Warum nimmt Lungenkrebs bei Nichtrauchern zu?

Der Grund, warum Lungenkrebs bei Nichtrauchern und Nichtrauchern zunimmt, ist nicht ganz klar. Untersuchungen deuten darauf hin, dass manche Menschen möglicherweise eine genetische Veranlagung für Lungenkrebs haben, die sie anfällig für Karzinogene aus der Umwelt (wie Luftverschmutzung, Radon, Asbest und Passivrauchen) macht, gegen die andere Menschen möglicherweise resistenter sind.Besonders gefährdet sind junge Frauen und Asiaten, die noch nie geraucht haben.

Da Lungenkrebs weitgehend als „Raucherkrankheit“ gilt, können Nichtraucher die Anzeichen der Krankheit erst bemerken, wenn sie fortgeschritten ist und sich auszubreiten beginnt. Deshalb ist es wichtig, die Anzeichen von Lungenkrebs zu erkennen, unabhängig davon, ob Sie stark rauchen oder noch nie in Ihrem Leben eine Zigarette angerührt haben.

Wie häufig kommt Lungenkrebs bei Nichtrauchern vor?

In den letzten Jahrzehnten ist die Lungenkrebsrate bei Nichtrauchern (im Gegensatz zu Nichtrauchern, die möglicherweise einmal geraucht haben) dramatisch gestiegen.

Obwohl das Rauchen von Tabak die überwiegende Mehrheit der Lungenkrebsfälle ausmacht, ist Lungenkrebs bei Nichtrauchern heute laut einer im Jahr 2023 veröffentlichten Studie die fünfthäufigste krebsbedingte Todesursache weltweitNationale Überprüfung der klinischen Onkologie.

Der Anstieg der Lungenkrebsfälle bei Niemalsrauchern erfolgt zu einer Zeit, in der das Zigarettenrauchen zurückgegangen ist und im Jahr 2021 mit 11,5 % ein Allzeittief erreicht hat (ein Rückgang um 42 % gegenüber 1964, als der US-Gesundheitsgeneral erstmals Zigaretten mit Krebs in Verbindung brachte).

Im Jahr 2023 wurden in den USA über 20.000 Todesfälle durch Lungenkrebs unter Nichtrauchern gemeldet.Auf sie entfiel knapp ein Fünftel aller Krebstodesfälle in diesem Jahr.

Statistisch gesehen ist Lungenkrebs bei Nichtrauchern die achthäufigste krebsbedingte Todesursache in den USA. Weltweit ist er die fünfthäufigste krebsbedingte Todesursache.

Alles in allem treten in den Vereinigten Staaten zwischen 10 und 15 % der Lungenkrebsfälle bei Nichtrauchern auf, wobei die Zahl voraussichtlich noch steigen wird.

Wer ist bei Nichtrauchern einem Lungenkrebsrisiko ausgesetzt?

Studien haben gezeigt, dass zwei Gruppen von Nichtrauchern besonders anfällig für Lungenkrebs sind: Frauen und Asiaten.

Statistisch gesehen ist die Wahrscheinlichkeit, an Lungenkrebs zu erkranken, bei weiblichen Nichtrauchern mehr als doppelt so hoch wie bei männlichen Nichtrauchern. Insgesamt sind in etwa zwei Drittel aller Fälle Frauen betroffen. Dies trotz der Tatsache, dass US-Männer insgesamt über 80 % der Lungenkrebsfälle ausmachen.

Über 55 % dieser Frauen sind Asiaten, gefolgt von hispanischen Frauen, die mehr als 30 % der Fälle ausmachen.

Wie bei Rauchern betrifft Lungenkrebs bei Nichtrauchern tendenziell Menschen über 60, wenn auch etwas früher als bei Rauchern oder ehemaligen Rauchern.

Nichtraucher unterscheiden sich auch dadurch, dass sie fast ausschließlich an einer Krebsart namens Lungenadenokarzinom erkranken. Adenokarzinom ist ein typischerweise langsam wachsender nicht-kleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC), der die Auskleidung der kleinen Atemwege (Bronchiolen) befällt.

Genetik und Lungenkrebsrisiko bei Nichtrauchern

Obwohl Lungenkrebs stark mit Zigarettenrauchen in Verbindung gebracht wird, erkranken letztendlich nur etwa 15 % der Raucher an der Krankheit.Dies deutet darauf hin, dass andere Faktoren zum Krebsrisiko beitragen, sowohl bei Rauchern als auch bei Nichtrauchern.

Während Umweltfaktoren dabei eine große Rolle spielen – sie verursachen Entzündungen und DNA-Schäden, die zu Zellmutationen führen – können bestimmte genetische Faktoren das Auftreten dieser Veränderungen erleichtern.

Dies wird durch die Tatsache belegt, dass Lungenkrebs bei Rauchern andere genetische Mutationen aufweist als Lungenkrebs bei Nichtrauchern. Dazu gehören dieEGFR, Ki-67, Und HTERT Mutationen, die häufig bei Rauchern auftreten, und PaktUndS. 27Mutationen, die bei Nichtrauchern häufig vorkommen.

Es scheint auch Unterschiede in der Entstehung krebserregender Mutationen zu geben.

In den meisten Fällen entstehen Krebsmutationen in der Lunge, die durch jahrelanges Rauchen genetisch verändert wurde (sogenannte erworbene Mutationen). Wenn sich diese Mutationen häufen, eine nach der anderen, können Zellen beginnen, sich zu transformieren und bösartig (krebsartig) zu werden.

Bei Nichtrauchern können viele dieser Mutationen bereits bei der Geburt vorhanden sein. Daher sind möglicherweise weniger erworbene Mutationen erforderlich, damit Zellen bösartig werden.

Dies könnte zum Teil erklären, warum Nichtraucher dazu neigen, früher an Lungenkrebs zu erkranken als Raucher.

Mögliche Ursachen für Lungenkrebs bei Nichtrauchern

Wie andere Krebsarten kann sich auch Lungenkrebs ohne ersichtlichen Grund entwickeln. Theoretisch können sich Krebsmutationen spontan bei jemandem entwickeln, der genetisch für die Krankheit prädisponiert ist.

Man geht jedoch allgemein davon aus, dass es sich bei Lungenkrebs um eine Art „Auslöser“ aus der Umwelt handelt, der ein ansonsten harmloses Wachstum krebsartig macht.

Die American Cancer Society nennt drei mögliche Ursachen bei Nichtrauchern:

Radongas

Radongas ist ein unsichtbares, geruchloses Gas, das sich in Häusern ansammeln kann, die auf Böden gebaut sind, die selbst geringfügige Uranvorkommen enthalten. Die Belastung durch Radongas gilt als eine der Hauptursachen für Krebs bei Nichtrauchern und ist in den Vereinigten Staaten jedes Jahr für rund 21.000 Todesfälle durch Lungenkrebs verantwortlich.

Passivrauchen

Passivrauchen ist der Tabakrauch, den Sie aus der Zigarette oder Zigarre einer anderen Person einatmen. Schätzungen zufolge ereignen sich in den USA über 7.000 Todesfälle durch Lungenkrebs aufgrund von Passivrauchen.

Es besteht auch die Möglichkeit, dass man sich dem Rauch aus dritter Hand aussetzt. Dabei handelt es sich um den unsichtbaren Film aus Nikotin und anderen Chemikalien, der auf Oberflächen, Kleidung und Möbeln zurückbleibt, den Sie berühren und in Ihren Körper einbringen können. Besonders gefährdet sind Kinder, die auf kontaminierten Böden und Teppichen krabbeln.

Exposition durch Beruf

In der Industrie und im verarbeitenden Gewerbe werden viele krebserregende (krebserregende) Stoffe eingesetzt, die eingeatmet werden können und das Lungenkrebsrisiko erhöhen. Dazu gehören Lösungsmittel, Giftstoffe, Pestizide und Schwermetalle wie:

• Luftverschmutzung
• Arsen
• Asbest
• Beryllium
• Kohlendioxid
• Kohlerauch und Ruß
• Chrom
• Kobalt
• Dieseldämpfe
• Dioxin
• Formaldehyd
• Ionisierende Strahlung
• Nickel
• Phenoxyessigsäure
• Vinylchlorid

Besonders gefährdet sind Menschen, die im Baugewerbe (einschließlich Maurerarbeiten, Malerarbeiten und Sandstrahlarbeiten), in Kohle-/Kokereien oder in der Keramik-, Gummi- oder Glasherstellung arbeiten. Verkehrspolizisten und Fernfahrer sind einem hohen Risiko ausgesetzt, Luftverschmutzung und Autoabgasen ausgesetzt zu sein.

Bei Fracking, Kernkraftwerken und Uranverarbeitungsanlagen kann es zu einer Belastung durch ionisierende Strahlung kommen, strenge Sicherheitsmaßnahmen minimieren das Risiko jedoch in der Regel.

Lungenkrebs und Kochgas
Ein möglicher Faktor, der bei asiatischen Frauen zu Lungenkrebs führt, sind Speiseöldämpfe. Die hohen Temperaturen, die beim Pfannenrühren in der chinesischen Küche verwendet werden, können das Öl oxidieren und zerstäuben. Studien haben gezeigt, dass diese eingeatmeten Dämpfe die Lunge zunehmend schädigen können, wodurch sich das Lungenkrebsrisiko bei Nichtraucherinnen verdoppelt.

Anzeichen von Lungenkrebs bei Nichtrauchern

Die frühen Anzeichen eines Lungenadenokarzinoms sind oft vage und unspezifisch und werden von jemandem, der nicht raucht, leicht übersehen. Selbst wenn eine Behandlung angestrebt wird, können Röntgenaufnahmen den Krebs oft übersehen, da er weniger wie eine feste Masse, sondern eher wie Sandkörner in den winzigen Bronchiolen aussieht.

Zu diesem Zweck sollten Sie sich der Anzeichen und Symptome von Lungenkrebs bewusst sein, insbesondere wenn die Krankheit in Ihrer Familie bekannt ist.

Dazu gehören:

• Ein Husten, der nicht verschwindet oder mit der Zeit schlimmer wird
• Schmerzen oder Unwohlsein in der Brust
• Ermüdung
• Kurzatmigkeit
• Keuchend
• Heiserkeit
• Schwierigkeiten beim Schlucken
• Appetitlosigkeit
• Wiederkehrende Lungeninfektionen, einschließlich Lungenentzündung
• Unerklärlicher Gewichtsverlust
• Schwellung von Gesicht und/oder Hals

Andere Tests wie Sputumzytologie oder endobronchialer Ultraschall können durchgeführt werden, wenn bildgebende Untersuchungen negativ oder nicht schlüssig sind.

So verhindern Sie Lungenkrebs, wenn Sie nicht rauchen

Lungenkrebs kann sowohl Nichtraucher als auch Raucher und ehemalige Raucher betreffen. Um Ihr Risiko und das Risiko anderer Nichtraucher in Ihrer Familie zu verringern:

• Erlauben Sie niemals das Rauchen in Ihrer Wohnung oder Ihrem Auto.
• Vermeiden Sie öffentliche Orte, an denen das Rauchen erlaubt ist.
• Buchen Sie auf Reisen nur Nichtraucherzimmer oder verwenden Sie einen Nikotinerkennungstest wie KnowSmoke, um nach Anzeichen von Rauchrückständen aus dritter Hand zu suchen.
• Befolgen Sie stets die Arbeitsschutzrichtlinien in Branchen, in denen die Exposition gegenüber Karzinogenen häufig vorkommt. Die Richtlinien werden größtenteils von der Occupational Safety and Health Administration (OSHA) reguliert.
• Besorgen Sie sich einen Radon-Heimtest, der in den meisten großen Baumärkten erhältlich ist. Wenn eine Radonminderung erforderlich ist, wenden Sie sich an Ihr staatliches Radonprogramm, um autorisierte Anbieter in Ihrer Nähe zu finden. Sie können Sie auch darüber informieren, ob es Bundes- oder Landesprogramme gibt, die zur Reduzierung der Schadensminderungskosten beitragen.