Warum Amlodipin Knöchelschwellungen verursacht und wie man sie reduzieren kann

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Amlodipin wird zur Behandlung von Bluthochdruck und Angina pectoris eingesetzt. Ödeme oder Schwellungen sind eine häufige Nebenwirkung an Knöcheln oder Beinen.
  • Höhere Dosen und die Langzeitanwendung von Amlodipin können das Risiko erhöhen.
  • Informieren Sie Ihren Arzt über etwaige Ödeme. Sie können Ihre Dosis oder Ihr Medikament ändern.

Amlodipin ist ein Kalziumkanalblocker, ein Medikament zur Behandlung von Bluthochdruck (Bluthochdruck) und Angina pectoris (herzbedingte Brustschmerzen).Aufgrund seiner Auswirkungen auf die Blutgefäße sind geschwollene Füße weit verbreitet und betreffen laut einer Studie aus dem Jahr 2019 etwa 16 % der Menschen, die es verwenden.

Für wen besteht das Risiko einer Knöchelschwellung durch Amlodipin?

Amlodipin und andere Kalziumkanalblocker wirken, weil:

  • Sie bewirken eine Erweiterung der Blutgefäße
  • Die Erweiterung senkt den Blutdruck
  • Die Durchblutung im gesamten Körper verbessert sich

Allerdings kann der verbesserte Blutfluss den Druck in kleineren Blutgefäßen, den sogenannten Kapillaren, erhöhen. Dies kann dazu führen, dass Flüssigkeiten durch die Gefäßwände in das umliegende Gewebe eindringen.

  • Bei höheren Dosen ist das Ödemrisiko höher. Beispielsweise lag die berichtete Ödemrate bei einer Dosis von 2,5 Milligramm (mg) bei 1,8 %. Bei Dosen von 10 mg stieg dieser Wert sprunghaft auf 10,8 %. 
  • Dies ist auch wahrscheinlicher, je länger Sie Amlodipin einnehmen. In einer Studie war das Risiko einer Schwellung als Nebenwirkung bei Menschen, die Amlodipin fünf Jahre oder länger einnahmen, 20-mal höher.
  • Darüber hinaus kommt es bei Frauen häufiger vor als bei Männern.

Andere Gründe für Schwellungen

Schwellungen an Füßen und Knöcheln können auch ein Zeichen für Folgendes sein:

  • Herzinsuffizienz (HF) 
  • Chronische Nierenerkrankung
  • Lebererkrankung
  • Schilddrüsenerkrankungen
  • Venöse Insuffizienz
  • Venöse Thrombose

Wenn Sie unerklärliche Ödeme haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Was hilft bei Knöchelschwellungen?

Amlodipin-bedingte Ödeme können oft mit Strategien zu Hause behandelt werden. Wenn Schwellungen ein Problem darstellen, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, Ihre Medikamente abends statt morgens einzunehmen.

Zur Linderung von Fuß- und Knöchelschwellungen:

  • Vermeiden Sie längeres Stehen oder Sitzen.
  • Heben Sie Ihre Füße über Ihr Herz. 
  • Stehen Sie auf und gehen Sie herum, um die Flüssigkeitszirkulation aufrechtzuerhalten.
  • Wählen Sie Schuhe mit niedrigen Absätzen, breiten Schuhen und weichen Sohlen.

Sie können auch:

  • Stellen Sie sicher, dass Sie ausreichend Wasser trinken, da durch Dehydrierung überschüssige Flüssigkeit zurückgehalten werden kann. 
  • Massieren Sie Ihre Füße und Beine, um die Durchblutung zu fördern.
  • Weichen Sie Ihre Füße, Knöchel und Waden in Bittersalz ein, um Flüssigkeit herauszuziehen.
  • Tragen Sie Kompressionsstrümpfe, um zu verhindern, dass sich Flüssigkeit in Ihren Füßen und Knöcheln ansammelt.

Andere Nebenwirkungen von Amlodipin

Zu den weiteren Nebenwirkungen von Amlodipin gehören neben Schwellungen:

  • Schwindel oder Benommenheit
  • Schläfrigkeit
  • Übermäßige Müdigkeit
  • Spülung
  • Kopfschmerzen
  • Brechreiz
  • Magenschmerzen
  • Magenverstimmung

Amlodipin kann auch schwerwiegendere Nebenwirkungen haben. Wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt, wenden Sie sich an Ihren Arzt:

  • Ohnmacht
  • Häufigere oder stärkere Brustschmerzen
  • Schneller, pochender oder unregelmäßiger Herzschlag

Anzeichen einer Amlodipin-Überdosierung

Eine Überdosierung von Amlodipin und anderen Kalziumkanalblockern ist möglich. Nehmen Sie niemals mehr als die empfohlene Dosis ein. Zu den Anzeichen einer Überdosierung gehören:

  • Verstopfung
  • Verwirrung
  • Schläfrigkeit
  • Verlangsamter Herzschlag
  • Undeutliche Sprache
  • Kurzatmigkeit
  • Schwäche
  • Brechreiz
  • Erhöhter Blutzucker

Bei Verdacht auf eine Überdosierung rufen Sie die Poison Control Hotline unter 1-800-222-1222 an, die rund um die Uhr an sieben Tagen in der Woche erreichbar ist. Lösen Sie kein Erbrechen aus, es sei denn, ein ausgebildeter Giftbekämpfungsexperte fordert Sie dazu auf.

Dosierung von Amlodipin
Amlodipin ist als Tablette erhältlich und in Dosierungen von 2,5, 5 und 10 mg erhältlich. Die empfohlene Standarddosis beträgt 5 mg einmal täglich und kann bei Bedarf auf eine Höchstdosis von 10 mg einmal täglich erhöht werden. Ältere Erwachsene, kleinere Menschen und Menschen mit Leberproblemen sollten mit einer Dosis von 2,5 mg beginnen und diese schrittweise steigern, um die gewünschte Wirkung zu erzielen.

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

Wenn bei Ihnen während der Einnahme von Amlodipin Ödeme auftreten, informieren Sie Ihren Arzt. Brechen Sie die Behandlung nicht ab, ohne vorher darüber gesprochen zu haben. Möglicherweise benötigen Sie zusätzliche Tests, um andere Erkrankungen auszuschließen, die zu einer Schwellung Ihrer Knöchel führen können, wie z. B. pulmonale Hypertonie.

Um Ödeme zu behandeln, kann Ihr Arzt die Dosis senken, Ihre Medikamente ändern oder ein anderes Medikament hinzufügen, wie zum Beispiel:

  • Diuretika (Wassertabletten), die oft zusammen mit Amlodipin verschrieben werden.Allerdings sind Diuretika nicht immer wirksam bei der Linderung von Ödemen als Nebenwirkung von Amlodipin.
  • Ein ACE-Hemmer oder Angiotensin-II-Rezeptorblocker. Wenn Sie diese Medikamente bereits einnehmen, erhalten Sie möglicherweise eine höhere Dosis.

Ihr Arzt kann Ihnen auch einen anderen Kalziumkanalblocker wie Diltiazem, Lacidipin, Lercanidipin oder Verapamil verschreiben oder Sie auf eine andere Medikamentenklasse umstellen.