Wann weist fruchtiger Atem auf ein Gesundheitsproblem hin?

Fruchtig riechender Atem kann mehr als nur eine Ernährungsumstellung bedeuten. Es kann auf gefährliche Erkrankungen wie diabetische Ketoazidose (DKA), alkoholische Ketoazidose oder Lebererkrankungen hinweisen.Wenn Sie wissen, warum dies geschieht, können Sie erkennen, ob die Symptome schwerwiegend sein könnten und dringend untersucht werden müssen.

Was verursacht einen fruchtigen Atemgeruch?

Fruchtiger Atem wird durch Ihren Stoffwechsel verursacht. Da Ihr Körper Nahrung und Fett auf unterschiedliche Weise abbaut, setzt er Chemikalien frei, die dann beim Ausatmen ausgestoßen werden. In manchen Fällen können diese Chemikalien einen fruchtigen oder acetonartigen Geruch verursachen. 

Ketose aus Ihrer Ernährung

Moderne Diäten wie ketogene Diäten zielen darauf ab, Ihren Körper in die Ketose zu versetzen, wo er Fett anstelle von Glukose (Blutzucker) zur Energiegewinnung verbrennt. Bei diesem Prozess werden Chemikalien namens Ketone freigesetzt, darunter Aceton, die einen fruchtigen Atem verursachen können. Fruchtiger oder nach Aceton riechender Atem ist ein zuverlässiges Zeichen dafür, dass sich Ihr Körper in der Ketose befindet.

Ketone werden auch beim Fasten freigesetzt, da Ihr Körper ähnlich wie bei der Ketose Fett zur Energiegewinnung verbrennt. Neben dem fruchtigen Atem können bei einer ketogenen Diät auch andere Symptome auftreten, wie zum Beispiel:

• Keto-Grippe: Magenverstimmung, Schwindel, verminderte Energie und Stimmungsschwankungen zu Beginn der Diät
• Niedriger Blutdruck
• Nierensteine
• Verstopfung
• Nährstoffmangel und ein erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen, wenn die Diät langfristig fortgesetzt wird

Sollten Sie sich über fruchtigen Atem durch Diäten Sorgen machen?
Wenn Sie absichtlich gefastet haben oder eine ketogene Diät eingehalten haben, stellt der fruchtige Atem kein Problem dar – es ist lediglich ein Zeichen dafür, dass Ihr Körper in die Ketose eingetreten ist. Wenn Ihr fruchtiger Atem jedoch nicht auf eine absichtliche Ernährungsumstellung zurückzuführen ist, kann dies auf ernstere Probleme hinweisen.

Diabetische Ketoazidose (DKA)

Diabetische Ketoazidose oder DKA ist eine schwerwiegende Diabetes-Komplikation, die häufig Menschen mit Typ-1-Diabetes betrifft.

Ohne ausreichend Insulin kann der Körper den Blutzucker nicht in Glukose, seinen üblichen Brennstoff, umwandeln. Da keine Glukose mehr verbrannt werden kann, gerät der Körper in eine schwere Ketose und setzt überschüssige Ketone frei, die toxisch werden können.

Fruchtiger Atem signalisiert oft DKA. Weitere Anzeichen, auf die Sie achten sollten, sind:

• Mundtrockenheit und erhöhter Durst
• Häufiges Wasserlassen
• Hoher Blutzuckerspiegel
• Verwirrung

Unbehandelt können schnell schwerwiegendere Symptome auftreten, die mit einem fruchtig riechenden Atem einhergehen, darunter:

• Schnelles, tiefes Atmen
• Trockene Haut und Mund
• Gerötetes Gesicht
• Kopfschmerzen
• Muskelsteifheit oder Schmerzen
• Sehr müde sein
• Übelkeit und Erbrechen
• Magenschmerzen

Manchmal ist DKA das erste Anzeichen von Diabetes bei nicht diagnostizierten Kindern oder Erwachsenen.

DKA kann schnell fortschreiten. Wenn Sie zu erbrechen beginnen oder andere DKA-Symptome haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder gehen Sie in die Notaufnahme. 

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung einer DKA gehören:

• Krankheit, bei der Sie nicht in der Lage sind, normal zu essen oder zu trinken, und der Blutzuckerspiegel schwer zu kontrollieren ist
• Fehlende Insulinspritzen, eine verstopfte Insulinpumpe oder eine falsche Insulindosis
• Herzinfarkt oder Schlaganfall
• Körperverletzung
• Alkohol- oder Drogenkonsum
• Bestimmte Medikamente, wie Kortikosteroide und einige Diuretika

Alkoholische Ketoazidose

In einigen Fällen kann übermäßiger Alkoholkonsum eine Ketoazidose verursachen. Allerdings ist die Erkrankung seltener als DKA.

Neben fruchtigem Atem können weitere Symptome dieser Erkrankung sein:

• Übelkeit und Erbrechen
• Bauchschmerzen
• Aufregung, Verwirrung
• Veränderter Aufmerksamkeitsgrad, der zum Koma führen kann
• Müdigkeit, langsame Bewegungen
• Tiefes, angestrengtes, schnelles Atmen
• Appetitlosigkeit
• Dehydrationssymptome wie Schwindel, Benommenheit und Durst

Eine alkoholische Ketoazidose tritt häufig auf, wenn eine Person große Mengen Alkohol trinkt und unterernährt ist.

Hyperglykämisches hyperosmolares Syndrom (HHS)

Das hyperglykämische hyperosmolare Syndrom (HHS) ist ein extrem hoher Blutzuckerspiegel bei Menschen mit unkontrolliertem Typ-2-Diabetes. Wie DKA kann es unbehandelt zum diabetischen Koma oder zum Tod führen.

Im Allgemeinen kommt es bei Menschen mit HHS nicht zu der gleichen Ketonbildung wie bei DKA, aber einige können auftreten und einen fruchtig riechenden Atem verursachen. Weitere Symptome sind:

• Extrem hoher Blutzuckerspiegel
• Dehydrierung
• Verminderte Aufmerksamkeit oder Bewusstsein

Wenn Sie HHS vermuten, wenden Sie sich sofort an einen Arzt oder suchen Sie die Notaufnahme auf.

Lebererkrankung

Manchmal hat fruchtiger Atem nichts mit Ketonen zu tun. Menschen mit einer Lebererkrankung können ebenfalls einen fruchtigen Atem verspüren, aber das ist anders.

Unterschied zwischen fruchtigem Atem und Lebererkrankungen
Während der ketonbedingte fruchtige Atem nach Aceton riecht, ist der Atem bei Lebererkrankungen muffiger.

Mundgeruch aufgrund einer Lebererkrankung wird als Fetor hepaticus bezeichnet. Weitere Symptome sind:

• Aszites, eine Flüssigkeitsansammlung im Bauch
• Erbrechen von Blut, oft aufgrund von Blutungen in der Speiseröhre
• Gallensteine
• Juckreiz
• Gelbsucht, eine Gelbfärbung der Haut und Augen
• Nierenversagen
• Muskelverlust
• Appetitlosigkeit
• Leichte Blutergüsse
• Spinnenartige Venen in der Haut
• Ermüdung
• Gewichtsverlust
• Verwirrung, da sich Giftstoffe im Blut ansammeln

Menschen mit einer Lebererkrankung weisen höhere Konzentrationen bestimmter chemischer Verbindungen auf, darunter Aceton. Der Zusammenhang zwischen Lebererkrankungen und fruchtigem, muffigem Atem ist so stark, dass Gesundheitsdienstleister den Atemgeruch als Hinweis auf eine Lebererkrankung verwenden.

Was tun, wenn Ihr Atem fruchtig ist?

Wenn Sie nach dem Fasten oder einer ketogenen Diät einen fruchtigen Atem verspüren, besteht kein Grund zur Sorge. Wasser trinken kann helfen, aber es gibt keine Möglichkeit, es vollständig zu verhindern. Die Verwendung von Kaugummi oder Pfefferminzbonbons kann helfen, den Geruch zu überdecken.

Wenn Sie an Diabetes leiden und über Glukosetestzubehör verfügen, überprüfen Sie Ihren Blutzucker. Wenn der Wert 240 mg/dL (Milligramm/Deziliter) oder mehr beträgt, verwenden Sie ein rezeptfreies Keton-Testkit, um Ihren Urin alle vier bis sechs Stunden auf Ketone zu überprüfen. Sie sollten auch auf Ketone testen, wenn Sie eines der Symptome einer DKA haben. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Ihre Ketonwerte mäßig oder hoch sind.

Wenn Sie Ihren Blutzucker und Ihre Ketone nicht testen können, gehen Sie in die Notaufnahme.

Ein Wort von Swip Health

Wenn Sie Probleme mit der Insulindosierung oder der Blutzuckerkontrolle haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Wenn Sie den Verdacht einer DKA haben, versuchen Sie nicht, diese zu Hause zu behandeln, es sei denn, Sie werden von einem Arzt beaufsichtigt. Gehen Sie am besten in die Notaufnahme, da die Behandlung Insulin und intravenöse Flüssigkeiten umfasst, die normalerweise in einem Krankenhaus verabreicht werden.

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JAMIE JOHNSON, RDN, MEDIZINISCHES EXPERTENBRETT

Tipps zur Vorbeugung von fruchtigem Atem

Wenn Sie an Diabetes leiden, können die Kontrolle Ihres Blutzuckers und die Einnahme Ihrer Medikamente wie verordnet dazu beitragen, das Risiko eines fruchtigen Atems zu verringern.

Denken Sie daran, die Mahlzeiten in ausgewogenen Abständen zu sich zu nehmen den ganzen Tag. Wenn Sie Hilfe bei der Erstellung eines Ernährungsplans zur Kontrolle Ihres Blutzuckerspiegels benötigen, bitten Sie Ihren Arzt um eine Überweisung an einen registrierten Ernährungsberater.

Wenn Sie einen fruchtigen Atem haben, weil Sie fasten oder eine ketogene Diät einhalten, können Sie nicht viel dagegen tun. Wenn Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen und Ihre Zähne gründlich putzen, kann dies dazu beitragen, dass der Geruch weniger wahrnehmbar ist.