Warum Ihre Knie beim Treppensteigen schmerzen

Knieschmerzen beim Treppensteigen können auf folgende Erkrankungen zurückzuführen sein:Chondromalazie Patella, wenn sich der Knorpel unter Ihrer Kniescheibe verschlechtert, oder die Abnutzung durch Arthritis. Das Verständnis der Grundursache kann Ihnen dabei helfen, wirksame Behandlungen zur Linderung der Beschwerden zu finden.

Was ist ein Läuferknie und warum tut es weh?

Chondromalacia patella, auch „Läuferknie“ genannt, tritt auf, wenn der Knorpel an der Rückseite Ihrer Kniescheibe (Patella) weich wird und zusammenbricht. Normalerweise bewegt sich die Patella beim Beugen und Strecken Ihres Knies reibungslos in einer Rille an der Unterseite Ihres Oberschenkelknochens (der sogenannten Femurrille).

Menschen mit Chondromalazie patella erleben aufgrund dieses Knorpelabbaus mehr Reibung und Reibung, was zu einer Reizung des Gelenks führen kann.

Symptome

Ein charakteristisches Zeichen der Chondromalazie patella ist ein dumpfer, schmerzender Schmerz hinter der Kniescheibe. Es kann auch Schmerzen unterhalb, innerhalb oder außerhalb der Patella verursachen.

Eine Hauptbeschwerde von Menschen mit dieser Erkrankung sind Schmerzen bei bestimmten Aktivitäten, wie zum Beispiel:

• Die Treppe hochgehen
• Hocken
• Bergab gehen
• Läuft
• Aufstehen nach längerem Sitzen

Ursachen und Risikofaktoren

Mehrere Faktoren können Ihr Risiko für die Entwicklung einer Chondromalazie patella erhöhen, darunter:

• Übergewicht haben
• Menschen mit weniger Muskelmasse
• Personen mit einer früheren Knieverletzung

Chondromalazie patella tritt häufig bei Ausdauersportlern wie Laufen oder Radfahren auf. Muskelungleichgewichte können dazu führen, dass sich die Kniescheibe nicht richtig in der Oberschenkelrille bewegt, was zu wiederholtem Reiben und Reizungen führt.

Wie wirkt sich Arthritis auf das Knie aus?

Durch den Abbau des Knorpels verringert sich der Raum zwischen den Knieknochen (Schienbein, Wadenbein und Kniescheibe). Diese Schrumpfung kann zu Schäden führen, die als Arthritis bezeichnet werden.

Obwohl es viele verschiedene Varianten dieser Erkrankung gibt, ist Arthrose (OA), eine degenerative (Abnutzungs-) Form der Arthritis, die häufigste.

Symptome einer Arthritis

Chondromalazie und Arthritis können das Treppensteigen, Gehen und Hocken schmerzhaft machen. Andere Symptome können Ihnen helfen, sie voneinander zu unterscheiden.

Zu den Anzeichen einer Kniearthrose gehören:

• Schmerzen im Knie
• Steifheit
• Schwellung
• Eingeschränkte Mobilität
• Knie knallt oder blockiert

Arthrose betrifft häufig Erwachsene mittleren und höheren Alters. Steifheit und Schwellung des Knies, insbesondere morgens oder nach dem Sitzen, können das Beugen oder Strecken des Knies erschweren. Dies kann die ersten Schritte des Tages schmerzhaft machen.

Wer entwickelt Arthritis?

Jeder kann Arthritis entwickeln, aber mehrere Faktoren können Ihr Risiko erhöhen, wie zum Beispiel:

• Übergewicht
• Eine frühere Verletzung am Knie
• Diejenigen, die Sportarten betreiben, die das Kniegelenk wiederholt belasten
• Eine Frau sein
• Genetik

Häufige Bandverletzungen im Knie

Es gibt vier verschiedene Bänder im Knie, die verletzt werden können. Dazu gehören:

• Vorderes Kreuzband (ACL):Dreht das Knie und steuert die Vorwärtsbewegung Ihres Schienbeins
• Hinteres Kreuzband (PCL):Steuert die Rückwärtsbewegung Ihres Schienbeins
• Mediales Seitenband (MCL):Stabilisiert die Knieinnenseite
• Laterales Seitenband (LCL):Stabilisiert das äußere Knie

Symptome einer Bänderverletzung

Bänderverletzungen können beim Treppensteigen Schmerzen verursachen. Sie treten häufig nach einem Unfall auf, beispielsweise nach einer Sportverletzung oder einem Autounfall. Es kann schwierig sein, sie von anderen Knieverletzungen zu unterscheiden. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Schwellung
• Ein knallendes Geräusch oder Gefühl im Knie
• Begrenzter Bewegungsbereich
• Einknicken des Knies bei Belastung

Warum Bandverletzungen auftreten

Diese Verletzungen entstehen häufig durch Stöße oder plötzliche Knieverdrehungen. Sie sind einem höheren Risiko ausgesetzt, wenn:

• Sie betreiben bestimmte Sportarten wie Basketball, Hockey, Skifahren oder Turnen.
• Du trägst schlecht sitzende Schuhe.
• Du bist weiblich.

Auch ein plötzlicher Aufprall, wie er beispielsweise bei einem Autounfall auftritt, kann zu einer Bänderverletzung führen. 

Patellofemorales Schmerzsyndrom

Das patellofemorale Schmerzsyndrom beschreibt dumpfe Schmerzen, die rund um die Kniescheibe auftreten.

Symptome

Das patellofemorale Schmerzsyndrom kann Schmerzen bei körperlicher Betätigung oder nach längerem Sitzen mit gebeugten Knien verursachen. Möglicherweise spüren Sie auch:

• Instabilität des Knies
• Zärtlichkeit bei Berührung
• Ein knirschendes oder klickendes Gefühl in der Kniescheibe, wenn Sie Ihr Knie bewegen

Diese Symptome können denen anderer Knieschmerzen ähneln. Bei Knieschmerzen ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen.

Ursachen

Das patellofemorale Schmerzsyndrom kann durch eine Überbeanspruchung des Knies oder falsche Sporttechniken verursacht werden. Weitere Ursachen sind:

• Ein bestimmtes Muster beim Gehen oder Laufen
• Ein Defekt, der dazu führt, dass die Kniescheibe ungewöhnlich hoch ist
• Tragen von Schuhen, die wenig Halt bieten 
• Schwache Oberschenkelmuskulatur
• Enge Oberschenkelmuskulatur oder Achillessehne
• Verletzung

Schritte zur Diagnose und zum Verständnis von Knieschmerzen

Wenn Sie wegen Knieschmerzen beim Treppensteigen einen Arzt aufsuchen, wird dieser zunächst eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie werden auch Ihre Krankengeschichte und Symptome überprüfen.

Als nächstes kann Ihr Arzt bildgebende Untersuchungen anordnen, je nachdem, was Ihre Schmerzen verursachen könnte.

• Zur Beurteilung einer Arthrose:Normalerweise wird eine Röntgenaufnahme gemacht, um den Raum zwischen den Knochen am Kniegelenk sichtbar zu machen. Eine Röntgenaufnahme ermöglicht es einem Arzt auch, eventuelle Schäden am Knochen selbst zu erkennen.(Blutuntersuchungen können durchgeführt werden, wenn der Verdacht auf eine andere Form von Arthritis besteht.)
• Zur Beurteilung einer Patella-Chondromalazie:Da Röntgenaufnahmen keine Knorpelschäden zeigen, ist häufig eine Magnetresonanztomographie (MRT) erforderlich.
• Zur Beurteilung einer Bänderverletzung:Zur Betrachtung der Kniestrukturen kann ein Ultraschall eingesetzt werden. Möglicherweise sind auch Röntgenaufnahmen oder MRTs erforderlich, um andere Ursachen auszuschließen oder das Ausmaß der Verletzung festzustellen.
• Zur Beurteilung des patellofemoralen Schmerzsyndroms:Obwohl die Diagnose in der Regel auf der Grundlage Ihrer Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung erfolgt, kann eine Röntgenaufnahme Ihres Knies angefertigt werden, um das Ausmaß der Verletzung zu ermitteln.

Was sind die besten Möglichkeiten zur Behandlung von Knieschmerzen?

Viele Knieverletzungen können mit konservativen Maßnahmen behandelt werden, insbesondere bei leichten bis mittelschweren Symptomen. Die folgenden Tipps können helfen, Knieschmerzen beim Treppensteigen zu lindern.

Chondromalazie Patella

Chondromalazie patella betrifft häufig Menschen, die sich wiederholenden Aktivitäten wie Laufen nachgehen. Ruhe und Physiotherapie lindern oft die Beschwerden. Diese Therapien können auch helfen:

• Vereisung deines Knies
• Freiverkäufliche (OTC) oder verschreibungspflichtige Schmerzmittel
• Abnehmen
• Ändern Sie Ihr Schuhwerk

Physiotherapie kann Ihre Beinmuskulatur stärken und ihre Flexibilität erhöhen. Dies reduziert die Belastung des Knies und verbessert die Kniescheibenführung. Ihr Therapeut kann auch Ihre Lauf- oder Radfahrform anpassen, um Knieschmerzen zu lindern.

Arthritis

Wie bei Chondromalazie können sich Arthritisschmerzen mit der RICE-Methode (Ruhe, Eis, Kompression, Elevation) bessern. Folgendes kann auch bei Kniearthrose helfen:

• OTC-Schmerzmittel
• Aktiv bleiben
• Physiotherapie
• Orthesen in Ihren Schuhen
• Ein gesundes Gewicht halten

Bettruhe ist normalerweise nicht wirksam. Versuchen Sie stattdessen, ein stationäres Fahrrad mit minimalem Widerstand zu benutzen oder einen kurzen Spaziergang zu machen. Diese Aktivitäten können ein steifes Knie lockern und Schmerzen lindern.

Physiotherapie stärkt Ihre unterstützende Hüft- und Kniemuskulatur und verbessert die allgemeine Flexibilität.

Manchmal lindert eine konservative Behandlung die Symptome nicht und macht eine Operation erforderlich. Die Operation kann einen teilweisen oder vollständigen Knieersatz mit anschließender ambulanter Therapie umfassen.

Bänderverletzungen

Mit der RICE-Methode können Sie eine Bänderverletzung im Knie zu Hause behandeln:

• Ausruhen
• Vereisung und Hochlagerung des Knies
• Verwendung einer Kompressionsbandage
• Einnahme rezeptfreier Medikamente wie NSAIDs

Kniestärkungsübungen können Ihre Genesung unterstützen. Tragen Sie während der Aktivität eine Kniestütze und beschränken Sie solche, die das Knie belasten. 

Einige Bandverletzungen erfordern eine Operation. 

Patellofemorales Schmerzsyndrom

Die wichtigste Behandlung des patellofemoralen Schmerzsyndroms ist Ruhe. Sie sollten alle anstrengenden Aktivitäten vermeiden, bis Sie diese ohne Schmerzen ausführen können. 

Die zusätzliche Behandlung des patellofemoralen Schmerzsyndroms umfasst Schmerzbehandlung, RICE und Kräftigungsübungen. Zum Beispiel:

• Anheben und Vereisen des Knies
• Einnahme rezeptfreier Medikamente wie NSAIDs
• Verwendung einer Kompressionsbandage
• Dehnung und Kräftigung des Knies
• Tragen einer Fußgewölbestütze

Wie können Sie Knieschmerzen beim Treppensteigen vorbeugen?

Die meisten Ursachen für Knieschmerzen beim Treppensteigen können verhindert werden durch:

• Abnehmen bei Übergewicht oder Fettleibigkeit.
• Tragen Sie Knieschoner, wenn Sie viel Zeit kniend verbringen.
• Wählen Sie gut sitzende Schuhe und verwenden Sie Fußgewölbestützen.
• Halten Sie Ihre Beinmuskulatur in Form: Konzentrieren Sie sich auf Übungen, die Ihre Kniesehnen, Quadrizeps und Abduktoren/Adduktoren stärken. Wenn bei Ihnen ein Arthritisrisiko besteht, wählen Sie Aktivitäten mit geringer Belastung. Stellen Sie sicher, dass Sie die richtige Technik anwenden.
• Wärmen Sie sich vor dem Training auf und kühlen Sie sich danach ab.