Wenn Sie sich auf Zöliakie testen lassen , haben Sie wahrscheinlich schon einmal die Warnung gesehen, sich weiterhin „normal“ glutenhaltig zu ernähren, bis alle Tests abgeschlossen sind. Aber warum ist das notwendig?
Der Grund ist eigentlich ganz einfach: Zöliakie-Tests untersuchen die Schäden, die Ihrem Körper entstehen, wenn Sie glutenhaltige Lebensmittel wie Weizenbrot, Nudeln und Pizza essen. Wenn Sie aufhören, diese Lebensmittel zu essen, kann der Schaden ziemlich schnell heilen – und Ihr Testergebnis kann negativ sein, selbst wenn Sie tatsächlich an der Krankheit leiden.
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Wie Zöliakie-Tests funktionieren
Um eine Zöliakie-Diagnose zu erhalten, ordnet Ihr Arzt in der Regel zunächst Blutuntersuchungen an, bei denen nach Antikörpern gesucht wird, die Ihr Körper produziert, wenn Sie Gluten essen. 1 Diese Antikörper spiegeln den Schaden wider, den Ihr eigenes Immunsystem als Reaktion auf die Glutenaufnahme Ihrem Dünndarm zufügt. Wenn Ihre Ernährung kein Gluten enthält, produziert Ihr Immunsystem diese Antikörper nicht, sodass keine in Ihrem Blut auftauchen.
Wenn Ihr Bluttest positiv ausfällt, ist der nächste Schritt eine Endoskopie . 1 Wenn Ihr Testergebnis negativ ausfällt, Sie aber überwältigende Zöliakie-Symptome haben oder andere Gründe für die Annahme vorliegen, dass Sie an Zöliakie leiden, wie z. B. eine Familienanamnese mit dieser Erkrankung, können Sie sich trotz der negativen Bluttestergebnisse möglicherweise einer Endoskopie unterziehen.
Eine Endoskopie ist ein Verfahren, bei dem ein Gastroenterologe ein Instrument durch Ihren Rachen führt und tatsächlich Gewebeproben aus Ihrem Dünndarm entnimmt. Diese Proben werden dann auf Anzeichen einer Zottenatrophie oder einer Darmschädigung untersucht , die durch die Reaktion Ihres Immunsystems auf die Glutenaufnahme verursacht wird. 2 Auch hier gilt: Wenn Sie kein Gluten zu sich nehmen, sind möglicherweise nicht so viele Schäden zu finden, und die Proben könnten negativ auf Zöliakie getestet werden, obwohl Sie tatsächlich an dieser Krankheit leiden.
Ihre Tests werden irgendwann negativ ausfallen
Sobald Sie auf Gluten verzichten, reagiert Ihr Körper nicht mehr auf Gluten und Ihr Spiegel dieser Anti-Gluten-Antikörper beginnt zu sinken. Es ist jedoch nicht klar, wie lange es dauern wird, bis diese Antikörper so weit zurückgehen, dass Tests sie nicht mehr erkennen. Tatsächlich sind die Tests selbst bei Glutenkonsumenten nicht hundertprozentig genau.
Etwa 10 bis 15 Prozent der Menschen haben sogenannte „falsch negative“ Bluttestergebnisse (negative Bluttestergebnisse, aber eine positive Biopsie ), selbst wenn sie eine glutenreiche Diät zu sich nehmen, so Dr. Alessio Fasano, Leiter des Massachusetts General Hospital Center for Celiac Research. Da die meisten Ärzte bei negativen Bluttests keine Endoskopie empfehlen, werden die meisten Menschen mit negativen Bluttestergebnissen keinen weiteren Test auf Zöliakie durchführen lassen, obwohl einige von ihnen wahrscheinlich an dieser Krankheit leiden.
Wenn Sie also vor Ihren Blutuntersuchungen mit dem Verzehr von Gluten aufhören und der Test dann negativ ausfällt, wissen Sie nicht, ob das daran liegt, dass Sie nicht an Zöliakie leiden, oder ob es daran liegt, dass Sie vor der Untersuchung mit dem Verzehr von Gluten aufgehört haben.
Negative Bluttests, positive Endoskopie?
Es gab sicherlich Berichte über Menschen, deren Bluttest und Endoskopie-Ergebnisse positiv ausfielen (was bedeutet, dass bei ihnen offiziell Zöliakie diagnostiziert wurde), obwohl sie einige Wochen vor dem Test auf Gluten aus ihrer Ernährung verzichtet hatten. Wir wissen jedoch nicht, wie lange diese positiven Testergebnisse tatsächlich anhalten, wenn Sie glutenfrei sind – diese Personen spiegeln möglicherweise nicht die Norm wider.
Eine Studie untersuchte den Bluttest EMA-IgA , der als der spezifischste für Zöliakie gilt, und stellte fest, dass 58 Prozent der diagnostizierten Zöliakiepatienten (Personen, bei denen bereits eine Zöliakie-Diagnose bestätigt worden war) nach drei Monaten des Verzehrs von Gluten tatsächlich negativ auf den EMA-IgA getestet wurden -frei. Drei Viertel waren nach sechs Monaten beim EMA-IgA-Bluttest negativ und 87 Prozent nach zwölf Monaten negativ.
Es ist daher klar, dass Sie das Risiko eingehen, falsch negative Zöliakie-Testergebnisse zu erhalten, wenn Sie zum Zeitpunkt Ihres Tests kein Gluten essen.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie bereits vor einiger Zeit auf Gluten verzichtet haben, welche Möglichkeiten haben Sie, um sich auf Zöliakie testen zu lassen?
Da Sie für einen genauen Test Gluten zu sich nehmen müssen, besteht Ihre einzige Chance auf eine korrekte Diagnose leider in einer Gluten-Testung . Grundsätzlich müssen Sie wieder über einen ausreichend langen Zeitraum Gluten zu sich nehmen, damit Ihr Körper Antikörper dagegen bilden kann.
Sollten Sie einen Glutentest durchführen, um eine korrekte Zöliakie-Diagnose zu erhalten ? Nur Sie können entscheiden (in Absprache mit Ihrem Arzt). Aber jetzt wissen Sie, warum Sie nicht auf den Verzehr von Gluten verzichten sollten, bevor Sie einen Zöliakie-Test abgeschlossen haben, denn es kann nahezu unmöglich sein, eine genaue Diagnose zu stellen, wenn Sie kein Gluten essen.
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