Warum Ihr Kind möglicherweise geschwollene Lymphknoten hat

Geschwollene Lymphknoten bei Kindern sind oft ein Zeichen dafür, dass der Körper eine Abwehr gegen eine häufige Infektion aufbaut. Obwohl dies normalerweise kein Grund zur Sorge ist, könnte eine anhaltende Schwellung auf ein schwerwiegenderes Gesundheitsproblem hinweisen, das von einem Kinderarzt untersucht werden sollte.

Lymphknoten verstehen und warum sie wichtig sind

Lymphknoten sind Teil des Lymphsystems Ihres Kindes. Zu diesem System gehören auch Lymphflüssigkeit, Lymphgefäße, die Mandeln, die Thymusdrüse und die Milz.

Lymphknoten erfüllen mehrere Schlüsselfunktionen:

• Filterung von Krankheitserregern durch Einfangen und Vernichten schädlicher Organismen wie Viren und Bakterien
• Krebszellen erkennen und zerstören
• Produktion und Speicherung von Lymphozyten. Dies sind die B-Zellen und T-Zellen des Immunsystems
• Erleichterung der Antikörperproduktion. B-Zellen vermehren sich und bilden Antikörper, Proteine, die infektiöse Krankheitserreger erkennen und sich für die zukünftige Abwehr daran erinnern.

Kinder haben größere Lymphknoten als Erwachsene und können häufig anschwellen, weil Kinder neuen Infektionen ausgesetzt sind, bei denen ihr Immunsystem Immunzellen und Antikörper bilden muss.

Lymphflüssigkeit enthält weiße Blutkörperchen und Proteine, die bei der Bekämpfung von Infektionen helfen. Während sich diese Flüssigkeit durch die Lymphgefäße bewegt, die parallel zu Ihrem Blutkreislauf verlaufen, filtern die Lymphknoten Materialien wie Krankheitserreger und Krebszellen heraus.

Standorte

In Ihrem Körper gibt es über 600 Lymphknoten. Sie reichen von knapp unter der Haut bis tief in den Bauch, das Becken und die Brust.

Lymphknoten werden anhand ihrer Lage beschrieben:

• Hinterhaupt: Hinterkopf
• Präaurikulär: Vorderseite des Ohrs
• Postaurikulär: Hinter dem Ohr
• Paratracheal: Neben der Luftröhre
• Unterkiefer: Unter dem Kiefer
• Submental: Unter dem Kinn
• Gesichtsbehandlung: Im Wangenbereich
• Vorderer Hals: Vorderseite des Halses
• Hinterer Halswirbelsäule: Nacken
• Supraklavikulär: Oberhalb des Schlüsselbeins
• Popliteal: Hinter dem Knie
• Axillar: In der Achselhöhle
• Epitrochlear: Unterhalb des Ellenbogens
• Inguinal: In der Leistengegend

Zusammen mit ihrer Lage kann die Verteilung der geschwollenen Lymphknoten dem Arzt Ihres Kindes dabei helfen, die Ursache der Schwellung zu ermitteln.

Lymphadenopathie kann lokalisiert oder generalisiert (weit verbreitet) sein. Eine generalisierte Lymphadenopathie kann mit einer Virusinfektion, einer Autoimmunerkrankung oder einer disseminierten Erkrankung zusammenhängen. Eine lokalisierte Lymphadenopathie kann aufgrund einer leichten Infektion, einer Infektion durch eine kontaminierte Verletzung oder einer lokalen Ausbreitung von Krebs auftreten.

Häufige Gründe für geschwollene Lymphknoten bei Kindern

Virusinfektionen sind die häufigste Ursache einer Lymphadenopathie bei Kindern. Es kann jedoch immer dann entstehen, wenn sich Lymphozyten, eine Art weißer Blutkörperchen, vermehren oder wenn Krankheiten wie Krebs oder Immunstörungen die Lymphknoten betreffen.

Häufige Ursachen

Bei vielen Kleinkindern kommt es bei einer Infektion vorübergehend zu einer Schwellung der Drüsen. Eine Lymphadenopathie kann besonders in den Knoten auftreten, die der Infektionsstelle am nächsten liegen.

Zu den häufigsten Ursachen einer Lymphadenopathie bei Kindern gehören:

• Infektionen der oberen Atemwege: Einschließlich Erkältung und Grippe
• Halsentzündung: Wird durch Streptokokkenbakterien verursacht
• Infektiöse Mononukleose: Verursacht durch das Epstein-Barr-Virus

Lymphknoten können sich auch aufgrund einer allergischen Reaktion vergrößern, wenn das Immunsystem auf harmlose Substanzen wie Pollen oder Tierhaare überreagiert. Nach einem Insektenstich oder starkem Heuschnupfen kann es zu Schwellungen kommen. Eine Lymphadenopathie ist möglicherweise nicht so auffällig wie andere allergische Auswirkungen.

Schwerwiegende Ursachen

Schwere Infektionen und Krebs können eine schwankende, aber anhaltende Lymphadenopathie verursachen.

Manchmal ist der Körper nicht in der Lage, eine Infektion wirksam zu bekämpfen, oder das Immunsystem ist geschwächt. Krebszellen können sich auf die Lymphknoten ausbreiten und das Immunsystem kann sie möglicherweise nicht zerstören.

Zu den schwerwiegenden und selteneren Ursachen einer Lymphadenopathie bei Kindern gehören:

• Lymphadenitis: Infektion eines Lymphknotens
• Lupus bei Kindern: Eine entzündliche Autoimmunerkrankung
• Kawasaki-Krankheit: Eine seltene entzündliche Erkrankung, die bei Kindern Herzprobleme und andere Komplikationen verursachen kann
• Katzenkratzkrankheit: Eine durch Bakterien verursachte InfektionBartonella hensela
• Skrofulose: Eine durch Tuberkulose verursachte Infektion eines Lymphknotens
• HIV: Bei dieser Erkrankung ist Lymphadenopathie ein häufiges Symptom einer frühen Infektion
• Pädiatrisches Lymphom: Eine Krebserkrankung der weißen Blutkörperchen, sogenannte Lymphozyten
• Leukämie: Eine Krebserkrankung der weißen Blutkörperchen, sogenannte Leukozyten

Diese schwereren Fälle von Lymphadenopathie verschwinden erst, wenn die Ursache behandelt ist.

Wichtige Symptome, auf die Sie achten sollten

Geschwollene Lymphknoten verursachen oft keine Symptome, können aber empfindlich oder schmerzhaft sein. Eine Lymphadenopathie kann aufgrund des Drucks auf benachbarte Strukturen Symptome auslösen. Schluckbeschwerden können beispielsweise auftreten, wenn Ihre paratrachealen Lymphknoten geschwollen sind.

Eine axilläre Lymphadenopathie kann zu Druckempfindlichkeit unter den Armen und verstärkten Schmerzen bei Armbewegungen führen. Vergrößerte Halslymphknoten können Nackenschmerzen verursachen und das Liegen erschweren. Eine mediastinale Lymphadenopathie im Brustkorb kann bei starker Schwellung zu Atembeschwerden führen.

Die häufigsten mit Lymphadenopathie verbundenen Symptome sind die Symptome der Grunderkrankung (z. B. Infektion oder Krebs).

Zu den Symptomen, die bei Ihrem Kind zusammen mit einer Lymphadenopathie auftreten können, können gehören:

• Fieber, Müdigkeit und Schmerzen bei einer Atemwegsinfektion
• Fieber, Schüttelfrost, Erbrechen und/oder Hautausschlag bei einer bakteriellen Infektion
• Niesen und tränende Augen bei einer Allergie
• Ein Ausschlag und Gelenkschmerzen bei einer Autoimmunerkrankung
• Müdigkeit, Gewichtsverlust und Schwellung in der Nähe der geschwollenen Lymphknoten bei Krebs
• Häufige Infektionen mit HIV

Bei Ihrem Kind kann es in der Nähe der geschwollenen Lymphknoten zu Schmerzen oder Rötungen kommen. Dies liegt daran, dass eine Lymphadenopathie in der Regel die Reaktion des Körpers auf eine Erkrankung ist und dazu führt, dass benachbarte Knoten im Vergleich zu anderen stärker anschwellen.

Begleitsymptome wie anhaltendes oder unerklärliches Fieber, unbeabsichtigter Gewichtsverlust, Müdigkeit und Nachtschweiß können Anzeichen einer ernsten Erkrankung sein.

Was führt zu einer Schwellung der Drüsen?
Lymphdrüsen können anschwellen, wenn sie mehr Immunzellen als gewöhnlich produzieren. Dies geschieht am häufigsten, wenn Ihr Körper eine Infektion bekämpft. Es kann auch aufgrund einer allergischen Reaktion, einer Autoimmunerkrankung oder Krebs auftreten.

Wie werden geschwollene Lymphknoten diagnostiziert?

Der Arzt Ihres Kindes wird die Symptome beurteilen und eine körperliche Untersuchung auf geschwollene Lymphknoten durchführen. Sie beurteilen die Größe, Lage, Konsistenz (weich, fest oder gummiartig), das Vorhandensein von Rötungen, die Beweglichkeit (wenn sie sich bewegen) und die Empfindlichkeit der Knoten.

Die Hals-, Achsel- und Leistenknoten sind diejenigen, die bei einer körperlichen Untersuchung am leichtesten ertastet werden können. Bei etwa der Hälfte aller vollkommen gesunden Kinder im Alter zwischen 3 und 5 Jahren können diese Lymphknoten geschwollen sein.

Bestimmte Lymphknoten, insbesondere die supraklavikulären, epitrochleären und poplitealen Lymphknoten, sind selbst bei Kindern selten geschwollen. Dies wäre ein Warnsignal für Gesundheitsdienstleister, dass weitere Untersuchungen erforderlich sind.

Abhängig von der Krankengeschichte und den Befunden der körperlichen Untersuchung werden bei Ihrem Kind möglicherweise diagnostische Tests durchgeführt, um die Ursache seiner Lymphadenopathie zu ermitteln.

• Blutuntersuchungen zur Überprüfung von Immunzellmustern, die auf Infektionen, Lupus oder Krebs hinweisen könnten
• Kulturen zur Überprüfung auf Bakterien- oder Viruswachstum
• Um nach Anzeichen einer Infektion zu suchen, können bildgebende Untersuchungen wie eine Röntgenuntersuchung oder eine Computertomographie (CT) eingesetzt werden
• Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scan bei Verdacht auf Leukämie oder Lymphom

Der Arzt Ihres Kindes entnimmt möglicherweise eine Biopsie eines geschwollenen Lymphknotens zur mikroskopischen Untersuchung. Dies geschieht in der Regel mit einer Feinnadelaspiration (FNA), bei der eine Hohlnadel durch die Haut in den Lymphknoten eingeführt wird.

Bei Verdacht auf ein Lymphom reicht die FNA möglicherweise nicht für die Diagnose aus. Zur teilweisen oder vollständigen Entfernung eines Lymphknotens im Operationssaal kann eine offene oder chirurgische Biopsie empfohlen werden.

Behandlungen für geschwollene Lymphknoten

Die Behandlung einer Lymphadenopathie hängt von der Ursache ab. In milden Fällen ist es für Ihr Kind am besten, sich auszuruhen und sich wohl zu fühlen. Virusinfektionen werden im Allgemeinen nicht mit Medikamenten behandelt und klingen von selbst ab.

Ihr Kind fühlt sich möglicherweise etwas besser, wenn mehrmals täglich für einige Minuten ein kleiner Eisbeutel in die Nähe der geschwollenen Stelle gelegt wird. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Kinderarzt, ob die Verwendung eines Schmerzmittels oder eines nichtsteroidalen Entzündungshemmers zur Linderung der Symptome ebenfalls hilfreich wäre.

• Bei einer Lymphadenopathie, die durch eine bakterielle Infektion verursacht wird, werden häufig Antibiotika verschrieben, um die Heilung der Infektion zu unterstützen. Dies kann auch bei Lymphadenopathie helfen.
• Wenn Ihr Kind an Allergien oder einer Autoimmunerkrankung leidet, müssen Sie und der Kinderarzt Ihres Kindes einen langfristigen Plan besprechen, um das Wiederauftreten der Symptome zu minimieren. Dazu kann das Vermeiden von Auslösern und/oder die Einnahme von Medikamenten gehören.
• Wenn Ihr Kind Krebs hat, kann die Behandlung eine Operation, Chemotherapie und Bestrahlung umfassen. Manchmal wird die Lymphadenopathie im Rahmen der Überwachung überwacht, um die Wirksamkeit der Krebsbehandlung zu beurteilen.

Wie kann ich geschwollene Drüsen in meinem Hals behandeln?
Sie können Eis und entzündungshemmende Medikamente gemäß den Anweisungen Ihres Arztes verwenden. Wenn die geschwollenen Drüsen durch eine behandlungsbedürftige Krankheit verursacht werden, sollte die Schwellung verschwinden, sobald die Ursache behandelt ist.