Wann ist der Blutdruck hoch genug, um ins Krankenhaus zu gehen?

Wenn Ihr Blutdruck gefährlich hoch steigt, handelt es sich um einen medizinischen Notfall. Ein starker Blutdruckanstieg kann bei Menschen mit bekanntem Bluthochdruck, bei Schwangeren oder bei Menschen ohne bekannten Bluthochdruck in der Vorgeschichte auftreten.

Ein Blutdruck von 180/120 Millimeter Quecksilbersäule (mm Hg) und höher sowie das Vorhandensein zusätzlicher Symptome wie Brust- oder Rückenschmerzen, Atemnot, Sehstörungen, Veränderungen oder Schwierigkeiten beim Sprechen weisen auf einen hypertensiven Notfall hin, der eine sofortige Notfallbehandlung in einem Krankenhaus erfordert.

Wenn Sie keine zusätzlichen Symptome haben, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich nicht die Behandlung in einem Krankenhaus empfehlen, sondern Maßnahmen zur Kontrolle Ihres Blutdrucks ergreifen.

In diesem Artikel wird untersucht, inwieweit „hoch“ zu hoch ist, wenn es um den Blutdruck geht. Sie erfahren, welche Zahlen zur Diagnose von Bluthochdruck führen und welche Blutdruckwerte oder -symptome einen Besuch in der Notaufnahme eines Krankenhauses veranlassen sollten.

Hoher Blutdruck: Wann Sie ins Krankenhaus gehen sollten

Wenn Sie regelmäßig einen Arzt aufsuchen, stellen Sie möglicherweise fest, dass die Blutdruckwerte im Laufe der Zeit stetig angestiegen sind. Wenn es Ihnen nicht gelingt, ihn zu kontrollieren, kann Ihr steigender Blutdruck gefährliche Werte erreichen. Bei bestimmten gesundheitlichen Ereignissen, beispielsweise einem Schlaganfall, kann dies auch plötzlich passieren.

Wenn der Blutdruck über 180/120 steigt, spricht man von einer hypertensiven Krise. Es gibt zwei Arten von hypertensiven Krisen, je nachdem, welche Symptome Sie haben und ob Ihr Blutdruck durch zusätzliche Messungen sinkt:

• Schwerer Bluthochdruckist ein Blutdruck von 180/120 und höher ohne nennenswerte Symptome.
• Hypertensiver Notfallist ein Blutdruck von 180/120 und höher mit dem Vorliegen von Symptomen, die auf zusätzliche Probleme hinweisen könnten.

Zu den Symptomen, die neben Bluthochdruck Anlass zur Sorge geben und zur Diagnose eines hypertensiven Notfalls führen können, gehören:

• Brustschmerzen
• Kurzatmigkeit
• Rückenschmerzen
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Ihren Händen oder Füßen
• Sehveränderungen
• Schwitzen
• Probleme beim Sprechen

Wenn bei Ihnen bereits Bluthochdruck diagnostiziert wurde, sollten Sie sich bei schwerer Hypertonie an Ihren Arzt wenden. Wenn Sie bereits wegen Bluthochdruck behandelt werden, kann dies zu einer Änderung oder Erhöhung Ihrer Medikamente führen.

Wenn Sie jedoch Symptome eines hypertensiven Notfalls verspüren oder Ihr Blutdruck plötzlich ansteigt, ohne dass in der Vergangenheit eine Hypertonie aufgetreten ist, sollten Sie nicht damit warten, einen Arzt aufzusuchen. Rufen Sie sofort 911 an oder begeben Sie sich zur nächstgelegenen Notaufnahme.

Krankenhausbehandlung bei gefährlichem Bluthochdruck 

Der erste Schritt bei der Behandlung von gefährlich hohem Blutdruck besteht darin, festzustellen, ob es sich um ein Einzelereignis, um Teil eines chronischen Blutdruckproblems oder um einen Zusammenhang mit einem anderen medizinischen Notfall handelt.

Zu den Grunderkrankungen, die zu einem hypertensiven Notfall beitragen können, gehören:

• Präeklampsie (Bluthochdruck in der Schwangerschaft)
• Schlaganfall (eine Unterbrechung der Blutversorgung Ihres Gehirns) oder Kopftrauma
• Sklerodermie-Nierenkrise (Bluthochdruck, der bei Menschen mit Sklerodermie zu Nierenschäden führt)
• Sympathomimetische Vergiftung (Unruhe und erhöhter Blutdruck und Herzfrequenz aufgrund illegaler Drogen oder Medikamente)
• Hyperthyreose (Überfunktion der Schilddrüse)
• Andere endokrine Störungen
• Versäumte Dosen von Blutdruckmedikamenten
• Unkontrollierter Bluthochdruck
• Schmerz
• Akuter Harnverhalt (Unfähigkeit, Wasser zu lassen)
• Nierenerkrankungen

Wenn der Verdacht auf eine oder mehrere dieser Erkrankungen besteht, wird Ihr medizinisches Team Ihren Blutdruck nicht blind oder allgemein behandeln. Stattdessen wird die zugrunde liegende Ursache mit einer gezielten Behandlung angegangen und davon ausgegangen, dass die Behandlung dieser Ursache wiederum zu einer Verbesserung Ihres Blutdrucks führt.

Bei einigen dieser Erkrankungen erhalten Sie möglicherweise sofort oder für kurze Zeit Medikamente, um Ihren Blutdruck zu senken. Die weitere Behandlung konzentriert sich jedoch auf die Lösung der zugrunde liegenden Erkrankung oder des zugrunde liegenden Problems. Das Ausmaß der Schädigung von Organen wie Herz, Nieren, Lunge und anderen Organsystemen wird einen Einfluss darauf haben, wie Ihr Blutdruck künftig behandelt wird.

Zu den durch starken Bluthochdruck verursachten Problemen, die dringend behandelt werden müssen, gehören:

• Akute Nierenschädigung (plötzlich auftretende Nierenschädigung oder Nierenversagen)
• Hypertensive Enzephalopathie (Veränderungen des Geisteszustands aufgrund von Bluthochdruck)
• Aortendissektion (ein Riss in Ihrer Aorta)
• Akutes Lungenödem (Flüssigkeitsansammlung in Ihrer Lunge)
• Herzinfarkt

Die Ursache Ihres Bluthochdrucks und wie viel Schaden er möglicherweise verursacht hat, wird mit diagnostischen Tests wie den folgenden untersucht:

• Elektrokardiogramm (EKG oder EKG)
• Echokardiogramm
• Diagnostische Blutuntersuchungen
• Ultraschallbildgebung der Nieren oder anderer Blutgefäße

Klare Probleme wie Flüssigkeitsüberschuss, Schmerzen, Unruhe oder Drogenentzug können auch separat behandelt werden.

Wenn sich Ihr hoher Blutdruck durch die Behandlung einer zugrunde liegenden Ursache nicht bessert, werden Ihnen wahrscheinlich intravenöse Medikamente verabreicht, die Ihren Blutdruck schnell senken können, um sekundären Problemen vorzubeugen.

Welches blutdrucksenkende Mittel (Medikament zur Senkung des Blutdrucks) Ihr Gesundheitsteam wählt, hängt möglicherweise davon ab, was als zugrunde liegende oder beitragende Ursache ermittelt wird.

Zeit zählt
Die Behandlung von übermäßig hohem Blutdruck ist ein zeitkritisches Problem. Ein gefährlich hoher Blutdruck, auch nur für kurze Zeit, kann das Risiko für weitere Probleme wie einen Schlaganfall erhöhen. Wenn bei Ihnen ein Blutdruckwert mit einem systolischen (oberen) Wert im Bereich von 180 oder höher und einem diastolischen (unteren) Wert im Bereich von 120 liegt, besteht Ihr Ziel normalerweise darin, die zugrunde liegende Ursache und/oder Ihren Blutdruck schnell zu identifizieren und zu behandeln.

Risiken von unbehandeltem Bluthochdruck

 Eine hypertensive Krise ist ein medizinischer Notfall, der schnell und effektiv behandelt werden muss, um möglicherweise tödliche Folgen zu vermeiden.

Der Blutdruck kann jedoch mit der Zeit langsam ansteigen, und ein hoher Blutdruck, den Sie über einen längeren Zeitraum nicht gut in den Griff bekommen, kann eine ebenso gefährliche Belastung für Ihren Körper darstellen.

Hoher Blutdruck wird allgemein als „stiller Killer“ bezeichnet, da er sich im Laufe der Zeit und fast ohne Symptome entwickeln kann, bis er zu einem ernsthaften Problem wird. Im Laufe der Zeit kann hoher Blutdruck – oder Hypertonie – zu einer Reihe von Problemen mit Ihrem Herzen, Gehirn, Ihren Nieren und Ihrem Kreislaufsystem führen.

Sie können in verschiedenen Kategorien eine Bluthochdruckdiagnose erhalten.

• Normaler Blutdruck: 120/80 mm Hg oder niedriger
• Erhöhter Blutdruck: 120–129/80 mm Hg oder niedriger
• Hypertonie Stadium 1: 130–139/80–89 mm Hg
• Hypertonie Stadium 2: 140–149/90 mm Hg oder höher
• Hypertensive Krise: 180/120 mm Hg und höher

Ein unkontrollierter Blutdruck kann im Laufe der Zeit zu chronischen und akuten Problemen führen wie:

• Schlaganfall
• Kognitiver Verfall
• Bewusstlosigkeit
• Sehschaden
• Nierenschaden
• Herzinfarkt
• Aortendissektion
• Brustschmerzen
• Lungenödem
• Eklampsie

Nach einer Hypertonie-Episode: Fortlaufende Behandlung

Die Behandlung eines hypertensiven Notfalls endet nicht mit einem Medikament. Ihr Arzt muss herausfinden, warum Ihr Blutdruck so stark angestiegen ist, und wie er verhindern kann, dass so etwas noch einmal passiert. Wenn Sie bereits wegen Bluthochdruck behandelt werden, passt Ihr Arzt möglicherweise einige Ihrer regelmäßigen blutdrucksenkenden Medikamente an.

Sie erhalten auch Informationen darüber, wann Sie in Zukunft Ihren Arzt anrufen können. Wenn Sie täglich Blutdruckmedikamente einnehmen, sollten Sie und Ihr Arzt einen klaren Plan haben, was zu tun ist, wenn Ihre Werte zu steigen beginnen.

Ein routinemäßig erhöhter Blutdruck erfordert regelmäßige Medikamente. Bei zeitweise hohem Blutdruck kann es erforderlich sein, bei Bedarf Medikamente einzunehmen. Wenn Ihr Blutdruck über dem Normalwert liegt und keine Symptome auftreten, wird Ihr Arzt Sie im Allgemeinen bitten, fünf Minuten zu warten und dann eine weitere Messung durchzuführen.

Anhaltender Bluthochdruck bei wiederholten Messungen, Bluthochdruck, der sich mit Ihren regelmäßigen oder bedarfsgerechten Medikamenten nicht bessert, oder Bluthochdruck, der mit anderen Symptomen einhergeht, sollten zu weiteren Anrufen bei Ihrem Arzt oder einem Besuch in der Notaufnahme führen.

Zusammenfassung

Ein Blutdruck mit einem Spitzenwert im Bereich von 140 bis 160 ist in der Regel gefährlich, aber Blutdruckanstiege in den Bereich von 180 oder 200 gelten als Krise. Wenn Sie Symptome wie Benommenheit oder Brustschmerzen verspüren, ist eine sofortige Behandlung erforderlich. Wenn Ihr Blutdruck hoch ist, Sie aber keine weiteren Symptome haben, möchte Ihr Arzt Sie möglicherweise ins Krankenhaus einweisen, Ihr Blutdruck wird jedoch weniger dringend behandelt.

Eine gute Kontrolle Ihres Blutdrucks ist als Erhaltungsmaßnahme wichtig, aber es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt anrufen oder sofort einen Arzt aufsuchen, wenn der Höchstwert nahe bei 200 liegt. Dieser Bluthochdruck kann Ihr Risiko für einen Schlaganfall oder andere möglicherweise tödliche Komplikationen erhöhen.