Warum kann ich den Husten nicht stoppen und könnte es ernst sein?

Es gibt viele mögliche Gründe, warum Sie nicht aufhören können zu husten, darunter eine Virusinfektion, Allergien, Asthma, chronische Bronchitis und gastroösophageale Refluxkrankheit. Ein chronischer Husten (der acht Wochen oder länger anhält) ist normalerweise nicht schwerwiegend und kann mit der Zeit verschwinden.

Häufige Ursachen für chronischen Husten

Die Ursachen für einen chronischen Husten können von lästigen bis hin zu potenziell lebensbedrohlichen Ursachen reichen. Dennoch ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass die Ursache nicht schwerwiegend ist oder zumindest mit der richtigen Behandlung beherrschbar ist.

1. Infektionen der Atemwege

Eine der häufigsten Ursachen für unkontrollierbaren Husten ist eine Infektion mit Viren oder Bakterien. Weniger häufige Ursachen sind Pilze und Parasiten.

Beispiele hierfür sind:

• Postviraler Husten: Erkältungen und Influenza (Grippe) können einen chronischen postviralen Husten verursachen. Dies unterscheidet sich von einem Husten, der durch akute Symptome wie Nasentropfen oder Halsschmerzen entsteht. Vielmehr handelt es sich um eine durch die Virusinfektion verursachte entzündliche Schädigung der Atemwege.
• Kruppe: Hierbei handelt es sich um eine Infektion der oberen Atemwege, einschließlich des Kehlkopfes (Kehlkopf), der Luftröhre (Luftröhre) und der Bronchien (Bronchialröhren). Bei Kindern kann Kruppe einen charakteristischen bellenden Husten verursachen.
• COVID: Ein chronischer Husten ist charakteristisch für eine akute COVID-19-Infektion und geht oft mit Fieber, Kurzatmigkeit und Geschmacks- oder Geruchsverlust einher. Ein Husten kann nach der Infektion noch Wochen oder Monate anhalten.
• Lungenentzündung: Sowohl eine virale als auch eine bakterielle Lungenentzündung können aufgrund einer Entzündung der Alveolen (Luftbläschen) in einer oder beiden Lungen einen chronischen Husten verursachen.
• Keuchhusten: Bei Keuchhusten (Pertussis) werden Perioden anhaltenden Hustens von einem charakteristischen „Keuchhusten“ beim Einatmen begleitet.
• Akute Bronchitis:Dabei handelt es sich um eine Form der Bronchitis, die meist durch Viren oder Bakterien verursacht wird.

2. Allergien

Husten kann durch eine abnormale Reaktion des Immunsystems ausgelöst werden.

Saisonale Allergien, einschließlich allergischer Rhinitis (Heuschnupfen), können chronischen Husten verursachen. Umweltallergien gegen Schimmel, Hausstaubmilben und Katzenhaare können ebenfalls zu chronischem Husten führen.

Allergisches Asthma, auch extrinsisches Asthma genannt, ist eine Form von Asthma, die auftritt, wenn das Immunsystem als Reaktion auf eine allergieauslösende Substanz eine Substanz namens Histamin freisetzt. Der Husten ist sowohl auf die Verengung der Atemwege (Bronchokonstriktion) als auch auf Atemwegsverkrampfungen (Bronchospasmus) zurückzuführen.

3. Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)

Saurer Reflux, ob gelegentlich oder chronisch, kann aufgrund des Rückflusses von Magensäure durch den Schließmuskel der Speiseröhre Husten verursachen. Dies ist das Ventil, durch das Nahrung von der Speiseröhre (Ernährungssonde) in den Magen gelangt.

GERD ist eine chronische Form des sauren Refluxes.Nachts im Liegen kann es zu chronischem Husten kommen. Als Folge einer Speiseröhrenentzündung kommt es morgens zu heiserem Husten.

4. Obstruktive Lungenerkrankungen

Menschen mit einer obstruktiven Lungenerkrankung leiden aufgrund einer Schädigung der Lunge oder einer Verengung der Atemwege unter Husten und Atemnot. Die ausgeatmete Luft strömt langsamer aus, als sie sollte.

Nichtallergisches Asthma

Nichtallergisches Asthma, auch intrinsisches Asthma genannt, ist eine Form von Asthma, die auftritt, wenn der Körper als Reaktion auf Reizstoffe wie Rauch, Wetterbedingungen, Atemwegsinfektionen, Lebensmittelzusatzstoffe und andere Umweltauslöser entzündliche Chemikalien freisetzt. Bei manchen Menschen ist Husten das einzige Symptom, das sogenannte Hustenasthma.

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)

COPD ist eine wichtige Ursache für chronischen Husten, der häufig mit Kurzatmigkeit, pfeifendem Husten und Reizhusten einhergeht. Rauchen ist sowohl eine Ursache für COPD als auch ein Auslöser für COPD-Exazerbationen (Anfälle).

• Chronische Bronchitis: Bei chronischer Bronchitis, einer Form von COPD, produziert der Husten typischerweise Schleim.
• Emphysem: Dies ist eine fortgeschrittenere Form der COPD, bei der ein chronischer, produktiver Husten ein zentrales Merkmal ist. Ein Emphysem tritt auf, wenn eine Schädigung der Alveolen zu Lochfraß in der Lunge führt.

Bronchiektasie

Bronchiektasie ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn die Atemwege beschädigt und dauerhaft erweitert werden. Zu den Ursachen gehören eine frühere Infektion im Kindesalter (z. B. Tuberkulose), Immunschwäche und Erkrankungen wie Mukoviszidose oder Bindegewebserkrankungen.

5. Bestimmte Medikamente

Medikamente, sogenannte ACE-Hemmer, die zur Behandlung von Bluthochdruck und Herzinsuffizienz eingesetzt werden, können sowohl tagsüber als auch nachts chronischen Husten verursachen.

Zu den ACE-Hemmern im Zusammenhang mit chronischem Husten gehören:

• Altace (Ramipril)
• Captopril
• Lotensin (Benazepril)
• Prinivil (Lisinopril)
• Vasotec (Enalapril)

Gelegentliche Ursachen für chronischen Husten

Weniger häufige Ursachen für anhaltenden Husten sind:

• Herzinsuffizienz: Herzinsuffizienz kann einen anhaltenden Husten verursachen. Dieser Husten kann rosafarbenen, schaumigen Schleim produzieren und verschlimmert sich normalerweise beim Hinlegen. Am häufigsten geht es mit Atemnot einher.
• Kollabierte Lunge: Ein Pneumothorax (Lungenkollaps) kann einen anhaltenden Husten verursachen, der oft plötzlich einsetzt. Zusätzlich zum Husten kann es zu Kurzatmigkeit und einem knisternden Atemgeräusch kommen, das als Crepitus bezeichnet wird.
• Pilzinfektionen: Pilzerkrankungen wie unter anderem Kokzidioidomykose, Histoplasmose und Kryptokokkose können zu chronischem Husten führen.
• Lungenkrebs: Lungenkrebs ist eine weniger wahrscheinliche Ursache für chronischen Husten, sollte aber beachtet werden, wenn bei Ihnen Risikofaktoren für die Erkrankung vorliegen. Etwa 50 % der Menschen mit Lungenkrebs haben zum Zeitpunkt ihrer Diagnose Husten.
• Lungenödem: Dies tritt auf, wenn sich Flüssigkeit in den Lungenbläschen ansammelt und Husten und Atembeschwerden verursacht. Lungenödeme können durch Herzinsuffizienz und andere Erkrankungen wie Lungeninfektionen, neurologische Störungen und Medikamente verursacht werden.
• Tuberkulose: Obwohl Tuberkulose in den Vereinigten Staaten eher selten vorkommt, kommt sie dennoch vor. Neben chronischem Husten kommt es häufig zu Gewichtsverlust und Nachtschweiß.

Nonstop-Hustenlinderung

Die zugrunde liegende Ursache eines anhaltenden Hustens muss diagnostiziert werden, bevor er erfolgreich behandelt und geheilt werden kann. Es gibt jedoch auch Dinge, die Sie tun können, um die Symptome eines Hustens vorübergehend zu lindern.

Hier finden Sie einige Strategien für die häusliche Pflege, rezeptfreie Medikamente (OTC) und verschreibungspflichtige Medikamente, die Husten lindern oder heilen können.

Häusliche Pflege

Wenn Sie einen leichten, quälenden Husten haben, können Sie möglicherweise zu Hause Linderung verschaffen, indem Sie:

• Dampf einatmen: Unter der Dusche oder aus einem Topf oder einer Schüssel mit heißem Wasser kann der Schleim in der Lunge gelöst und Husten gelindert werden. Die Zugabe von Eukalyptusöl oder Vicks VapoRub zum Dampf kann die Wirkung verbessern.
• Verwendung eines Luftbefeuchters: Ein Luftbefeuchter bringt zusätzliche Feuchtigkeit in die Luft und reduziert so Reizungen durch trockene Luft. Ein Luftbefeuchter kann helfen, Husten zu lindern, indem er die Reizung Ihrer Atemwege lindert.
• Honig essen: Mehrere Studien haben gezeigt, dass Honig Husten unterdrücken und die Symptome einer Infektion der oberen Atemwege lindern kann. 
• Trinkflüssigkeiten:Wasser und andere Flüssigkeiten können helfen, den Schleim zu verdünnen und so das Abhusten zu erleichtern.

Rezeptfreie Hustenmedikamente

Bei leichtem Husten können Sie rezeptfreie Medikamente ausprobieren. Beispiele hierfür sind:

• Hustenmittel: Diese enthalten Medikamente wie Dextromethorphan, die Husten unterdrücken, indem sie die Empfindlichkeit der Atemwege verringern. Wenn ein Husten Sie nachts wach hält, kann Nyquil, ein Hustenmittel mit einem leicht sedierenden Antihistaminikum, Ihnen beim Schlafen helfen.
• Hustenbonbons und Lutschtabletten: Halspastillen oder Hustenbonbons können den Husten vorübergehend lindern. Diejenigen, die Menthol enthalten, können besonders wirksam sein, da Menthol als mildes Anästhetikum wirkt.
• Verdampfende Salbe:Vicks VapoRub ist eine mentholhaltige Salbe, die zum Einreiben auf die Brust bestimmt ist. Die Salbe gibt Dämpfe ab, die ein kühlendes Gefühl hervorrufen und den Husten lindern können.
• Antihistaminika:Antihistaminika werden zur Behandlung der Symptome (einschließlich Husten) von allergischem Asthma oder Atemwegsallergien eingesetzt.
• Expektorantien:Diese Medikamente helfen, den Schleim zu lösen, was das Husten erleichtert.
• Pseudoephedrin: Dieses abschwellende Medikament kann dazu beitragen, Ihre Nasengänge auszutrocknen, wodurch das Nachtropfen nach der Nase reduziert und das Hustenbedürfnis verringert wird.

Verschreibungspflichtige Hustenmittel

Ihr Arzt entscheidet möglicherweise, dass Sie verschreibungspflichtige Medikamente benötigen, um Ihren Husten oder die Grunderkrankung, die ihn verursacht, unter Kontrolle zu bringen. Zu diesen Medikamenten gehören:

• Säureblocker: H2-Blocker werden zur Unterdrückung eines Hustens eingesetzt, der durch die Produktion von Magensäure bei Menschen mit saurem Reflux oder GERD verursacht wird.
• Antibiotika: Antibiotika werden eingesetzt, um eine bakterielle Infektion zu beseitigen, die für Husten verantwortlich sein kann, wie z. B. bei einer bakteriellen Lungenentzündung. Sie wirken nicht bei einer durch einen Virus verursachten Infektion.
• Inhalatoren: Zur Behandlung von Asthma oder COPD werden verschiedene Arten von Inhalatoren verwendet, darunter Bronchodilatatoren, die die Atemwege öffnen, und Kortikosteroide, die Entzündungen reduzieren.

Hustenlinderung für Kinder

Die Federal Drug Administration empfiehlt keine rezeptfreien Hustenmittel für Kinder unter 2 Jahren, da bei sehr kleinen Kindern das Risiko schwerwiegender, möglicherweise lebensbedrohlicher Nebenwirkungen viel höher ist.

Überprüfen Sie im Zweifelsfall das Etikett des Herstellers. Auf den Etiketten von Hustenmitteln für Kinder steht häufig, dass die Produkte nicht an Kinder unter 4 Jahren verabreicht werden sollten. Kinder sollten niemals Hustenmittel für Erwachsene einnehmen, da dies zu einer Überdosierung führen kann.

Häusliche Pflege kann helfen, den Husten Ihres Kindes zu lindern. Einige Optionen umfassen Folgendes:

• Stellen Sie sicher, dass sie viel Flüssigkeit zu sich nehmen.
• Stellen Sie einen Kaltnebel-Luftbefeuchter in ihr Schlafzimmer.
• Verwenden Sie ein salzhaltiges Nasenspray, um Verstopfungen vorzubeugen.
• Versuchen Sie, sie warme Dämpfe einatmen zu lassen, beispielsweise aus einer Dusche.
• Lassen Sie sie mit Salzwasser gurgeln.
• Stellen Sie bei Kindern über 2 Jahren sicher, dass der Kopf beim Schlafen erhöht ist.
• Geben Sie einem Kind über 1 Jahr einen Löffel Honig.

Sie sollten einem Kind unter 1 Jahr keinen Honig geben. Dies liegt an der Gefahr von Botulismus, einer gefährlichen bakteriellen Infektion.

Wann Sie sich Sorgen machen sollten, wenn Sie nicht aufhören können zu husten

Die meisten Ursachen eines Hustens verschwinden mit der Behandlung und mit der Zeit. Suchen Sie jedoch einen Arzt auf, wenn Sie nach acht Wochen immer noch husten und außerdem Symptome wie die folgenden verspüren:

• Schmerzen in der Brust, die nichts mit dem Husten zu tun zu haben scheinen
• Gewichtsverlust und/oder Appetitlosigkeit
• Ermüdung
• Keuchend
• Nachtschweiß

Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt, suchen Sie sofort einen Arzt auf:

• Starke Schmerzen in der Brust
• Ersticken
• Stridor (hohe pfeifende Geräusche)
• Unfähigkeit, zu Atem zu kommen
• Schnelle oder unregelmäßige Herzschläge
• Schwellung von Gesicht, Zunge oder Rachen
• Benommenheit oder Ohnmacht
• Schwere Atembeschwerden
• Schwellung des Gesichts oder der Zunge
• Husten von blutigem Speichel oder Schleim

Wie wird Husten diagnostiziert?

Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, wird dieser zunächst Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte überprüfen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Dazu kann das Abhören von Lungengeräuschen mit einem Stethoskop gehören.

Begleitende Symptome können Müdigkeit, Kurzatmigkeit (Dyspnoe), Sodbrennen, Übelkeit, Fieber und eine verstopfte Nase sein. Diese und andere Merkmale können Ihrem Arzt einen Hinweis auf die Ursache und Art Ihres Hustens geben.

Basierend auf den Ergebnissen kann ein Gesundheitsdienstleister die folgenden Tests und Verfahren anordnen:

• Blutuntersuchungen: Eine Zählung der weißen Blutkörperchen (WBC) kann durchgeführt werden, um nach Anzeichen viraler oder bakterieller Infektionen zu suchen.
• Bronchoskopie: Eine Bronchoskopie ist ein Test, bei dem ein kleiner Schlauch mit einem Licht durch Ihren Mund und in Ihre großen Atemwege eingeführt wird.
• Röntgenaufnahme der Brust: Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann durchgeführt werden, um nach einer Lungenentzündung und anderen möglichen Ursachen für Husten zu suchen.
• Computertomographie (CT)-Scan: Bei einem CT-Scan werden mehrere Röntgenbilder zusammengesetzt, um ein dreidimensionales Bild innerer Strukturen wie der Lunge zu erstellen.
• pH-Test der Speiseröhre: Dies wird verwendet, um Anzeichen von saurem Reflux festzustellen.
• Laryngoskopie: Bei diesem Verfahren wird ein Schlauch durch den Mund eingeführt, um den Bereich um Ihre Stimmbänder sichtbar zu machen.
• Nasenabstrich: Ein Nasenabstrich kann auf Infektionen wie Grippe oder COVID-19 prüfen.
• Spirometrie: Spirometrie misst, wie viel Luft Sie aus Ihrer Lunge blasen können. Es wird häufig zur Diagnose von Asthma oder COPD verwendet.