Vulvodynie: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Vulvodynie ist ein chronischer Schmerz und ein Unbehagen im Vulvabereich einer Frau, der mindestens drei Monate anhält und möglicherweise auch andere damit verbundene Symptome wie Rötung und ein stechendes Gefühl im Vulvabereich, dem äußeren Teil des Intimbereichs einer Frau, mit sich bringen kann.

Vulvodynie ist ein Symptom, dessen Ursache nicht vollständig geklärt ist. Es wird jedoch angenommen, dass sie beispielsweise mit Verletzungen oder Reizungen der Nerven, die für die Schmerzübertragung von der Vulva zum Rückenmark verantwortlich sind, oder mit einer Zunahme entzündlicher Substanzen in der Vulva verbunden sein kann.

Die Behandlung von Vulvodynie, auch Vulvavestibulitis genannt, wird von einem Gynäkologen durchgeführt, der möglicherweise Physiotherapie, Kegel-Übungen, die Einnahme von Medikamenten zur Schmerz- und Beschwerdenlinderung und in einigen Fällen eine Operation empfiehlt.

Symptome einer Vulvodynie

Die Hauptsymptome einer Vulvodynie sind:

• Schmerzen oder Beschwerden in der Vulva, die länger als 3 Monate anhalten;
• Rötung und Reizung im Vulvabereich;
• Erhöhte Empfindlichkeit in der Vulva;
• Stechendes und brennendes Gefühl im Vulvabereich;
• Schwierigkeiten beim Einführen von Tampons oder Vaginalapplikatoren.

Darüber hinaus können Schmerzen und Beschwerden während oder nach intimem Kontakt stärker sein, Stunden oder Tage nach dem Geschlechtsverkehr anhalten und die Ausführung grundlegender Alltagsaktivitäten, wie beispielsweise Sitzen, erschweren. 

Vulvodynie kann jeden Teil der Vulva betreffen, beispielsweise die kleinen und großen Schamlippen, die Klitoris, die Vaginalöffnung und die Öffnung der Harnröhre, und kann generalisiert oder in nur einer Region lokalisiert sein.

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Es ist wichtig, dass die Frau bei Vorliegen dieser Symptome den Gynäkologen konsultiert, der Beobachtungs- und Tasttests durchführt, um Empfindlichkeits- oder Schmerzpunkte zu identifizieren.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Vulvodynie wird vom Gynäkologen durch die Beurteilung der Symptome gestellt, die länger als 3 Monate andauern und keine definierte Ursache haben, zusätzlich zu einer gynäkologischen und gynäkologischen Untersuchung. Sehen Sie sich die wichtigsten gynäkologischen Untersuchungen an.

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Darüber hinaus sind Tests normalerweise angezeigt, um andere Erkrankungen wie Genitalinfektionen, Dermatosen, Neoplasien im Genitalbereich und neurologische Veränderungen auszuschließen und so die Diagnose einer Vulvodynie zu bestätigen und die am besten geeignete Behandlung aufzuzeigen.

Mögliche Ursachen

Die Ursachen der Vulvodynie sind noch nicht vollständig geklärt, es wird jedoch angenommen, dass sie folgende Ursachen haben kann:

• Verletzung oder Reizung der Nerven, die Signale von der Vulva an das Rückenmark übertragen;
• Erhöhte Empfindlichkeit der Vulvanerven;
• Erhöhte Menge an entzündlichen Substanzen in der Vulva;
• Neuropathischer Schmerz;
• Genetische Faktoren;
• Probleme oder Funktionsstörungen im Beckenboden;
• Hormonelle Veränderungen.

Darüber hinaus ist die Entstehung dieser Krankheit auch mit anderen Faktoren verbunden, zu denen Fibromyalgie, Reizdarmsyndrom, posttraumatischer Stress, Depressionen, Migräne oder wiederkehrende Candidiasis gehören.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung der Vulvodynie muss unter Anleitung eines Gynäkologen erfolgen und kann je nach Intensität der Symptome variieren, mit dem Ziel, die Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern, da es keine Heilung gibt.

Die wichtigsten Behandlungsmethoden für Vulvodynie sind:

1. Tägliche Pflege

Bei der Behandlung der Vulvodynie ist die tägliche Pflege des Genitalbereichs sehr wichtig, insbesondere die Hautpflege und Hygiene der Vulva, da die Verwendung aggressiver oder reizender Produkte die Symptome verschlimmern kann.

2. Einnahme von Medikamenten

Die medikamentöse Behandlung der Vulvodynie zielt darauf ab, Schmerzen und Beschwerden in der Vulva zu lindern.

Daher können Abhilfemaßnahmen angezeigt sein, wie zum Beispiel:

• Topische Anästhetika wie Lidocain-Gel;
• Topische Hormone wie Östrogen oder Testosteron;
• Topische Kortikosteroide wie Hydrocortison;
• Entzündungshemmer wie Baclofen;
• Antikonvulsiva wie Gabapentin, Pregabalin, Lamotrigin oder Carbamazepin;
• Antidepressiva wie Amitriptylin oder Desipramin.

Darüber hinaus kann der Arzt in manchen Fällen beispielsweise Kortikosteroide oder Botulinumtoxin injizieren, um die Schmerzen bei Vulvodynie zu lindern.

3. Kognitive Verhaltenstherapie

Eine kognitive Verhaltenstherapie kann von einem Arzt empfohlen werden und sollte von einem Psychologen durchgeführt werden, um einer Frau zu helfen, zu verstehen, wie ihre Gedanken Emotionen und Verhaltensweisen beeinflussen, und die mit Vulvodynie verbundenen Schmerzen und Leiden zu lindern.

Diese Art der Behandlung kann einzeln oder zu zweit durchgeführt werden, da sie auch dazu beiträgt, die Sexualität und Zufriedenheit des Paares zu verbessern und die Beziehung zu stärken.

4. Kegel-Übungen

Kegelübungen können vom Gynäkologen bei Vulvodynie empfohlen werden, da sie dabei helfen, die Beckenbodenmuskulatur und den Intimbereich zu trainieren und Schmerzen und Beschwerden zu lindern. 

Auf diese Weise sollte die Frau in die Anatomie ihres Intimbereichs und in die Durchführung von Kegel-Übungen eingewiesen werden. Erfahren Sie, wie Sie Kegel-Übungen durchführen.

5. Gynäkologische Physiotherapie

Gynäkologische Physiotherapie kann von einem Gynäkologen empfohlen und unter Anleitung eines Physiotherapeuten mit Übungen durchgeführt werden, die dabei helfen, die Funktion der Beckenbodenmuskulatur wiederherzustellen, darüber hinaus die Spannung der Nerven der Vulva zu reduzieren und sogar die sexuelle Funktion zu verbessern.

Daher kann der Physiotherapeut zusätzlich zur Verwendung des TENS-Geräts Kegel-, Pompoarismus- oder Vaginalkegelübungen empfehlen, um die Schmerzen und Beschwerden bei Vulvodynie zu lindern. Verstehen Sie besser, was das TENS-Gerät ist.

6. Chirurgie

In schwerwiegenderen Fällen, in denen sich die Symptome mit anderen Behandlungen nicht bessern, kann eine Operation namens Vulva-Vestibulektomie empfohlen werden.

Ziel dieser Operation ist es, das betroffene Gewebe aus dem Vestibulum zu entfernen, das sich um die Öffnung der Vagina befindet, und kann bei Vulvodynie in dieser Region teilweise oder vollständig durchgeführt werden.