Warum ist mein Gesicht taub? 10 mögliche Ursachen

Unter Gesichtstaubheit versteht man den Gefühls- oder Empfindungsverlust, der durch eine Störung, Schädigung oder Kompression der Gesichtsnerven verursacht wird. Mögliche Ursachen für ein Taubheitsgefühl im Gesicht sind Migräne, Bell-Lähmung, eine allergische Reaktion oder sogar ein Schlaganfall. Taubheitsgefühl kann einen Teil des Gesichts oder das gesamte Gesicht betreffen, wobei unterschiedliche Ursachen unterschiedliche Behandlungen erfordern.

Wie kommt es zu Taubheitsgefühl im Gesicht? 

Ein taubes Gesicht kann allein oder in Kombination mit anderen Symptomen auftreten, wie z. B. einem herabhängenden Gesicht oder einer Gesichtslähmung (der Unfähigkeit, die Gesichtsmuskeln zu bewegen).

Taubheitsgefühl im Gesicht betrifft die Nerven, die das Gesicht mit Empfindungen versorgen, insbesondere den Gesichtsnerv (Hirnnerv 7), der in einem Teil des Gehirns beginnt, der als Hirnstamm bezeichnet wird. Viele verschiedene Erkrankungen können diesen Hirnnerv direkt oder indirekt beeinträchtigen und die Übertragung von Nervenimpulsen stören, was zu Taubheitsgefühl im Gesicht führt.

1. Migräne

Migräne ist eine neurologische Erkrankung, die durch mäßige bis starke Kopfschmerzen auf einer Seite des Kopfes gekennzeichnet ist.

Zusätzlich zu einem möglichen Taubheitsgefühl im Gesicht können folgende Symptome auftreten:

• Brechreiz
• Erbrechen
• Schwindel
• Licht- oder Geräuschempfindlichkeit

Es gibt viele Arten und Subtypen von Migräne. Am engsten mit Taubheitsgefühl im Gesicht verbunden ist die hemiplegische Migräne, die dazu führen kann, dass sich eine Körperseite plötzlich taub oder schwach anfühlt. Dies kann mit Veränderungen des Seh- oder Sprachvermögens einhergehen. Diese Art von Migräne tritt häufig in der Familie auf, kann aber auch spontan bei jedem auftreten, der bereits an Migräne mit Aura litt.

Hemiplegische Migräne kann mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) oder verschreibungspflichtigen Medikamenten wie Topamax (Topiramat) behandelt werden. Im Gegensatz zu anderen Arten von Migräne wird hemiplegische Migräne aufgrund eines erhöhten Schlaganfallrisikos nicht mit Triptanen wie Imitrex (Sumatriptan) behandelt.

2. Allergien

Taubheitsgefühl im Gesicht kann ein Zeichen für eine Allergie sein, die als allergische Kontaktdermatitis bezeichnet wird. Hierbei handelt es sich um eine relativ harmlose Erkrankung, bei der der Kontakt mit einer allergieauslösenden Substanz (Allergen) folgende Symptome hervorruft:

• Kribbeln und Taubheitsgefühl: Dies ist zwar belastend, verschwindet aber normalerweise von selbst, sobald das Allergen entfernt wird.
• Schwellung: Die Schwellung tritt am häufigsten im Augen- und Gesichtsbereich auf.
• Hautprobleme: Dazu können Juckreiz, ein holpriger Ausschlag und trockene, schuppige Haut gehören

Viele verschiedene Allergene werden mit Kontaktdermatitis in Verbindung gebracht, darunter Seifen, Reinigungsmittel, Duftstoffe, Latex, Giftefeu und Metalle wie Nickel und Chrom. Die Entfernung des auslösenden Wirkstoffs ist die Hauptbehandlungsform, aber topische Steroide können dazu beitragen, die Symptome schneller zu lindern.

3. Multiple Sklerose

Multiple Sklerose (MS) ist eine fortschreitende neurologische Erkrankung, die durch die Zerstörung der schützenden Hülle der Nervenzellen, Myelin genannt, verursacht wird. Der Verlust von Myelin unterbricht die Nervensignale und löst eine Vielzahl von Symptomen aus, wie Taubheitsgefühl und Kribbeln, Doppeltsehen, Muskelschwäche und Verlust des Gleichgewichts, der Koordination oder der Blasenkontrolle.

Eine der ersten Manifestationen von MS ist eine durch verursachte OptikusneuritisDemyelinisierungdes Sehnervs (Hirnnerv 2). Dies führt nicht nur zu verschwommenem Sehen und der Unfähigkeit, Farben zu sehen, sondern auch zu Taubheitsgefühl oder Kribbeln im Gesicht, da der benachbarte Gesichtsnerv betroffen ist.

Die Ursache von MS ist unbekannt. Die Behandlung kann eine breite Palette verschreibungspflichtiger Medikamente umfassen, darunter Steroide, Immunsuppressiva, Muskelrelaxantien und Antidepressiva.

4. Schlaganfall

Ein Schlaganfall ist ein medizinischer Notfall, bei dem eine verminderte Durchblutung des Gehirns zum Absterben von Gehirnzellen führt. Zu den Symptomen gehören einseitige Armschwäche, undeutliches Schlürfen und ein herabhängendes Gesicht. Diese gehen häufig mit einem Gefühlsverlust auf einer Seite des Gesichts oder des Körpers einher.

Es gibt zwei Arten von Schlaganfällen:

• Ischämische Schlaganfälle werden durch die Verstopfung einer Arterie durch ein Blutgerinnsel oder eine abgelöste arterielle Plaque verursacht.
• Hämorrhagische Schlaganfälle entstehen, wenn eine Arterie im Gehirn platzt.

Ein Schlaganfall ist ein medizinischer Notfall, der eine schnelle Reaktion erfordert, einschließlich Blutverdünnern und möglicherweise einer Operation, um den Blutfluss wiederherzustellen und weitere Schäden am Gehirn zu verhindern.

5. Vorübergehende ischämische Attacke

Eine transitorische ischämische Attacke (TIA) ähnelt einem Schlaganfall mit denselben zugrunde liegenden Ursachen, jedoch mit milderen und möglicherweise reversiblen Symptomen. Eine TIA, auch „Mini-Schlaganfall“ genannt, ist durch einen begrenzten Zelltod im Gehirn und oft unspezifische und schwer zu bestimmende Symptome gekennzeichnet. Dazu können Folgendes gehören:

• Einseitiges Kribbeln und Schwäche im Arm
• Vorübergehende Sehstörungen
• Undeutliche Wörter
• Verlust der Griffkraft
• Plötzlicher Gefühlsverlust auf einer Seite des Gesichts

Bei manchen Menschen ist es möglich, dass sie eine TIA haben und es nicht einmal bemerken.Dies bedeutet nicht, dass TIAs nicht schwerwiegend sind. Studien haben gezeigt, dass eine TIA das Risiko eines vollständigen Schlaganfalls im späteren Leben erheblich erhöht.

Blutverdünner wie Plavix (Clopidogrel) werden häufig verschrieben, wenn eine TIA diagnostiziert wird. Um Ihr zukünftiges Schlaganfallrisiko zu verringern, kann eine fortlaufende Behandlung empfohlen werden.

6. Gürtelrose

Gürtelrose (Herpes Zoster) ist eine Hautinfektion, die durch die Reaktivierung des Varizellenvirus, des gleichen Virus, das Windpocken verursacht, verursacht wird.

Sobald Sie die Windpocken überstanden haben, verschwindet das Virus nicht, sondern nistet sich stattdessen in den Nervenwurzeln der Wirbelsäule ein. Wenn das Virus reaktiviert wird, häufig nach dem 40. Lebensjahr, vermehrt es sich schnell und wandert von der Nervenwurzel zur Haut, wo es zu schmerzhaften Blasen und Wunden kommt. Der Ort des Ausbruchs hängt davon ab, welche Wirbelsäulenwurzel betroffen ist.

Eine Reaktivierung des Varizellenvirus am Gesichtsnerv kann sich vor dem Ausbruch in Taubheitsgefühl oder Kribbeln auf einer Seite des Gesichts äußern. Selbst nachdem die Infektion abgeklungen ist, kann die Schädigung der Nerven, die sogenannte postherpetische Neuralgie, über viele Monate oder Jahre hinweg zu Gesichtsschmerzen und Taubheitsgefühlen führen.

Die Symptome einer Gürtelrose können durch eine Behandlung mit antiviralen Medikamenten wie Valtrex (Valacyclovir) erheblich gelindert werden. Gürtelrose kann auch mit einem Zwei-Dosen-Impfstoff namens Shingrix verhindert werden.

7. Bell-Lähmung

Bell-Lähmung ist eine oft belastende Erkrankung, die zu einer plötzlichen Schwäche oder Lähmung der Gesichtsmuskulatur führt. Zusätzlich zum einseitigen Herabhängen des Gesichts kann es bei einer Person zu Folgendem kommen:

• Unkontrollierbares Reißen
• Sabbern
• Einseitiges Taubheitsgefühl im Gesicht

Die Ursache der Bell-Lähmung ist unbekannt, es wird jedoch angenommen, dass sie das Ergebnis der Reaktivierung des Herpes-simplex-Virus oder des Varizellenvirus ist (allerdings ohne dass ein Hautausschlag auftritt). Die Symptome bessern sich in der Regel nach ein paar Wochen und klingen innerhalb von sechs Monaten ab.

Die Bell-Lähmung kann mit der Zeit von selbst verschwinden. Allerdings wird es häufig mit Kortikosteroiden wie Prednison oder antiviralen Medikamenten wie Zovirax (Acyclovir) behandelt.In schwereren Fällen benötigen Sie möglicherweise eine Physiotherapie, um die Funktionsfähigkeit wiederherzustellen, und manchmal wird eine Operation empfohlen.

8. Infektionen

Viele verschiedene bakterielle oder virale Infektionen können ein Taubheitsgefühl im Gesicht verursachen. Diese Erkrankungen können eine Bell-Lähmung und den Verlust des Gesichtsgefühls auslösen, wenn die Infektion eine Entzündung des siebten Hirnnervs verursacht, der den Gesichtsausdruck, die Tränenproduktion, die Zungenkontrolle und mehr steuert.

Abhängig von der Ursache kann der Gefühlsverlust auf eine Seite des Gesichts beschränkt sein oder nur einen kleinen Teil des Gesichts betreffen.

Zu den Infektionen, die möglicherweise Taubheitsgefühl im Gesicht verursachen können, gehören:

• COVID 19
• Zahninfektionen
• Herpes
• HIV
• Lyme-Borreliose
• Meningitis
• Mononukleose
• Tuberkulose

Die Behandlung von Infektionen im Zusammenhang mit einer Gesichtslähmung kann unterschiedlich sein. Einige, wie die Lyme-Borreliose, reagieren auf Antibiotika, andere, wie zum Beispiel Herpes, werden üblicherweise mit antiviralen Medikamenten behandelt.

9. Tumor

Ein Tumor ist ein abnormales Zellwachstum, das sich zu einer Masse verdichtet. Es handelt sich um eine seltene Ursache für Taubheitsgefühle im Gesicht, die jedoch zu anhaltenden oder sich verschlimmernden Symptomen führen kann. Der Tumor kann gutartig (nicht krebsartig) oder bösartig (krebsartig) sein und entweder den Gesichtsnerv oder den Hirnstamm betreffen.

Eine der häufigsten gutartigen Ursachen ist ein Gesichtsnervenneurom. Diese Tumoren entstehen häufig nach einer Gesichtsoperation oder einer traumatischen Gesichtsverletzung. Bei vielen Menschen kann ein Neurom starke Schmerzen verursachen, bei anderen kann es jedoch nur zu anhaltendem Kribbeln oder Taubheitsgefühl führen.

Ein seltener Krebs, der den Gesichtsnerv befällt, wird als maligner peripherer Nervenscheidentumor (MPNST) bezeichnet. Der Tumor entsteht aus der Myelinschicht auf Nervenzellen und verursacht Symptome, die leicht mit einer Bell-Lähmung verwechselt werden können.

Manchmal wird eine Operation zur Behandlung einer Gesichtslähmung eingesetzt. Einer der gebräuchlichsten Ansätze ist die transfaziale Nerventransplantation, bei der ein Stück Nervengewebe chirurgisch eingesetzt wird, um Bereiche mit Nervenschäden zu überbrücken.

10. Arzneimittelwechselwirkungen

Es ist bekannt, dass viele Medikamente Parästhesien (abnormale Nervenempfindungen) verursachen, einschließlich Kribbeln, Taubheitsgefühl oder Kribbeln. Am häufigsten sind Hände und Füße betroffen, aber bestimmte Medikamente können auch zu Parästhesien im Gesicht führen.

In den meisten Fällen ist das Gefühl beidseitig (betrifft beide Seiten des Gesichts) und kann bis zum Absetzen der Behandlung bestehen bleiben.

Zu den Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie Taubheitsgefühle im Gesicht verursachen, gehören:

• Antiseizure-Medikamente (ASMs) wie Dilantin (Phenytoin) zur Behandlung von Anfällen
• Antibiotika wie Cipro (Ciprofloxacin) zur Behandlung bakterieller Infektionen
• Antihistaminika wie Zyrtec (Cetirizin) zur Behandlung von Allergien
• Blutdruckmedikamente wie Zestril (Lisinopril) zur Behandlung von Bluthochdruck
• Antidepressiva wie Amitriptylin zur Behandlung von Depressionen und chronischen Schmerzen
• Antiretrovirale Medikamente wie Reyataz (Atazanavir) zur Behandlung von HIV
• Chemotherapeutika wie Paclitaxel werden zur Behandlung von Krebs eingesetzt
• Freizeitdrogen wie Kokain
• Alkohol

Bei einigen Drogen, einschließlich Alkohol und bestimmten HIV-Medikamenten, muss der Kontakt mit dem auslösenden Stoff gestoppt werden, um dauerhafte Nervenschäden zu vermeiden.

Gibt es Tests zur Diagnose der Ursache eines tauben Gesichts? 

Viele Tests können helfen, die zugrunde liegende Ursache des Taubheitsgefühls im Gesicht zu identifizieren. Manchmal ist die Ursache bekannt und es besteht möglicherweise keine Notwendigkeit für Tests, z. B. wenn es bei einem Anästhetikum auftritt.

Wenn Sie von einem Arzt wegen Taubheitsgefühls im Gesicht aufgesucht werden, können Ihre Krankengeschichte und Ihre körperliche Untersuchung auf eine zugrunde liegende Ursache hinweisen, beispielsweise einen Schlaganfall, eine Fraktur oder Multiple Sklerose. Eine Munduntersuchung und eine zahnärztliche Untersuchung können das zugrunde liegende Problem identifizieren.

Möglicherweise müssen Sie im Rahmen Ihrer Beurteilung diagnostische Tests durchführen lassen. Zu den Tests, die bei der Beurteilung des Taubheitsgefühls im Gesicht verwendet werden können, gehören:

• Eine Mundröntgenaufnahme kann einen Zahnabszess oder einen Gesichtsknochenbruch erkennen
• Bildgebende Untersuchungen des Gehirns wie Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) oder Ultraschall können einen Schlaganfall, MS, einen Hirntumor oder eine Gefäßfehlbildung diagnostizieren
• Elektrodiagnostische Studien, die Muster identifizieren können, die auf eine Nervenschädigung oder Neuropathie hinweisen

Wann Sie eine Notfallversorgung in Anspruch nehmen sollten

Taubheitsgefühl im Gesicht ist nie etwas, das man ignorieren sollte. Wenn Sie eine neue, plötzliche oder unerwartete Veränderung der Empfindungen in Ihrem Gesicht, Mund oder Kopf bemerken, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen. 

Es ist besonders wichtig, einen Notarzt aufzusuchen, wenn das Taubheitsgefühl im Gesicht mit folgenden Symptomen einhergeht:

• Veränderungen im Sehvermögen 
• Gesichtsschwäche oder Lähmung
• Hängendes Gesicht
• Gefühlsverlust auf einer Körperseite
• Verwirrung oder Orientierungslosigkeit
• Undeutliches Sprechen oder Schwierigkeiten beim Sprechen
• Schwierigkeiten beim Halten von Gegenständen oder beim Benutzen der Finger
• Koordinationsverlust oder Sturz