Warum habe ich eine Beule an der Unterseite meines Fußes?

Eine Beule an der Unterseite Ihres Fußes kann verschiedene Ursachen haben, darunter gewöhnliche Warzen und Schwielen, dyshidrotisches Ekzem, Zysten und Deformitäten, die durch diabetische Nervenschäden verursacht werden. Diese Erkrankungen sind oft schmerzhaft und beeinträchtigen das Gehen. Die Behandlung variiert je nach der zugrunde liegenden Ursache.

1. Plantarschwielen

Plantarschwielen sind Bereiche mit dicker, zäher Haut, die sich an der Unterseite Ihres Fußes bilden. Die Hornhaut entsteht an Stellen mit übermäßigem Druck und Reibung.

Fußschwielen können durch das Tragen von engen Schuhen, eine ungleichmäßige Gewichtsverteilung aufgrund hoher oder niedriger Fußgewölbe und durch Barfußlaufen entstehen.

Schwielen fühlen sich typischerweise rau an und können Schmerzen verursachen, insbesondere wenn Sie gehen und Druck auf die verdickte Stelle ausüben.

Behandlung

Ein leichter Kallus, der keine Symptome verursacht, muss möglicherweise nicht behandelt werden. Sie sollten jedoch versuchen herauszufinden, was diesen Bereich des Fußes reibt und reizt. Dann können Sie die Ursache bekämpfen und verhindern, dass sich die Hornhaut verschlimmert.

Möglicherweise können Sie eine leichte Hornhaut behandeln, indem Sie den Fuß etwa 10 Minuten lang in warmem Wasser einweichen und dann die verhärtete Haut mit einem Bimsstein oder einer Feile peelen (entfernen). Befeuchten Sie den Bereich, um Trockenheit zu verhindern und die Hornhaut aufzuweichen.

Konsultieren Sie einen Podologen (Fußspezialisten), wenn die Hornhaut schmerzt oder sich ständig verdickt. Sie können es behandeln, indem sie es abrasieren.

Um die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Schwielen zu verringern:

• Tragen Sie richtig sitzende Schuhe.
• Gehen Sie nicht barfuß.
• Verwenden Sie Pads, um die Reibung zu verringern
• Verwenden Sie Schuheinlagen (speziell angefertigte Einlagen), um die Fußausrichtung zu korrigieren.

2. Dyshidrotisches Ekzem

Dyshidrotisches Ekzem ist eine Hauterkrankung, die kleine, tiefe, mit Flüssigkeit gefüllte Blasen an den Fußsohlen und Handflächen verursacht. Die Blasen können jucken und schmerzhaft sein, verschwinden aber normalerweise mit der Zeit.

Zusätzlich zu den holprigen Blasen kann Ihre Haut gerötet, entzündet, trocken und schuppig sein und ein brennendes Gefühl verursachen. Bei manchen Menschen können die Blasen groß sein.

Behandlung

Dyshidrotisches Ekzem wird durch Kontaktallergene wie Metalle und Waschmittel, übermäßiges Schwitzen, saisonale Allergien und bestimmte Medikamente ausgelöst. Das Erkennen und Vermeiden Ihrer Auslöser ist der erste Schritt Ihrer Behandlung.

Ihr Arzt kann Ihnen topische Steroide verschreiben, um Entzündungen zu lindern. In schweren Fällen empfehlen sie möglicherweise eine Phototherapie, orale Steroide, topische Calcineurin-Inhibitoren oder die Blasenentleerung.

3. Plantarwarzen

Plantarwarzen sind Wucherungen, die sich an der Unterseite der Füße aufgrund einer durch das humane Papillomavirus (HPV) verursachten Infektion bilden. Sie betreffen am häufigsten Kinder, Jugendliche und Menschen mit einem schwachen Immunsystem.

Plantarwarzen verursachen Schmerzen und Schwellungen unter der Haut, die sich verschlimmern, wenn beim Gehen Druck auf den betroffenen Fußbereich ausgeübt wird.

Behandlung

Die meisten Plantarwarzen verschwinden innerhalb von zwei Jahren und können von selbst heilen. Eine Behandlung der Plantarwarzen kann jedoch verhindern, dass sie sich auf andere Personen ausbreiten. Um Dornwarzen zu bekämpfen, können folgende Behandlungen in Frage kommen:

• Topische Salicylsäure
• Topisches Cantharidin-Medikament
• Kryotherapie mit flüssigem Stickstoff

Um Dornwarzen oder deren Wiederauftreten zu verhindern:

• Halten Sie Ihre Füße sauber und trocken.
• Vermeiden Sie es, Socken, Schuhe und Handtücher zu teilen.
• Vermeiden Sie es, in Gemeinschaftsduschen und Umkleideräumen barfuß zu gehen.

Reinigen Sie auch Ihre Dusche oder Badewanne mit Bleichmittel, nachdem Sie kürzlich einer Warze ausgesetzt waren.

4. Pflanzenmyome

Ein Plantarfibrom ist ein gutartiger Tumor, der sich am Fußgewölbe bildet. Wenn sich mehrere Knötchen bilden, spricht man von Plantarfibromatose oder Ledderhose-Krankheit.

Plantarfibrome können anschwellen und zu einer schmerzhaften Straffung der Plantarfaszie (einem Gewebeband, das das Fersenbein mit Ihren Zehen verbindet) führen. Bei belastenden Tätigkeiten nehmen die Schmerzen zu.

Behandlung

Steroidinjektionen verringern Schwellungen und Entzündungen, während Schuheinlagen die Ausrichtung von Fuß und Knöchel verbessern. Andere Behandlungen können Medikamente wie Verapamil oder Tamoxifen, Strahlentherapie und extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) umfassen.

Plantarfibrome lösen sich im Allgemeinen nicht von selbst auf und erfordern möglicherweise eine Operation zur Entfernung der Wucherungen, insbesondere wenn sie erhebliche Schmerzen und Schwierigkeiten beim Gehen verursachen.

5. Schleimbeutelentzündung

Eine Schleimbeutelentzündung tritt auf, wenn die mit Flüssigkeit gefüllten Säcke (Schleimbeutel), die die Gelenke polstern, gereizt und entzündet werden, was zu einer schmerzhaften Schwellung führt. Sie kann an den Füßen auftreten, am häufigsten zwischen den Mittelfußknochen des Vorfußes, den Knochen an der Zehenbasis oder denen an der Fersenbasis.

Eine Fußschleimbeutelentzündung entsteht durch wiederholte Belastung durch Laufen und Springen, nicht unterstützendes Schuhwerk oder eine zugrunde liegende Fußdeformität.

Behandlung

Die Behandlung einer Fußschleimbeutelentzündung umfasst:

• Wechselnde Aktivitäten
• Steroidinjektionen
• Dehnübungen vor und nach dem Training
• Entzündungshemmende Medikamente
• Steroidinjektionen
• Orthesen
• Tragen Sie Schuhe, die gut passen

6. Haglund-Deformität

Bei einer Haglund-Deformität handelt es sich um eine Vergrößerung an der unteren Rückseite des Fersenbeins, die Reizungen hervorrufen und zur Entwicklung einer Schleimbeutelentzündung führen kann.

Es wird oft als „Pump-Bump“ bezeichnet, da es durch wiederholte Reibung und Druck durch das Tragen von engen Pumpschuhen oder anderem Schuhwerk mit fester Ferse, einschließlich Schlittschuhen und Herrenschuhen, entstehen kann.

Auch ein hohes Fußgewölbe und eine angespannte Achillessehne erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Haglund-Deformität entwickelt.

Behandlung

Eine Haglund-Deformität kann wie folgt behandelt werden:

• Vermeiden Sie enges Schuhwerk
• Verwenden Sie Fersenpolster, um die Reibung beim Tragen von Schuhen zu verringern
• Steroidinjektionen bekommen
• Einnahme entzündungshemmender Medikamente
• Vereisung
• Training der Wadenmuskulatur

In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um den Knochenaufbau auf der Rückseite des Fersenbeins zu entfernen.

7. Zysten oder gutartige Weichteiltumoren

An der Unterseite der Füße können sich spontan gutartige Zysten oder Weichteiltumoren wie Lipome entwickeln. Diese Wucherungen sind im Allgemeinen nicht schädlich, können jedoch Schmerzen verursachen.

Ganglienzysten sind mit Flüssigkeit gefüllte Klumpen entlang von Sehnen oder Gelenken. Sie verursachen eine sichtbare Beule, die sich an der Ober- oder Unterseite Ihres Fußes bildet. Möglicherweise verspüren Sie Kribbeln, Schmerzen oder Druckempfindlichkeit. Die Zyste kann auch das Gehen erschweren.

Behandlung

Gutartige Zysten oder Weichteiltumoren können ohne Behandlung verschwinden. Ihr Arzt kann die Zyste entleeren oder chirurgisch entfernen, wenn die Zyste:

• Verbessert sich nicht
• Ist groß und schmerzhaft
• Drückt einen Nerv

8. Charcot-Fuß

Der Charcot-Fuß ist eine seltene, aber schwerwiegende Erkrankung, die durch eine große knöcherne Beule an der Unterseite des Fußes gekennzeichnet ist. Sie entsteht, wenn eine Nervenschädigung, meist aufgrund von Diabetes, die Empfindung beeinträchtigt.

Menschen mit Charcot-Fuß können ohne Empfindung weitergehen und sich bewegen, selbst wenn sie ein Fußproblem haben, das so viele Schmerzen verursacht, dass sie ihre Aufmerksamkeit erregen. Sie sind sich auch nicht darüber im Klaren, dass die Verletzung die Gewichtsverteilung über den Fuß verändert und dadurch Stress verursacht, der die Verletzung verschlimmert.

In schweren Fällen kommt es zu Deformationen, die zu knöchernen Beulen an der Unterseite des Fußes führen. Die Beulen können zu diabetischen Geschwüren und Infektionen führen, die das Risiko einer Amputation mit sich bringen.

Zusätzlich zur Beule verursacht der Charcot-Fuß Schmerzen, Schwellungen sowie Hautrötungen und -wärme. Ohne Empfindung kann das erste Anzeichen eines Problems jedoch Schwierigkeiten beim Anziehen der Schuhe sein.

Behandlung

Die Behandlung eines Charcot-Fußes, der sich aus einer ungleichmäßigen Gewichtsverteilung entwickelt, besteht darin, den betroffenen Fuß in einen Gipsverband zu legen und mehrere Monate lang Belastungsaktivitäten auf diesem Fuß zu vermeiden. Während dieser Zeit sind Sie auf Krücken oder einen Rollstuhl angewiesen, um sich fortzubewegen.

Sobald sich Ihre Symptome bessern, beginnt der schrittweise Übergang zur normalen Belastung mit verschreibungspflichtigem Schuhwerk oder einem CROW (Charcot Restraint Orthotic Walker).

In Fällen, in denen keine Besserung eintritt, kann eine Operation durchgeführt werden, um:

• Knochensporne (Knochenvorsprünge entlang der Knochenkanten) entfernen
• Erhöhen Sie die Länge der Achillessehne (Band aus faserigem Gewebe, das den Wadenmuskel und das Fersenbein verbindet), um die Ausrichtung von Fuß und Knöchel zu verbessern
• Verschmelzen Sie die Fußknochen für eine bessere Stabilität

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn eine Beule an Ihrem Fuß tief, geschwollen, schmerzhaft oder größer ist. Sie können die Beule beurteilen, die Ursache diagnostizieren und die beste Behandlung empfehlen.

Diagnose

Die Diagnose einer Beule an der Unterseite Ihres Fußes beginnt mit einer körperlichen Untersuchung. Ihr Arzt wird Ihnen Fragen stellen wie:

• Seit wann bemerken Sie die Beule?
• Ob es sich in der Größe verändert hat
• Wenn es schmerzhaft ist
• Ob es durch bestimmte Aktivitäten verschlimmert wird

Um die Ursache der Beule zu ermitteln, kann Ihr Arzt bildgebende Untersuchungen anordnen, wie zum Beispiel:

• Röntgenstrahlen
• Magnetresonanztomographie (MRT)
• Ultraschall

Wenn Ihr Arzt glaubt, dass die Beule mit einer Hauterkrankung zusammenhängen könnte, entnimmt er eine Gewebeprobe (Biopsie) und schickt sie an ein Labor. Das Labor kann auf eine Infektion, ein Ekzem oder ein Sarkom (Krebs, der in den Knochen und Weichteilen beginnt) testen. Ohne eine Biopsie kann ein malignes Sarkom fälschlicherweise als Plantarfibrom diagnostiziert werden.

Prognose

Ihre Prognose (wahrscheinliche Aussicht auf Genesung) hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Beule ab. Erkrankungen wie Plantarwarzen, Schleimbeutelentzündungen und Haglund-Deformitäten, die sich aus veränderbaren Lebensstilfaktoren entwickeln, haben eine gute Prognose für die Genesung.

Kompliziertere Erkrankungen erfordern möglicherweise eine aggressivere Behandlung. Um die bestmöglichen Ergebnisse zu erzielen, ist es wichtig, frühzeitig mit der Behandlung jeglicher Ursache einer Beule an der Fußsohle zu beginnen.