Wann sollte man wegen Schmerzen im Perianalbereich einen Arzt aufsuchen?

Perianal bezieht sich auf den Bereich des Körpers rund um den Anus und insbesondere auf die Haut. Die perianale Haut ist empfindlich und anfällig für Verletzungen und Schäden durch Durchfall , Verstopfung und Krankheiten.

Bei anhaltendem Durchfall kann es zu Reizungen im Perianalbereich kommen. Der Durchfall selbst kann ätzend sein und die Haut verbrennen , und wiederholtes Abwischen mit Toilettenpapier kann zu weiteren Verletzungen führen. Für die Heilung der Perianalhaut ist es wichtig, den Durchfall zu behandeln und den Bereich anschließend sauber und trocken zu halten .

 

Krankheiten und Zustände des Perianalbereichs

Zu den Krankheiten und Zuständen, die die Perianalhaut beeinträchtigen können, gehören:

  • Äußere Hämorrhoiden : Hämorrhoiden, die an der Außenseite des Anus auftreten und schmerzhaft sein können, jucken und zu Blutungen neigen können. Hämorrhoiden können aufgrund einer Lebererkrankung, Verstopfung, Durchfall oder während der Schwangerschaft auftreten .1Während des Stuhlgangs können sich die Symptome verschlimmern. In vielen Fällen bessern sich Hämorrhoiden durch die Behandlung zu Hause , in manchen Fällen kann es jedoch erforderlich sein, sie von einem Gastroenterologen oder Darmchirurgen behandeln zu lassen. Wenn ein Blutgerinnsel auftritt, kann es zu Thrombosen in der Hämorrhoide kommen, was zu stärkeren Schmerzen und Schwellungen führen kann.
  • Morbus Crohn : Morbus Crohn kann in jedem Teil des Verdauungssystems auftreten, auch der Perianalbereich kann betroffen sein.2In vielen Fällen muss bei der Betreuung von Patienten mit Komplikationen bei Morbus Crohn ein Darmchirurg konsultiert werden.

Ungefähr 24 % der Patienten mit Morbus Crohn haben Erkrankungen im Perianalbereich. Menschen mit Morbus Crohn können auch Hautanhängsel , Hämorrhoiden oder in äußerst seltenen Fällen Krebs im Perianalbereich haben.

  • Perianaler Abszess : Ein Abszess ist eine Ansammlung von Blut und Eiter, die überall im Körper auftreten kann, auch im Perianalbereich. Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) und insbesondere Menschen mit Morbus Crohn haben ein höheres Risiko, einen perianalen Abszess zu entwickeln.3Ein perianaler Abszess kann entstehen, nachdem der Anus gerissen ist und einige Bakterien durch den Riss in den Körper gelangen. Die Symptome sind Schwellung, Schmerzen, Fieber und Verlust der Darmkontrolle. Abszesse im Perianalbereich werden in der Regel durch Drainage und anschließende Gabe von Antibiotika behandelt.
  • Perianale Fistel: Ein abnormaler Tunnel im Körper zwischen der Haut und dem Rektum; eine Fistel kann bei beiden Formen von IBD auftreten. Eine mögliche Komplikation eines perianalen Abszesses ist die Entwicklung einer Fistel in der Region, die manchmal chronisch werden kann. Eine Fistel kann sich auch nach einem Trauma oder als Komplikation von Morbus Crohn, Analfissuren, Krebs, Strahlentherapie, Aktinomykosen, Tuberkulose oder einer Infektion mit Chlamydien bilden. Zu den Symptomen gehören ein Riss in der Haut, Schwellungen, Schmerzen und Ausfluss (entweder Eiter oder Stuhl) an der Stelle. Die Behandlung besteht in einer Operation (Fistulotomie) oder dem Einführen eines Fadens durch die Fistel.4Der Faden ist ein Faden, der mit der Zeit festgezogen und schließlich entfernt wird.

 

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Schmerzen, Schwellungen, Juckreiz oder ein Knoten oder eine Beule im Analbereich sollten einen Arztbesuch veranlassen, um festzustellen, was die Ursache des Problems sein könnte. Ein Arzt wird eine körperliche Untersuchung und möglicherweise eine rektale Untersuchung durchführen wollen, um zu sehen, was passiert. Dies gilt insbesondere für Menschen mit IBD und insbesondere Morbus Crohn.

Komplikationen im Perianalbereich können auftreten, aber wenn man sie frühzeitig erkennt und eine Behandlung sucht, kann dies dazu beitragen, schwerwiegendere Folgen zu verhindern.

Die Behandlung hängt stark von der Ursache der Beschwerden im Perianalbereich ab. Bei einfachen Hämorrhoiden kann die Behandlung zu Hause durchgeführt werden, bei invasiveren Problemen wie einer Fistel oder einem Abszess kann jedoch eine ambulante Operation erforderlich sein. Für Menschen mit einer zugrunde liegenden Verdauungserkrankung ist es entscheidend, selbst einfache Probleme schnell in den Griff zu bekommen, um später größere Probleme zu vermeiden.

Probleme im Perianalbereich können schmerzhaft und schwer zu bewältigen sein, da sie Auswirkungen auf den Toilettengang haben. Bei leichten Reizungen kann das Einweichen in warmem Wasser oder das Abspülen nach dem Stuhlgang statt Abwischen hilfreich sein. Wenn jedoch ein Knoten, eine Beule oder starke Schmerzen auftreten, ist es an der Zeit, einen Arzt aufzusuchen und sich behandeln zu lassen, um weitere Beschwerden zu vermeiden.

4 Quellen
  1. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. Symptome und Ursachen von Hämorrhoiden .
  2. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. Definition und Fakten zu Morbus Crohn .
  3. Safar B, Sands D. Perianaler Morbus Crohn . Klinik Colon Rectal Surg. 2007;20(4):282-93. doi:10.1055/s-2007-991027
  4. Galandiuk S, Kimberling J, Al-Mishlab TG, Stromberg AJ. „Perianaler Morbus Crohn: Prädiktoren für die Notwendigkeit einer dauerhaften Ablenkung “ . Ann Surg. 2005;241(5):796-801. doi:10.1097/01.sla.0000161030.25860.c1