Warum Kaffee Ihre Schilddrüsenmedikamente sabotieren könnte

Kaffeetrinken innerhalb einer Stunde nach der EinnahmeLevothyroxinkann die Aufnahme des Medikaments behindern und seine Wirksamkeit verringern. Um einen optimalen Schilddrüsenhormonspiegel aufrechtzuerhalten, sollten Sie versuchen, Ihre Einnahme von Medikamenten und Kaffee mindestens eine Stunde lang zu trennen oder alternative Formulierungen auszuprobieren.

Wie Koffein Ihre Schilddrüsenmedikamente beeinflusst

Wenn Sie Levothyroxin einnehmen, kann Koffein den Spiegel der synthetischen Version des Schilddrüsenhormons T4 senken.

Levothyroxin wird bei Menschen mit Hypothyreose angewendet, deren Schilddrüse nicht genügend Hormon namens T4 produziert, um die normale Körperfunktion aufrechtzuerhalten. Levothyroxin ist eine mit T4 identische synthetische Verbindung, die verwendet wird, wenn die Schilddrüse nicht richtig funktioniert oder entfernt wurde.

Ärzte empfehlen im Allgemeinen, Ihre Schilddrüsenmedikamente morgens auf nüchternen Magen einzunehmen und eine Stunde mit dem Essen zu warten. Zu frühes Essen kann die Menge an Levothyroxin verringern, die in Ihren Blutkreislauf gelangt.

Wie Koffein die Absorption beeinflusst

Kaffee und andere koffeinhaltige Getränke beeinflussen die Aufnahme des Arzneimittels auf unterschiedliche Weise. Studien haben gezeigt, dass das Trinken von Kaffee mit Levothyroxin die Passage des Medikaments durch den Darm beschleunigt und die Absorption verringert.

Koffein ist ein Stimulans, das die Darmmotilität steigern kann, also die Muskelkontraktionen, die die Nahrung durch den Verdauungstrakt bewegen. Es wirkt auch als mildes Abführmittel und erhöht die Flüssigkeit im Stuhl.

Diese Effekte können dazu führen, dass sich Levothyroxin zu schnell durch den Darm bewegt und so die Absorption verhindert. In diesem Fall kann Ihr Schilddrüsenhormonspiegel sinken, was zu Symptomen einer Schilddrüsenunterfunktion wie Müdigkeit, Muskelschwäche, Gewichtszunahme, Heiserkeit und Kälteempfindlichkeit führt.

Auch die Einnahme von Levothyroxin zusammen mit schwarzem Tee, heißem Kakao oder koffeinhaltigen Erfrischungsgetränken kann die Absorption verringern.

Was ist mit anderen Schilddrüsenmedikamenten?

Andere Schilddrüsenmedikamente wie Liothyronin und Schilddrüsenmedikamente werden durch Koffein nicht beeinflusst.

Liothyronin, das unter dem Markennamen Cytomel vertrieben wird, wird im Verdauungstrakt leichter absorbiert und ist nicht so stark von der Magensäure abhängig wie Levothyroxin. Dennoch sollte die Einnahme auf nüchternen Magen erfolgen.

Schilddrüsenmedikamente wie Methimazol, werden zur Behandlung von Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion) eingesetzt, werden leicht resorbiert und können mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.

Levothyroxin-Optionen, die zu Ihrem Morgenkaffee passen

Bestimmte nicht tablettierte Formen von Levothyroxin sind für eine schnelle Absorption im Verdauungstrakt konzipiert und werden im Gegensatz zu Tabletten oder Pillen nicht durch Koffein beeinträchtigt.

Tirosint ist eine weiche Gelform von Levothyroxin und Tirosint-Sol ist die flüssige Form. Diese Medikamente werden schneller absorbiert als die Standardformulierungen. Die Gel- und Flüssigformen wurden für Menschen mit Verdauungsstörungen wie Zöliakie entwickelt, die die ordnungsgemäße Aufnahme von Nährstoffen verhindern.

Studien zeigen, dass Tirosint oder Tirosint-Sol zusammen mit Kaffee eingenommen werden können, ohne die Absorption oder den T4-Spiegel zu beeinträchtigen.

Tipps für den Kaffeegenuss während der Einnahme von Levothyroxin

Nicht jeder möchte eine Stunde auf seinen Morgenkaffee warten. Wenn das auf Sie zutrifft, sollten Sie erwägen, Levothyroxin abends vor dem Zubettgehen einzunehmen. Dieser Zeitpunkt dürfte günstiger sein, da die meisten Menschen Stunden nach dem Essen zu Bett gehen. Vermeiden Sie einfach drei bis vier Stunden vor dem Schlafengehen Snacks.

Eine Studie aus dem Jahr 2022 inGrenzen in der Medizinkamen zu dem Schluss, dass es keinen Unterschied in der Wirksamkeit von Levothyroxin (gemessen an den Arzneimittelkonzentrationen im Blut) bei Personen gab, die ihre Dosis morgens oder vor dem Schlafengehen einnahmen.

Eine weitere Option ist das Trinken von entkoffeiniertem Kaffee. Im Gegensatz zu normalem Kaffee beschleunigt entkoffeinierter Kaffee die Darmbewegung nicht wesentlich. Wenn dies der Fall ist, kommt es zu Kontraktionen am Ende des Dickdarms und nicht im Dünndarm, wo das meiste Levothyroxin absorbiert wird.

Sollten Sie über einen Wechsel Ihrer Schilddrüsenmedikamente nachdenken?

Eine Umstellung Ihrer Levothyroxin-Formulierung wird im Allgemeinen nicht empfohlen, da dies zu Schwankungen der Schilddrüsenwerte führen kann.

Wenn Sie aufgrund von Erkrankungen wie chronischem Durchfall oder Zöliakie unter Absorptionsproblemen leiden, kann die Umstellung auf eine andere Form hilfreich sein. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Tirosint oder Tirosint-Sol für Sie eine sinnvolle Option ist.

Auch wenn Koffein die Aufnahme nicht beeinträchtigt, müssen sowohl Tirosint als auch Tirosint-Sol auf nüchternen Magen eingenommen werden.

Wenn Sie wechseln, nehmen Sie Ihre Medikamente wie verordnet ein und führen Sie anschließend routinemäßige Blutuntersuchungen durch, um sicherzustellen, dass die Dosierung korrekt ist und Ihre T4-Werte normal sind. 

Warum ein Wechsel möglicherweise nicht empfohlen wird

Auch wenn der Wechsel von Levothyroxin zu Tirosint oder Tirosint-Sol eine einfache Lösung für Ihr Kaffeeproblem zu sein scheint, raten Experten im Allgemeinen davon ab.

Eine Analyse für 2020 inFortschritte in der Therapiewertete die Krankenakten von 19.850 Personen aus, die über einen Zeitraum von sechs Jahren mit Levothyroxin behandelt wurden. Die Hälfte von ihnen wechselte auf andere Formulierungen (einschließlich bioidentischer Generikapillen oder -tabletten) und die andere Hälfte blieb während des Studienzeitraums bei der gleichen Behandlung.

Den Forschern zufolge war die Wahrscheinlichkeit, dass diejenigen, die wechselten, abnormale T4-Spiegel und häufiger Komplikationen im Zusammenhang mit einer schlecht kontrollierten Hypothyreose aufwiesen. Die Studie ergab, dass Menschen, die wechseln, tendenziell nicht in einer einheitlichen Pflege bleiben und gesundheitliche Bedenken in der Regel dadurch ansprechen, dass sie eine Änderung der Behandlung beantragen.

Wenn Ihr T4-Spiegel also trotz der ordnungsgemäßen Einnahme Ihrer Medikamente nicht abnormal ist, ist es möglicherweise am besten, die Umstellung zugunsten des Kaffees zu vermeiden.