Warum der Juckreiz bei atopischer Dermatitis so stark ist – und wie man ihn stoppen kann

Diejenigen von uns, die mit Ekzemen leben – der häufigsten Form der atopischen Dermatitis – können bestätigen: Wenn es um Juckreiz geht, ist der Kampf hart.

Es istAlsoTatsächlich ist es so, dass es Ihnen schwer fallen kann, Ihren Alltag zu meistern. Da es sich um eine häufige Erkrankung handelt, betrachten nicht alle Menschen ein Ekzem als ernstes Problem. Aber der Dermatologe Anthony Fernandez, MD, PhD, sieht den Tribut, den Ekzeme jeden Tag fordern.

„Ekzem-Juckreiz beeinträchtigt die Patienten erheblich, sowohl körperlich als auch geistig“, sagt er. „Es beeinträchtigt wirklich jeden Aspekt der Lebensqualität.“

Dr. Fernandez sieht routinemäßig Menschen mit Ekzemen:

• Vermeiden Sie körperliche Aktivitäten, die ihnen Spaß machen, da Schwitzen den Juckreiz verschlimmert.
• Hören Sie auf, ihre Lieblingskleidung zu tragen, da unterschiedliche Texturen ihre Haut reizen.
• Sie leiden unter chronischer Müdigkeit, da der Juckreiz die Fähigkeit beeinträchtigt, nachts einzuschlafen und durchzuschlafen.
• Schwierigkeiten, sich auf Aktivitäten wie Arbeit und Schule zu konzentrieren.
• Erleben Sie psychische Auswirkungen wie Reizbarkeit und Depression.

Klingt das etwas extrem? Nun, Ekzem-Juckreiz ist extrem! Tatsächlich kann das juckende Ekzem schwerwiegender sein als das, was bei einem Insektenstich oder Giftefeu der Fall sein könnte.

Wir haben mit Dr. Fernandez darüber gesprochen, warum Ekzemjucken so stark juckt – und was Sie dagegen tun können.

Warum ist der Juckreiz bei Ekzemen so stark?

Wie jeder, der mit Ekzemen lebt, weiß, können trockene Haut, wütende rote Ausschläge und Schwellungen unerträglich sein. Selbst leichte Ekzeme können starken Juckreiz verursachen. Dr. Fernandez sagt, das liegt daran, dass Ekzeme einen perfekten Juckreizsturm auslösen.

„Der Hauptgrund dafür, dass es so schwerwiegend ist, ist die Tatsache, dass es mehrere Signalwege gibt, die alle gleichzeitig versagen, was den Juckreiz begünstigt“, erklärt er.

Wenn Sie an einem Ekzem leiden, liegen per Definition geschädigte Hautbarrieren vor, die das übermäßige Wachstum von Bakterien begünstigen. Dieses bakterielle Überwachsen löst eine Immunantwort aus. Menschen mit Ekzemen neigen dazu, ein überempfindliches Immunsystem zu haben, das aktiviert wird und Chemikalien freisetzt, die unangemessen Juckreiz verursachen.

„Mit der Zeit werden das Nervensystem und die Haut sensibilisiert und hyperaktiv“, fährt Dr. Fernandez fort.

Aber warten Sie, es gibt noch mehr!

Es gibt immer mehr Forschungsergebnisse, die darauf hinweisen, dass es gestörte Verbindungen zwischen den Nerven in der Haut von Menschen mit Ekzemen gibt, die die Art und Weise verändern, wie sie Juckreizsignale an ihr Gehirn senden.

„Wenn also alle diese Systeme gleichzeitig versagen, kommt es letztendlich zu starkem Juckreiz“, fügt er hinzu.

Neurogener und psychogener Juckreiz

Wie Sie wahrscheinlich wissen, ist Juckreiz eine ziemlich komplexe physiologische Erfahrung. Und es sind tatsächlich zweiandersArten von Juckreiz, die beide auftreten können, wenn Sie an einem Ekzem leiden.

Juckreiz entsteht dadurch, dass Nerven Signale von Ihrer Haut an Ihr Gehirn übertragen.Neurogener Juckreizpassiert, wenn diese Pfade unangemessen aktiviert werden.

Dr. Fernandez erklärt: „Bei Menschen, die kein Ekzem haben, würden die gleichen Reize keinen Juckreiz verursachen. Die Nerven selbst werden nicht geschädigt, sie sind nur überaktiv.“

In der Zwischenzeit,psychogener Juckreizentsteht nicht in Ihrer Haut, sondern in Ihrem Gehirn. Dieses Phänomen erklärt, warum der Kopf juckt, wenn man hört, dass jemand anderes Kopfläuse hat (tut mir leid), oder warum manche Menschen jucken, wenn sie nervös sind.

Wenn Sie sich an einem psychogenen Juckreiz kratzen, kann die Reizung Ihrer Haut natürlich zu neurogenem Juckreiz führen – insbesondere, wenn bei Ihnen bereits ein dermatologisches Problem wie ein Ekzem vorliegt.

Ideen zur Linderung von Ekzem-Juckreiz

So sehr wir uns alle wünschen, wir könnten den Ekzem-Juckreiz durch eine gute Kratzsitzung beseitigen, das ist das Schlimmste, was man tun kann. Kratzen verschlimmert nicht nur den Juckreiz, sondern kann auch zu offenen Wunden, bakteriellen Infektionen und Schmerzen führen.

Probieren Sie stattdessen diese Taktiken zur Juckreizlinderung aus.

Befeuchten, befeuchten, befeuchten!

Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie diesen Rat oft hören, liegt das daran, dass Sie es tun. Dr. Fernandez bemerkt: „Für Dermatologen ist das eine reflexartige Reaktion, denn es ist so ziemlich das Sicherste, was man tun kann, um den Juckreiz in den Griff zu bekommen.“

Wenn Sie Ihre Haut mindestens zweimal täglich mit einer Lotion oder Creme für empfindliche Haut befeuchten, lindern Sie den momentanen Juckreiz und verhindern zukünftige Schübe. Das Beste daran: Viele rezeptfreie Feuchtigkeitscremes sind erschwinglich und Sie müssen nicht zum Arzt gehen, um sie zu bekommen.

Schauen Sie in Ihrem Medikamentenschrank nach

Auch wenn Sie sie möglicherweise nicht gegen Ihr Ekzem gekauft haben, haben Sie wahrscheinlich eine Reihe von Produkten in Ihrem Medikamentenschrank oder Erste-Hilfe-Kasten, die helfen könnten, den Juckreiz zu lindern. Darunter:

• Hydrocortison-Creme gegen Juckreiz, Schwellungen und Rötungen
• Vaseline zur Linderung von Entzündungen und Reizungen sowie zur Befeuchtung
• Diphenhydramin (Benadryl®) oder Melatonin, um Ihnen beim Einschlafen zu helfen
• Calamin-Lotion gegen Entzündungen, Juckreiz und Schmerzen

Hausmittel gegen Ekzem-Juckreiz

Ihr Medikamentenschrank ist nicht der einzige Ort, an den Sie sich wenden können, wenn Sie nach einer Linderung von Ekzem-Juckreiz suchen. Hier sind einige der beliebtesten Hausmittel:

• Kühlen Sie die Dinge ab.Wenn Ihre Haut gerötet, heiß und geschwollen ist, können kalte, feuchte Kompressen oder mit einem Handtuch umwickelte Eisbeutel helfen, die Temperatur zu senken. Zur Not reicht auch eine Tüte gefrorene Erbsen (in ein Handtuch gewickelt)!
• Nehmen Sie ein warmes Haferflockenbad.Das Reinigen macht nicht besonders viel Spaß, aber wenn Sie kolloidales Haferflockenmehl in Ihr Bad streuen, kann dies Ihre Haut beruhigen und Feuchtigkeit speichern. Wenn Sie keine kolloidalen Haferflocken haben, können ungekochte Haferflocken – oder sogar Backpulver – die Aufgabe erfüllen.
• Nehmen Sie ein Bleichbad.Es klingt eher nach einer Beleidigung als nach einer Ekzembehandlung, aber Bleichbäder können dabei helfen, Bakterien fernzuhalten, was die Immunreaktion beruhigen kann, die den Juckreiz auslöst. Aber fragen Sie unbedingt zuerst einen Arzt. Wenn Sie es falsch machen, könnten Sie alles noch schlimmer machen.

So stoppen Sie den nächtlichen Juckreiz bei Ekzemen

„Die meisten meiner Patienten sagen, dass ihr Juckreiz nachts am schlimmsten ist“, teilt Dr. Fernandez mit.

„Wir sind uns nicht ganz sicher, warum das so ist, aber eine der führenden Hypothesen ist, dass der Geist der Menschen wirklich mit den Aufgaben des Tages beschäftigt ist. Diese Ablenkung kann dazu führen, dass der Juckreiz sie weniger stört. Aber nachts, wenn es außer dem Juckreiz keine anderen Reize gibt, wird er schlimmer.“

Wenn Ekzem-Juckreiz Ihren Schönheitsschlaf beeinträchtigt, empfiehlt Ihnen Dr. Fernandez:

• Stellen Sie sicher, dass Ihre Haut abends sauber ist. Das hilft, die Bakterienzahl niedrig zu halten und Ihr Immunsystem fit zu halten.
• Abends vor dem Schlafengehen mit Feuchtigkeit versorgen.
• Halten Sie Ihr Schlafzimmer kühl.
• Schlafen Sie in locker sitzender Baumwollkleidung – und achten Sie darauf, saubere Baumwollbettwäsche und -decken zu verwenden. Vielleicht möchten Sie sogar in hypoallergene Bettwäsche investieren.
• Verwenden Sie für Babys und Kinder All-in-One-Schlafanzüge (oder Schlafsäcke), um die Gefahr von Kratzern zu minimieren. Ältere Kinder und Erwachsene, die im Schlaf dazu neigen, sich zu kratzen, sollten darüber nachdenken, im Bett leichte Baumwollhandschuhe zu tragen.
• Nehmen Sie bei Bedarf ein Antihistaminikum wie Diphenhydramin (Benadryl) mit beruhigender Wirkung oder Melatonin ein, um Ihnen beim Schlafen zu helfen.

Wenn alles andere fehlschlägt, können Sie das Infektionsrisiko minimieren, indem Sie Ihre Hände sauber halten und Ihre Nägel kürzen.

Verwenden Sie bei Ekzemen KEINEN Reinigungsalkohol

Diese lange Liste von Methoden zur Beseitigung von Ekzemen und Juckreiz wäre nicht vollständig, ohne zu beachten, dass nicht alle Ratschläge, die Sie im Internet finden, gute Ratschläge sind. Wir fragten Dr. Fernandez, ob es irgendwelche regelmäßigen Fehler gibt, die Menschen mit Ekzemen im Kampf gegen den Juckreiz machen.

„Das Einzige, was wir Patienten immer wieder tun sehen – was uns aufhält – ist, dass sie ihre Haut mit Alkohol einreiben“, erzählt er.

„Sie tun das, weil sie schwören, dass es ihren Juckreiz lindert. Und das kann … sehr kurzfristig sein. Das Problem mit Alkohol ist, dass er reizend ist“, fährt er fort.

„Mit der Zeit wird ihre Hautbarriere stärker geschwächt als zuvor, und es entstehen noch mehr Entzündungen, was den Juckreiz verschlimmert. Das führt in Zukunft nur zu noch mehr Problemen.“

Das Endergebnis? Es gibt viele Gründe, weiterhin Alkohol zur Hand zu haben. Ekzeme gehören nicht dazu.

Wann sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen?

Da Ekzeme so häufig vorkommen, kann es schwierig sein zu wissen, wann der Juckreiz einen Gang zum Arzt rechtfertigt. Dr. Fernandez sagt, dass die Entscheidung je nach Alter variieren kann. Immerhin leiden 30 % aller Kinder unter 2 Jahren an irgendeiner Art von Neurodermitis.

„Bei Babys sind die Gesundheitschecks in der Regel so gut, dass ihre Hausärzte sich darum kümmern. Aber wenn die Maßnahmen, mit denen sie dagegen vorgehen, nicht zu helfen scheinen, ist es wahrscheinlich ratsam, die Meinung eines Dermatologen einzuholen“, rät er.

Der Dermatologe kann nicht nur feststellen, ob es sich bei dem Ausschlag Ihres Kindes tatsächlich um ein Ekzem handelt, sondern er kann auch einen detaillierteren Behandlungsplan erstellen, um den Ausschlag Ihres Babys unter Kontrolle zu bringen.

Für ältere Kinder und Erwachsene ist die Antwort etwas einfacher: Dr. Fernandez empfiehlt Ihnen, immer dann einen Dermatologen aufzusuchen, wenn der Juckreiz Ihre Lebensqualität beeinträchtigt oder wenn das, was Sie zu Hause tun, nicht mehr funktioniert.

Wenn Sie ein leichtes Ekzem haben, kann Ihr Arzt Ihnen Folgendes verschreiben:

• Topische Medikamente wie Fluticason-Creme oder -Salbe
• Orale Kortikosteroide

Wenn Sie ein mittelschweres bis schweres Ekzem haben, kann Ihr Arzt etwas Systemischeres verschreiben, wie zum Beispiel:

• Dupilumab- oder Tralokinumab-Injektionen
• Orale Medikamente wie Upadacitinib oder Abrocitinib
• Immunsuppressiva
• Phototherapie (Lichttherapie)

Ganz gleich, welche Behandlung Ihr Arzt für die beste für Sie hält, er wird Ihnen auch diese beiden Botschaften vermitteln: (1) Vergessen Sie nicht, Feuchtigkeit zu spenden, und (2) Kratzen Sie nicht!

Das Endergebnis

Ekzem-Juckreiz ist schwer zu bekämpfen, da er das Ergebnis einer gleichzeitigen Fehlfunktion verschiedener Körpersysteme ist: Ihrer Haut, Ihres Immunsystems, Ihrer Nerven und Ihres Gehirns.

Für eine sofortige Linderung des Juckreizes schauen Sie in Ihrem Medikamentenschrank nach. Wenn Hausmittel und gängige Ansätze zur Juckreizbekämpfung das Problem nicht lösen – oder wenn der Juckreiz so stark ist, dass er Ihre Lebensqualität beeinträchtigt – ist es an der Zeit, mit Ihrem Arzt über aggressivere Behandlungsmöglichkeiten zu sprechen.

Was auch immer Sie tun, kratzen Sie einfach nicht!