Wachstumsstörungen (früher bekannt als Gedeihstörung)

Was ist Gedeihstörung (heute Wachstumsstörung genannt)?

Gedeihstörung, auch Wachstumsstörung genannt, bedeutet, dass Ihr Kind aufgrund von Unterernährung langsamer wächst als für sein Alter erwartet. Dies kann bei Säuglingen, Kleinkindern und älteren Kindern passieren. In den meisten Fällen kommt es zu Wachstumsstörungen, wenn ein Kind nicht genügend Kalorien aus nährstoffreichen Quellen zu sich nimmt. Bestimmte Erkrankungen können auch dazu führen, dass der Körper eines Kindes mehr Kalorien benötigt oder Schwierigkeiten bei der Aufnahme von Nährstoffen hat.

Wenn Sie dies als „Gedeihstörung“ hören, könnten Sie schockiert oder verärgert sein. Möglicherweise haben Sie sogar das Gefühl, schuld zu sein. Aber viele Dinge können das Wachstum Ihres Kindes beeinflussen und die meisten davon liegen außerhalb Ihrer Kontrolle. Aus diesem Grund verwenden Gesundheitsdienstleister heute den Begriff „Wachstumsstörung“ anstelle von „Gedeihstörung“. Dieser Begriff betont das medizinische Problem – das Wachstum –, ohne anzudeuten, dass Sie oder Ihr Kind irgendwie versagen. „Gewichtsschwankungen“ ist ein anderer Begriff, den Sie vielleicht hören.

Ihr Kinderarzt wird die Ursache für das langsamere Wachstum ermitteln und die Behandlung auf die Bedürfnisse Ihres Kindes abstimmen. Die Behandlung kann eine Anpassung der Ernährung Ihres Kindes umfassen – zum Beispiel die Ergänzung der Muttermilch durch Milchnahrung, die Anreicherung der Milch oder das Hinzufügen kalorienreicher Lebensmittel auf den Teller. Das Betreuungsteam Ihres Kindes kümmert sich auch um alle Grunderkrankungen, die das Wachstum Ihres Kindes beeinträchtigen.

Was ist die häufigste Ursache für Gedeihstörungen?

Eine unzureichende Kalorienaufnahme ist die häufigste Ursache für Gedeihstörungen (heute Wachstumsstörungen genannt). „Unzureichende Kalorienaufnahme“ ist ein Begriff, den Sie möglicherweise von einem Anbieter verwenden hören. Es gibt viele Gründe, warum Ihr Kind möglicherweise nicht die Kalorien zu sich nimmt, die es für sein Wachstum benötigt. Diese Gründe können je nach Alter variieren.

Babys haben möglicherweise eine geringe Kalorienaufnahme aus folgenden Gründen:

• Geringe Milchversorgung beim stillenden Elternteil.
• Schwierigkeiten beim Milchgebären, die sich darauf auswirken, wie viel Milch sie entnehmen können.
• Formel, die nicht richtig vorbereitet ist.
• Über den Tag verteilt nicht genügend Gesamtmilch zu sich nehmen.

Ältere Kinder haben möglicherweise aufgrund einer vermeidenden/restriktiven Ernährungsstörung oder anderer Essstörungen eine niedrige Kalorienaufnahme.

Ernährungsunsicherheit oder eingeschränkter Zugang zu nahrhaften Lebensmitteln betrifft Kinder jeden Alters. Bis zu 14 % der Haushalte in den USA sind von Ernährungsunsicherheit betroffen. Dieser fehlende Zugang kann zu einer geringen Kalorienaufnahme und Wachstumsstörungen führen.

Was sind weitere Ursachen für Wachstumsstörungen?

Neben unzureichender Kalorienzufuhr (am häufigsten) gibt es weitere Ursachen für Wachstumsstörungen bei Kindern:

• Unzureichende Nährstoffaufnahme.
• Erhöhter Stoffwechselbedarf.

Unzureichende Nährstoffaufnahme

Dies bedeutet, dass der Körper Ihres Kindes Nährstoffe nicht so gut abbaut und verarbeitet, wie er sollte. Es kommt also nicht darauf an, wie viele Kalorien sie zu sich nehmen, sondern darauf, wie ihr Körper diese Kalorien nutzt, um ihr Wachstum zu unterstützen.

Viele verschiedene Erkrankungen können die Nährstoffaufnahme beeinträchtigen, darunter:

• Zöliakie.
• Erkrankungen, die die Anatomie des Verdauungstrakts beeinflussen, einschließlich Gallengangsatresie, Pylorusstenose und tracheoösophageale Fistel.
• Mukoviszidose.
• Entzündliche Darmerkrankung.
• Milcheiweißallergie.

Erhöhter Stoffwechselbedarf

Das bedeutet, dass der Körper Ihres Kindes mehr Kalorien (Energie) als erwartet benötigt, um zu funktionieren. Beispiele für Erkrankungen, die den Energiebedarf Ihres Kindes erhöhen können, sind:

• Krebs.
• Angeborene Herzkrankheit.
• Angeborene Lungenerkrankungen.
• HIV.
• Hyperthyreose.
• Angeborene Stoffwechselstörungen.
• Nierenerkrankung.
• Tuberkulose.

Was sind die Anzeichen und Symptome einer Wachstumsstörung (früher bekannt als Gedeihstörung) bei Kindern?

Zu den Anzeichen und Symptomen, die Sie möglicherweise bemerken, gehören bei Ihrem Kind:

• Nimmt nicht wie erwartet zu.
• Weder in der Länge noch in der Höhe wachsend.
• Weinen mehr, als man erwarten würde.
• Schlafen Sie mehr, als Sie erwarten würden, oder schlafen Sie sogar während der Fütterung ein.
• Nicht so mit Menschen interagieren, wie sie es für ihr Entwicklungsstadium tun sollten (z. B. Ihren Gesichtsausdruck nachahmen).

Sie wissen vielleicht nicht, ob dies Anzeichen dafür sind, dass das Wachstum ins Stocken gerät, aber vielleicht haben Sie einfach das Gefühl, dass etwas nicht stimmt. Wenn Sie sich Sorgen um Ihr Kind machen, insbesondere wenn Sie Probleme beim Aufwecken haben, rufen Sie sofort Ihren Kinderarzt an.

Es ist möglich, dass Sie bei Ihrem Kind keine Veränderungen bemerken. Manchmal stellen Ärzte bei einer Routineuntersuchung Wachstumsstörungen fest, wenn sie das Wachstum Ihres Kindes messen.

Was sind mögliche Komplikationen einer Wachstumsstörung bei Säuglingen?

Unbehandelte Wachstumsstörungen bei Säuglingen können Folgendes verursachen:

• Infektionen.
• Veränderungen in der Gehirnentwicklung, die zu geistiger Behinderung führen.
• Chronische Erkrankungen im Erwachsenenalter, wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen und metabolisches Syndrom.
• Die Körpergröße ist geringer als bei einem Erwachsenen zu erwarten.

Untersuchungen zeigen, dass die Behandlung von Wachstumsstörungen während der ersten beiden Lebensjahre eines Babys von entscheidender Bedeutung ist, um Komplikationen vorzubeugen.

Wie wird eine Wachstumsstörung (Gedeihstörung) diagnostiziert?

Gesundheitsdienstleister erkennen Wachstumsstörungen, indem sie das Gewicht und die Länge/Größe Ihres Kindes messen und diese Zahlen mit standardisierten Wachstumsdiagrammen vergleichen. Hierbei handelt es sich um Diagramme, die die erwarteten Wachstumsraten für Kinder je nach Alter zeigen. Einige Diagramme berücksichtigen Faktoren wie Frühgeburten oder bestimmte genetische Störungen.

Wenn Ihr Kind langsamer wächst als erwartet, wird Ihr Kinderarzt mit Ihnen über mögliche Ursachen sprechen. Sie benötigen einige Informationen von Ihnen, um zu verstehen, welche Faktoren das Wachstum Ihres Kindes beeinflussen könnten. Denken Sie daran, dass ihr Ziel darin besteht, Ihrem Kind zu helfen und Ihre Familie zu unterstützen, und nicht darin, Sie zu verurteilen oder Ihnen Vorwürfe zu machen. Je mehr Details Sie mitteilen können, desto mehr kann Ihr Anbieter helfen.

Hier sind einige Dinge, die Sie besprechen könnten (einige sind aufgrund des Alters Ihres Kindes möglicherweise nicht relevant):

• Wie das Stillen verläuft und ob Sie auf Herausforderungen stoßen.
• Die Art der Formel, die Sie verwenden, und wie Sie sie zubereiten.
• Welche feste Nahrung Ihr Kind zu sich nimmt und wie es darauf reagiert.
• Alle Anzeichen oder Symptome, die Sie bemerken, wenn Ihr Kind isst, wie Husten, Würgen oder Krümmen des Rückens.
• Die Essgewohnheiten und Vorlieben Ihres Kindes, einschließlich seiner Snacks und etwaiger Essensabneigungen.
• Wie die Essenszeiten aussehen und wer beim Essen mit Ihrem Kind zusammen ist.
• Alle kulturellen Praktiken, denen Ihre Familie im Zusammenhang mit Mahlzeiten folgt.
• Die Fähigkeit Ihrer Familie, Zugang zu nahrhaften Lebensmitteln zu erhalten.

Ihr Kinderarzt wird auch die Krankenakten Ihres Kindes überprüfen und Sie zur Familienanamnese befragen. Dies liegt daran, dass einige Erkrankungen „in der Familie liegen“ und Ihr Kind schon früh im Leben beeinträchtigen können, ohne dass Sie es überhaupt merken. Wenn Sie eine Liste aller Ihnen bekannten Diagnosen bei den leiblichen Familienmitgliedern Ihres Kindes erstellen, kann dies dem Betreuer helfen, den Überblick zu behalten.

Körperliche Untersuchung

Ihr Kinderarzt wird eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen, um das Wachstum Ihres Kindes zu beurteilen und auf Anzeichen von Erkrankungen zu prüfen. Bei dieser Untersuchung erhalten Sie Einzelheiten zu den folgenden Merkmalen Ihres Kindes:

• Vitalfunktionen wie Puls und Blutdruck.
• Muskelmasse und Fettverteilung.
• Haargesundheit.
• Hautgesundheit.
• Kopfumfang.

Testen

Anbieter können in der Regel die Ursache für Wachstumsstörungen identifizieren, ohne Tests durchführen zu müssen. Zu den Tests, die Ihr Kind möglicherweise zur Diagnose der Grunderkrankungen benötigt, gehören jedoch:

• Blutuntersuchungen.
• Urintests (Pipitests).
• Stuhltests.
• Tests, die bestimmte Erkrankungen diagnostizieren, z. B. einen Schweißtest auf Mukoviszidose.

Was ist die Behandlung für Wachstumsstörungen?

Die Behandlung konzentriert sich darauf, Ihrem Kind dabei zu helfen, genügend Nährstoffe zu erhalten, um sein Wachstum zu unterstützen. Hier sind einige Optionen, die Ihr Kinderarzt empfehlen könnte:

• Holen Sie sich Unterstützung von einer Stillberaterin oder einem Stillmediziner, um bei Stillproblemen zu helfen.
• Ergänzung der Muttermilch mit Milchnahrung. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, welche Art von Formel Sie verwenden und wie Sie sie verwenden.
• Erstellen Sie einen Ernährungsplan für Ihr Kind, der alle benötigten Nährstoffe ausgewogen enthält.

Wenn bei Ihrem Kind eine Grunderkrankung vorliegt, wird das Betreuungsteam eine geeignete Behandlung für diese Erkrankung empfehlen. Dies kann je nach Diagnose stark variieren. Das Betreuungsteam Ihres Kindes kann Ihnen mehr darüber erzählen, was Sie erwartet.

Ihr Kinderarzt verweist Sie möglicherweise an andere Anbieter – wie Ernährungsberater, Sozialarbeiter oder Kinderpsychologen –, um die Bedürfnisse Ihrer Familie zu unterstützen. Sie können auch Gemeinschaftsressourcen empfehlen, um bei Ernährungsunsicherheit oder dem Mangel an anderen Ressourcen zu helfen. Wenn Sie etwas benötigen, um die Gesundheit Ihres Kindes zu unterstützen, zögern Sie nicht, dies Ihrem Anbieter mitzuteilen.

Bei den meisten Kindern umfasst die Behandlung Veränderungen, die Sie zu Hause mit Unterstützung der Betreuer Ihres Kindes (und regelmäßigen Nachsorgeterminen) vornehmen. Einige Kinder mit Wachstumsstörungen müssen in einem Krankenhaus behandelt werden, damit ein Arzt ihre Kalorienaufnahme überwachen und die genaue Ursache der Wachstumsstörungen ermitteln kann.

Krankenhausaufenthalt wegen Wachstumsstörungen

Ein Krankenhausaufenthalt kann für Ihr Kind hilfreich sein, wenn:

• Die Behandlung funktioniert nicht.
• Anbieter möchten die genaue Art der Ernährung messen, die Ihr Kind erhält.
• Ihr Kind hat eine schwerwiegende Grunderkrankung.
• Ihr Kind leidet unter schwerer Unterernährung oder Dehydrierung.
• Es fällt Ihnen schwer, den Zustand Ihres Kindes zu Hause in den Griff zu bekommen.
• Aufgrund der häuslichen Umstände ist ein Krankenhaus ein sichererer Ort für Ihr Kind.

Was kann ich erwarten, wenn mein Kind Wachstumsstörungen aufweist?

Ihr Kind wird wahrscheinlich wiederholte Nachuntersuchungen benötigen, um sein Wachstum zu überwachen. Dies kann bis zu einmal pro Woche erfolgen, die genaue Häufigkeit kann jedoch je nach den Bedürfnissen Ihres Kindes variieren.

Es kann etwa vier bis neun Monate dauern, bis Ihr Kind seinen Entwicklungsstand erreicht hat. Ihr Kinderarzt wird Ihnen sagen, wann Ihr Kind ein angemessenes Gewicht und eine angemessene Länge/Größe erreicht hat. Zu diesem Zeitpunkt hat Ihr Kind keine Wachstumsstörungen mehr und kann wahrscheinlich planmäßig weiterwachsen.

Aber jedes Kind ist anders. Bei manchen Kindern kommt es zu Rückfällen oder Phasen, in denen ihr Wachstum erneut hinter dem Zeitplan zurückbleibt. Es hängt von der Ursache der Wachstumsstörung ab und davon, ob die Behandlung diese Ursache erfolgreich bekämpft. Ihr Kinderarzt wird die Situation genau beobachten und sicherstellen, dass Ihr Kind bei Bedarf weitere Behandlung erhält.

Kann ich Wachstumsstörungen bei meinem Baby verhindern?

Es ist nicht immer möglich, Wachstumsstörungen zu verhindern. Es gibt viele Gründe, warum Ihr Kind möglicherweise langsamer wächst als seine Altersgenossen. Aber Sie können bereits vor der Geburt Ihres Kindes viel tun, um dessen Wachstum und Entwicklung zu unterstützen:

• Gehen Sie zu allen Schwangerschaftsterminen und befolgen Sie die Ratschläge Ihres Arztes, wie Sie während der Schwangerschaft für sich selbst sorgen können.
• Nehmen Sie Ihr Kind zu allen routinemäßigen Besuchen in der Kinderklinik mit.
• Informieren Sie sich über die Ernährung, die Ihr Baby im ersten Jahr und darüber hinaus benötigt, und wenden Sie sich bei Fragen an Ihren Kinderarzt.
• Informieren Sie Ihren Kinderarzt, wenn Sie ungewöhnliche Symptome bemerken oder andere Bedenken hinsichtlich der Gesundheit Ihres Kindes haben.
• Informieren Sie Ihren Kinderarzt, wenn Ihre Familie mit Ernährungsunsicherheit zu kämpfen hat. Sie verfügen häufig über Gemeinschaftsressourcen, um sicherzustellen, dass Ihre Kinder Zugang zu den Nahrungsmitteln haben, die sie benötigen.

Wann sollte ich für mein Kind medizinische Hilfe in Anspruch nehmen?

Rufen Sie Ihren Kinderarzt an, wenn Sie sich Sorgen über das Wachstum Ihres Kindes oder einen Aspekt seiner Entwicklung machen. Wachstumsstörungen haben nicht immer offensichtliche Anzeichen oder Symptome. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Sie Ihr Kind zu allen routinemäßigen Besuchen an der Zahnklinik mitnehmen, damit der Kinderarzt sein Wachstum überwachen kann.

Wenn Ihr Kind Wachstumsstörungen aufweist, wird Ihnen Ihr Kinderarzt sagen, wie oft Sie zu Nachsorgeterminen kommen sollen. Diese sind wichtig, um das Wachstum Ihres Kindes zu überprüfen und den Behandlungsplan bei Bedarf anzupassen.