niedrigen Wert auf, was bedeutet, dass sie keine Behandlung gegen Tagesmüdigkeit benötigen.

Das bedeutet jedoch nicht, dass sie keine Behandlung ihrer Schlafapnoe benötigen. Wenn eine leichte Schlafapnoe unbehandelt bleibt, ist es wahrscheinlich, dass sie mit der Zeit fortschreitet und sich verschlimmert. Dies wiederum kann Ihr Risiko für Langzeitkomplikationen wie Diabetes, Herzerkrankungen und Schlaganfall erhöhen.

Selbst kurzfristig kann CPAP Menschen mit leichter Schlafapnoe von Nutzen sein, auch weil sie möglicherweise nicht erkennen, wie stark die Erkrankung sie betrifft, und ihren aktuellen Zustand als „normal“ betrachten. Erst nach der Behandlung stellen sie möglicherweise fest, dass ihr „Normalzustand“ tatsächlich nicht so war.

Laut einer Studie von Lancet Respiratory Medicine aus dem Jahr 2020 hatten Menschen, die mit CPAP behandelt wurden, bessere Vitalitätswerte – ein subjektives Maß für Gesundheit, Wohlbefinden und Energie – als diejenigen, die nicht mit CPAP behandelt wurden. Am Ende des dreimonatigen Versuchszeitraums hatten die mit CPAP behandelten Personen einen Vitalitätswert von 7,5 von 10 möglichen Punkten, verglichen mit 1,5 bei den nicht behandelten Personen.

3. Sie verwenden es nicht jede Nacht lange genug

Die Umstellung auf die CPAP-Therapie kann schwierig sein. Möglicherweise möchten Sie Ihre Maske entfernen, insbesondere wenn der Morgen näher rückt. Das Problem dabei ist, dass sich die Schlafapnoe oft verschlimmert, wenn der Morgen naht.

Der REM-Schlaf (Rapid Eye Movement) findet meist im letzten Drittel des nächtlichen Schlafzyklus statt. Während dieser Phase entspannen sich die Weichteile in Ihrem Hals, wie z. B. die Zunge und der weiche Gaumen, vorübergehend. Wenn dies geschieht, werden Ihre Atemwege verengt oder kollabieren, wodurch Ihre Atmung vorübergehend unterbrochen wird.

Um die Vorteile von CPAP nutzen zu können, müssen Sie sich dazu verpflichten, die Maske vom Schlafengehen bis zum Aufwachen am Morgen zu tragen.

4. Ihre CPAP-Maske passt nicht richtig

Die Verwendung eines CPAP-Geräts ist nicht ohne Herausforderungen. Manche Menschen haben möglicherweise Schwierigkeiten mit dem Sitz der CPAP-Maske, die, wenn sie nicht richtig dimensioniert ist, auslaufen oder Flecken, Schmerzen, Wunden oder Geschwüre im Gesicht verursachen kann.

Um diesem Problem besser entgegenzuwirken, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um die für Ihr Gesicht am besten geeignete Maske zu finden. Sie können andere Optionen ausprobieren, darunter Nasenkissen, Nasenmasken und Vollgesichtsmasken.

5. Sie haben eine verstopfte oder trockene Nase

Eine verstopfte Nase oder trockene Nasengänge können Beschwerden verursachen und das Schlafen mit CPAP erschweren. Eine Verstopfung kann durch eine Erkältung oder Allergien verursacht werden, oder Ihr CPAP-Gerät kann aufgrund der großen Luftmengen, die durch das Gerät strömen, zu einer trockenen Nase führen.

Ein beheizter CPAP-Luftbefeuchter kann Abhilfe schaffen, indem er die durch das Gerät gelangende Feuchtigkeit erhöht. (Achten Sie darauf, im Luftbefeuchter nur destilliertes Wasser zu verwenden.) Wenn Sie an einer Erkältung oder Allergien leiden, versuchen Sie, die Nasengänge mit einem salzhaltigen Nasenspray zu reinigen.Wenn weiterhin Symptome auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

6. Sie haben aus anderen Gründen Schlaflosigkeit

Schlaflosigkeit, ein Zustand, bei dem Sie Probleme beim Ein- oder Durchschlafen haben, ist ein häufiges Symptom der Schlafapnoe.

Wenn Sie vor der CPAP-Therapie unter Schlaflosigkeit leiden, klingt die bloße Vorstellung, eine Maske für ein Gerät aufzusetzen, das Ihnen Luft ins Gesicht bläst, möglicherweise nicht nach einem Heilmittel, das helfen würde.

Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass der Hauptgrund für Schlaflosigkeit bei Menschen mit Schlafapnoe darin besteht, dass sie durch Atemunterbrechungen geweckt werden, manchmal mehrmals pro Nacht.CPAP kann helfen, dies zu reduzieren und Ihnen eine erholsame Nachtruhe zu ermöglichen.

Wenn sich Ihre Schlaflosigkeit durch CPAP zu verschlimmern scheint, fragen Sie Ihren Arzt nach Schlafmitteln oder Möglichkeiten zur Verbesserung Ihrer Schlafhygiene. Es gibt auch Therapeuten, die in kognitiver Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBTI) ausgebildet sind und helfen können.

7. Ihr CPAP-Druck muss angepasst werden

Wenn Ihre CPAP-Einstellungen falsch sind, können Sie möglicherweise nicht den vollen Nutzen aus der Behandlung ziehen. Diese Einstellungen regeln den Druck der Luft, die Ihrer Maske zugeführt wird.

Wenn die Einstellung zu hoch ist, kann es sein, dass Sie Schwierigkeiten beim Ausatmen haben und mitten in der Nacht aufwachen. Wenn die Einstellung zu niedrig ist, kann es weiterhin zu häufigen Atemaussetzern kommen und Sie wachen morgens müde auf.

Streben Sie idealerweise weniger als fünf Unterbrechungen pro Stunde an. Liegt der Wert darüber, muss möglicherweise die CPAP-Einstellung erhöht werden. Wenn Sie Probleme mit dem Luftdruck haben, muss die Einstellung möglicherweise verringert werden.

Wenn Ihnen das Atmen gegen den Luftdruck immer noch schwerfällt, fragen Sie nach CPAP-Geräten mit „Rampen“-Funktion. Dadurch können Sie mit einem niedrigen Luftdruck beginnen und ihn beim Einschlafen allmählich steigern.

Das Finden der richtigen CPAP-Einstellung kann Versuch und Irrtum erfordern. Eine Möglichkeit, schneller dorthin zu gelangen, besteht darin, den nächtlichen Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI)-Bericht auf Ihrem Gerät zu überprüfen. Im AHI-Bericht erfahren Sie, wie viele Atemaussetzer Sie pro Nacht hatten. Möglicherweise möchte Ihr Arzt die Einstellungen auch basierend auf dem Blutsauerstoff und anderen Faktoren anpassen.

8. Sie nehmen zu

Früher ging man davon aus, dass CPAP zur Gewichtsabnahme führt. Aktuelle Studien deuten darauf hin, dass dies möglicherweise nicht der Fall ist und dass Menschen häufig an Gewicht zunehmen.

In solchen Fällen können eine verbesserte Ernährung und regelmäßige Bewegung das Risiko mindern. Bewegung ist besonders für Menschen mit Schlafapnoe von Vorteil, da sie den Tonus der oberen Atemwege erhöht und die Ansammlung von Flüssigkeit im Nacken verringert, die zum Kollaps der Atemwege beitragen kann.

Gleichzeitig kann CPAP dazu führen, dass Sie Luft schlucken, wenn die Einstellung zu hoch ist, was zu Blähungen und Blähungen im Bauch führen kann.Wenn Sie die Maschine auf eine niedrigere Einstellung einstellen, kann dies verhindert und das Erscheinungsbild eines prall gefüllten Bauchs verringert werden.

Wie viel Gewicht muss ich abnehmen, um Schlafapnoe zu heilen?
Untersuchungen legen nahe, dass bei mäßiger Fettleibigkeit eine Gewichtsabnahme von 10 % die Symptome um bis zu 50 % lindern kann. Eine stärkere Gewichtsabnahme kann die Schlafapnoe vollständig rückgängig machen.

9. Sie haben zentrale Schlafapnoe

Bei manchen Menschen kann die CPAP-Therapie zu einer Erkrankung führen, die als komplexe Schlafapnoe bezeichnet wird. Dies geschieht, wenn das Gehirn „vergisst“, den Atemmuskeln mitzuteilen, dass sie atmen sollen.

Bei diesem Zustand handelt es sich um eine Form der zentralen Schlafapnoe, bei der das Gehirn die Ursache für Atemaussetzer ist, im Gegensatz zur obstruktiven Schlafapnoe, bei der die Atemwege physisch kollabieren.

Zentrale Schlafapnoe kann auch mit anderen Gesundheitszuständen verbunden sein, einschließlich Herzinsuffizienz und HerzrhythmusstörungenArrhythmienwie Vorhofflimmern.Es kommt auch häufiger bei Menschen vor, die in großen Höhen leben.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, CPAP-Anpassungen vorzunehmen oder andere Behandlungen auszuprobieren, wenn Ihre Symptome nicht verschwinden und eine zentrale Schlafapnoe ein Problem sein könnte.

Wann Sie Ihren Schlafspezialisten aufsuchen sollten

Wenn Sie sich bei der Verwendung eines CPAP-Geräts weiterhin müde fühlen, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Schlafspezialisten. Möglicherweise muss Ihre Maschine angepasst werden, oder es liegt ein nicht damit zusammenhängender Zustand vor. Neben Schlafapnoe können auch andere Gesundheitszustände auftreten und Schlaflosigkeit verursachen, darunter:

• Restless-Legs-Syndrom
• Angst
• Depression

Es ist wichtig, die Ursache Ihrer Schlafprobleme zu finden, da diese Ihre Gesundheit beeinträchtigen können. Kurzfristig kann Schlafmangel Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, Keime abzuwehren, die Krankheiten wie Erkältung oder Grippe verursachen. Langfristig kann es Ihr Risiko für chronische Erkrankungen wie Herzerkrankungen, Bluthochdruck und Schlaganfall erhöhen.