Es ist allgemein bekannt, dass entzündliche Darmerkrankungen (IBD) mit sogenannten extraintestinalen Manifestationen einhergehen: Erkrankungen, die mit IBD zusammenhängen, aber nicht im Verdauungstrakt vorkommen. Eine davon ist das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln.
Das erhöhte Risiko von Blutgerinnseln bei Menschen mit Morbus Crohn und Colitis ulcerosa ist IBD-Experten bekannt, wird von anderen Ärzten und Menschen mit IBD jedoch möglicherweise nicht so gut verstanden.1 Es ist unklar, warum genau Menschen mit IBD einem Blutrisiko ausgesetzt sind Es wird angenommen, dass dies mit der Krankheitsaktivität und Veränderungen im Blut zusammenhängt, die die Blutgerinnung begünstigen.
Obwohl sich gezeigt hat, dass das Risiko von Blutgerinnseln bei Menschen mit IBD höher ist, gibt es Möglichkeiten, sie zu verhindern. Entscheidend ist, dass Menschen mit IBD ihr persönliches Risiko für Blutgerinnsel kennen und dass Ärzte bei Bedarf Maßnahmen ergreifen, um diese Komplikation zu vermeiden, beispielsweise nach einer Operation. 2 Menschen mit IBD können sich auch mit den Symptomen eines Blutgerinnsels wie Schmerzen, Schwellung, Kribbeln und blasse Haut an einem Bein.
Inhaltsverzeichnis
Was sind Blutgerinnsel?
Normalerweise gerinnt Blut , um eine Blutung zu stoppen, beispielsweise bei einem Schnitt oder einer Wunde. Wenn das Blut jedoch zu leicht gerinnt oder große Blutgerinnsel bildet, kann der Blutfluss durch eine Vene oder Arterie blockiert sein. Wenn Blutgerinnsel durch das Kreislaufsystem wandern und in einem Organ wie Herz, Gehirn, Nieren oder Lunge landen, kann dies zu Schäden an diesen Organen oder zu Komplikationen wie einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen .3
Wer ist gefährdet?
Es wird geschätzt, dass jedes Jahr 900.000 Menschen in den Vereinigten Staaten ein Blutgerinnsel erleiden und zwischen 60.000 und 100.000 an dieser Komplikation sterben.4 5Aufgrund einer Reihe von Faktoren besteht für Menschen ein Risiko für Blutgerinnsel. Zu den Erkrankungen, die mit Blutgerinnseln einhergehen, gehören Arteriosklerose , Vorhofflimmern , tiefe Venenthrombose (TVT), Diabetes, Herzinsuffizienz, metabolisches Syndrom, periphere arterielle Verschlusskrankheit und Vaskulitis.Es gibt auch mehrere unabhängige Risikofaktoren für Blutgerinnsel, darunter:
- Bettruhe einhalten
- Krebsdiagnose
- Aktueller Krankenhausaufenthalt
- Dehydrierung
- Familiengeschichte von Blutgerinnseln
- Verletzung einer Vene
- Fettleibigkeit und Übergewicht
- Persönliche Vorgeschichte von Blutgerinnseln
- Persönliche Geschichte von Fehlgeburten
- Kürzliche Operation
- Kürzlicher Unfall (z. B. ein Autounfall)
- Langes Sitzen
- Rauchen
- Verwendung von Medikamenten, die Östrogen enthalten (z. B. Empfängnisverhütung oder Hormontherapie)3
Der Nachweis des Blutgerinnselrisikos bei IBD
Eine Studie zu Blutgerinnseln wurde zwischen 1980 und 2007 in Dänemark an fast 50.000 Erwachsenen und Kindern mit IBD durchgeführt. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass Menschen mit IBD im Vergleich zu Menschen ohne IBD ein doppelt so hohes Risiko für Lungenembolie und tiefe Venenthrombose hatten.6
Auch nach der Korrektur der Daten um andere mögliche Ursachen für Blutgerinnsel, wie Herzerkrankungen, Diabetes, Herzinsuffizienz und die Einnahme bestimmter Medikamente, war das Risiko in der IBD-Gruppe immer noch um 80 Prozent höher.
Eine 2010 im Vereinigten Königreich durchgeführte Studie untersuchte das Risiko von Blutgerinnseln bei Patienten mit IBD, die nicht im Krankenhaus waren und nicht an der aktiven Krankheit litten, sowie bei Patienten, bei denen es zu einem Krankheitsschub kam, und bei Patienten, die im Krankenhaus waren.7 Dort Es wurden 13.756 Patienten mit IBD eingeschlossen und die Ergebnisse zeigten, dass Menschen mit IBD auch ohne Krankheitsschub ein fast dreimal höheres Risiko für ein Blutgerinnsel hatten als die Kontrollgruppe. Menschen, die wegen ihrer IBD ins Krankenhaus eingeliefert wurden, hatten ein dreimal höheres Risiko für Blutgerinnsel als andere Patienten im Krankenhaus. Ein Aufflammen der IBD war mit einem Risiko für Blutgerinnsel verbunden, das achtmal höher war als bei Personen in der Kontrollgruppe, die keine IBD hatten.
Was alle Daten bedeuten
Die Zahlen aus der Forschung können beängstigend klingen, aber es gibt eine Reihe von Faktoren, die berücksichtigt werden müssen. Das Risiko einer Blutgerinnselbildung hängt von mehreren Faktoren ab, und IBD wird heute nur noch als einer davon angesehen.3
Gastroenterologen sollten sich dieses erhöhten Risikos bewusst sein und können dabei helfen, das persönliche Risiko unter Berücksichtigung anderer Risiken wie Alter, Familienanamnese, Aktivitätsniveau, Medikamente und Schwangerschaft einzuschätzen. Richtlinien der Canadian Association of Gastroenterology, die 2014 veröffentlicht wurden, empfehlen die Verwendung gerinnungshemmender Medikamente (die Blutgerinnsel verhindern können) bei bestimmten Patienten mit IBD, insbesondere während des Krankenhausaufenthalts, nach einer Operation und wenn bereits ein Blutgerinnsel aufgetreten ist. 8 Dies wird nicht empfohlen dass Menschen mit IBD regelmäßig Medikamente zur Vorbeugung von Blutgerinnseln erhalten.
Das Risiko reduzieren
Um das Risiko von Blutgerinnseln zu senken, gehören Ratschläge wie Bewegung, die Einhaltung eines gesunden Gewichts, ausreichend Wassertrinken und die Behandlung damit verbundener Erkrankungen wie Diabetes und Herzerkrankungen.
Menschen mit IBD, die sich im Krankenhaus befinden, könnten gerinnungshemmende Medikamente verschrieben werden, die das Risiko von Blutgerinnseln verringern. 9 Unter Experten gibt es einige Diskussionen darüber, Menschen mit IBD, die noch nicht im Krankenhaus sind, gerinnungshemmende Medikamente anzubieten Man geht davon aus, dass dies keinen großen Nutzen bringt.
Jede Person mit IBD muss ihr persönliches Risiko für Blutgerinnsel kennen und mit einem Arzt zusammenarbeiten, um herauszufinden, wann möglicherweise Medikamente zur Vorbeugung erforderlich sind.
Ein Wort von Verywell
Gastroenterologen sind sich möglicherweise des Blutgerinnselrisikos bewusst, andere Ärzte jedoch möglicherweise nicht. Dies unterstreicht die Notwendigkeit, dass alle Mitglieder des IBD-Betreuungsteams kommunizieren und Risikofaktoren ins rechte Licht rücken. Dies bedeutet auch, dass es wichtig ist, dass die Ärzte das Potenzial eines höheren Blutgerinnselrisikos berücksichtigen, wenn bei Menschen mit IBD ein Risikofaktor für Blutgerinnsel auftritt, beispielsweise bei einer Operation oder einem Krankenhausaufenthalt.
Menschen mit IBD, die aufgrund von Risikofaktoren oder Familienanamnese Bedenken hinsichtlich ihres persönlichen Risikos für ein Blutgerinnsel haben, sollten mit einem Gastroenterologen über die Vorbeugung von Blutgerinnseln sprechen.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
Inspiriert von den Prinzipien von HealthOkay teile ich regelmäßig hilfreiche Informationen, alltagsnahe Tipps und evidenzbasierte Ansätze zur Verbesserung Ihrer Lebensqualität.
Gesundheit beginnt mit Wissen – danke, dass Sie hier sind!