Vulvodynie: Ursachen, Symptome, Management und Behandlung

Was ist Vulvodynie?

Vulvodynie (ausgesprochen vul-vo-DIN-ee-a) ist ein chronischer Schmerz in der Vulva, der Vagina oder den Genitalien ohne erkennbare Ursache. Vulva- und Vaginalschmerzen sind häufige Symptome verschiedener Erkrankungen, darunter Infektionen und Hauterkrankungen. Vulvodynie ist anders. Vulvodynie ist ein Schmerz, der drei oder mehr Monate anhält und kein offensichtliches Symptom einer bestimmten Erkrankung ist. Der Schmerz kann so erschöpfend sein, dass er Sie davon abhält, Aktivitäten auszuführen, die Ihnen Spaß machen.

Welche Arten von Vulvodynie gibt es?

Es gibt zwei Arten von Vulvodynie. Sie werden danach klassifiziert, woher der Schmerz kommt.

• Lokalisierte Vulvodynie:Meistens sind die Schmerzen auf eine Stelle beschränkt, beispielsweise auf den Vestibulum der Vulva oder die Klitoris. Ihr Vulvavorhof ist die Haut zwischen Ihren inneren Schamlippen (Schamlippen) und der Öffnung Ihrer Harnröhre (wo Sie pinkeln) und Ihrer Vagina. Ihre Klitoris ist das kleine, perlenartige Organ an der Spitze Ihrer Vulva. Lokalisierte Vulvodynie wird manchmal als lokalisiertes Vulva-Schmerzsyndrom bezeichnet.
• Generalisierte Vulvodynie:Manchmal ist der Schmerz nicht auf eine Stelle beschränkt. Stattdessen verspüren Sie möglicherweise zu unterschiedlichen Zeiten Schmerzen in verschiedenen Teilen Ihrer Vulva und/oder Vagina. Möglicherweise spüren Sie Schmerzen in der gesamten Vulva.

Vulvodynie kann provoziert und unprovoziert sein. Bei der provozierten Vulvodynie verspüren Sie Schmerzen bei Berührung oder Aktivität. Bei einer unprovozierten Vulvodynie verspüren Sie ohne diese Faktoren Schmerzen.

Wie wirkt sich Vulvodynie auf das Leben eines Menschen aus?

Vulvodynie kann so belastend sein, dass sie lebensverändernd ist. Bei Vulvodynie:

• Schmerzen durch zu langes Sitzen können die Ausübung Ihrer Arbeit erschweren.
• Die Schwierigkeit oder Unmöglichkeit des Geschlechtsverkehrs kann Beziehungen schädigen.
• Möglicherweise fällt es Ihnen schwerer, einzuschlafen und durchzuschlafen.
• Die Auswahl an Kleidung kann begrenzt sein.

Die Forschung hat Vulvodynie mit Depressionen und Angstzuständen in Verbindung gebracht.

Wer bekommt Vulvodynie?

Die meisten diagnostizierten Menschen sind zwischen 20 und 60 Jahre alt, aber Vulvodynie kann in jedem Alter auftreten.

Wie häufig ist Vulvodynie?

Vulvodynie ist die häufigste Ursache für schmerzhaften Geschlechtsverkehr (Dyspareunie) und chronische Unterleibsschmerzen bei Menschen im gebärfähigen Alter (Menschen mit Menstruation).

Dennoch ist es schwer zu sagen, wie häufig es vorkommt. Viele Menschen mit Vulvodynie suchen wahrscheinlich keine Behandlung auf. Außerdem ist es nicht einfach, Vulvodynie zu diagnostizieren, da die Forscher die genaue Ursache nicht kennen. Bei vielen Menschen mit Vulvodynie wird eine Fehldiagnose gestellt. Oder es werden andere Erkrankungen mit chronischen Schmerzen diagnostiziert, die Vulvodynie wird jedoch übersehen.

Was sind die Symptome einer Vulvodynie?

Der mit Vulvodynie verbundene Schmerz fühlt sich bei jedem Menschen unterschiedlich an. Wann der Schmerz beginnt, aufhört oder sich am stärksten anfühlt, ist ebenfalls von Person zu Person unterschiedlich.

Wie fühlt sich Vulvodynie an?

Die Schmerzen in Ihrer Vulva können leicht bis stark sein. Es könnte sich anfühlen wie:

• Verbrennung.
• Stechend.
• Stechen.
• Juckreiz.
• Rohheit.
• Pochend.

Möglicherweise spüren Sie den Schmerz an einer Stelle, der Schmerz kann sich von einer Stelle zur anderen verlagern oder der Schmerz kann sich über die gesamte Vulva ausgebreitet anfühlen.

Wann werde ich den Schmerz in meiner Vulva bemerken?

Der Schmerz kann:

• Beginn und Ende unvorhersehbar über mehrere Monate hinweg.
• Dauert mehrere Monate ununterbrochen.
• Beginnen Sie plötzlich und ohne ersichtlichen Grund.
• Beginnen Sie, wenn Sie berührt werden oder an einer Aktivität wie Sex, Sport, Laufen, Gehen, Einführen eines Tampons oder sogar Sitzen teilnehmen.

Jede dieser Aktivitäten kann auch die Vulvaschmerzen, die Sie bereits verspüren, verstärken.

Was verursacht Vulvodynie?

Forscher sind sich nicht sicher, was Vulvodynie verursacht, aber es gibt viele mögliche Ursachen, darunter:

• Entzündung.
• Hormonelle Faktoren.
• Genetische (erbliche) Faktoren.
• Verletzung Ihrer Nerven (neuropathische Probleme).
• Langzeitreaktionen auf frühere Vaginalinfektionen.
• Geschwächte Beckenbodenmuskulatur oder Muskelkrämpfe.
• Reizung durch aggressive Produkte, die mit Ihrer Haut in Berührung kommen.

Welche Erkrankungen treten bei Vulvodynie häufig auf?

Bei Menschen mit Vulvodynie werden häufig auch andere häufige Schmerzsyndrome diagnostiziert, darunter:

• Fibromyalgie.
• Schmerzhaftes Blasensyndrom.
• Reizdarmsyndrom.
• Kiefergelenksstörung.

Wird Vulvodynie durch Stress und Angst verursacht?

Die Daten deuten darauf hin, dass Menschen mit Vulvodynie häufiger unter Stress leiden, eine Missbrauchsgeschichte haben und bestimmte Verhaltensauffälligkeiten aufweisen, darunter:

• Angst.
• Depression.
• Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS).

Dennoch ist es schwer zu wissen, wie diese Erkrankungen mit Vulvodynie zusammenhängen. Eine Verhaltensstörung kann die Wahrscheinlichkeit einer Vulvodynie erhöhen. Es ist auch möglich, dass Sie aufgrund der negativen Auswirkungen der Vulvodynie auf Ihr Leben Angstzustände oder Depressionen entwickeln.

Wie wird Vulvodynie diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Vulvodynie diagnostizieren, indem er andere Erkrankungen ausschließt, die Ihre Schmerzen verursachen könnten. Sie werden nach Ihrer medizinischen, sexuellen und chirurgischen Vorgeschichte fragen. Sie werden auch nach Ihren Symptomen fragen, einschließlich der Frage, wo Sie Schmerzen haben, wie sich die Schmerzen anfühlen, wann Ihre Vulva schmerzt und wie stark sie schmerzt.

Zu den Tests und Verfahren zur Diagnose von Vulvodynie können gehören:

• Körperliche Untersuchung.Ihr Arzt wird Ihre Vulva untersuchen und eine gynäkologische Untersuchung mit einem Spekulum durchführen, um Ihre Vagina und Ihren Gebärmutterhals zu beurteilen. Ihr Gebärmutterhals ist die Öffnung zwischen Ihrer Vagina und Ihrer Gebärmutter. Ihr Arzt wird auch Ihre Beckenbodenmuskulatur untersuchen, um schmerzhafte Bereiche zu identifizieren.
• Wattestäbchentest (Punktdrucktest).Ihr Arzt wird mit einem Wattestäbchen sanft über Teile Ihrer Vulva streichen und fragen, wann (und wo) sich der Kontakt schmerzhaft anfühlt. Dieser Test ist besonders hilfreich für die Diagnose lokalisierter Schmerzen im Vestibulum der Vulva.
• Abstriche zum Testen auf Infektionen.Diese Tests können Erkrankungen ausschließen, die Vulvaschmerzen verursachen können, wie sexuell übertragbare Infektionen (STIs), bakterielle Vaginose und Hefepilzinfektionen.

In seltenen Fällen kann Ihr Arzt eine Kolposkopie oder eine Biopsie Ihrer Vulva anordnen, um Erkrankungen auszuschließen, die nichts mit Vulvodynie zu tun haben und Ihre Schmerzen verursachen könnten.

Wie wird Vulvodynie behandelt?

Die Behandlung von Vulvodynie braucht Zeit. Um die Behandlung oder Kombination von Behandlungen zu finden, die Ihnen Schmerzlinderung bringt, sind Versuche und Irrtümer erforderlich. Behandlungen, die irgendwann wirken, wirken möglicherweise nicht sofort.

Zu den Behandlungen können gehören:

• Topische Medikamente: Sie können Cremes und Salben auftragen, die Ihre Vulva betäuben (Anästhetika) oder Ihre Nerven stabilisieren. Ihr Arzt kann Ihnen auch topische Cremes verschreiben, die Östrogen oder eine Mischung aus Östrogen und Progesteron enthalten.
• Orale Medikamente: Antidepressiva und Antikonvulsiva, die Sie oral einnehmen können, können Nervenschmerzen lindern.
• Eine Nervenblockade: Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Injektion, die verhindert, dass Schmerzsignale von Ihren Nerven zum Gehirn gelangen.
• Physiotherapie: Physiotherapie kann Muskelverspannungen in Ihrem Beckenboden (Muskeln, Bänder und Bindegewebe in Ihrem Becken) lösen. Es kann auch die Häufigkeit verringern, mit der Ihre Beckenbodenmuskeln verkrampfen (unwillkürlich kontrahieren). Muskelkrämpfe treten häufig bei Vulvodynie auf. Die Behandlung kann die Dehnung, Verlängerung und Stärkung schwacher Beckenbodenmuskeln umfassen.
• Vestibulektomie: Diese Operation kann für Menschen mit lokalisierter Vulvodynie hilfreich sein, deren Schmerzen sich durch konservativere Behandlungen nicht verbessert haben. Während des Eingriffs entfernt Ihr Arzt Gewebe aus dem schmerzhaften Teil Ihrer Vulva.
• Beratung: Einzelberatung, Paarberatung oder Sexualtherapie können Ihnen dabei helfen, die Bereiche Ihres Lebens zu verbessern, die von Vulvodynie negativ beeinflusst werden, wie z. B. sexuelle Beziehungen.

Begrenzte Daten deuten darauf hin, dass Behandlungen wie Akupunktur und Hypnose die mit Vulvodynie verbundenen Schmerzen lindern und auch sexuelle Funktionsstörungen verbessern können.

Wie kann ich Vulvodynie-Symptome behandeln?

Viele gute Praktiken, die Ihre Vulva und Vagina gesund halten (Vulvapflege), können auch bei Vulvaschmerzen helfen.

Um Schmerzen zu lindern, sollten Sie:

• Nehmen Sie ein Bad mit Bittersalz oder kolloidalem Haferflocken.
• Verwenden Sie zum Waschen Ihrer Vulva milde, nicht parfümierte Seife (oder einfach nur Wasser).
• Verwenden Sie ein mildes, nicht parfümiertes Waschmittel für Stoffe, die Ihre Vulva berühren.
• Tragen Sie tagsüber reine Baumwollunterwäsche und nachts keine Unterwäsche.
• Legen Sie kalte Kompressen oder Gelpackungen auf Ihre Vulva (nicht länger als jeweils 15 Minuten).
• Verwenden Sie beim Sex ein parfüm- oder geschmacksneutrales Gleitmittel ohne kühlende oder wärmende Wirkung.
• Verwenden Sie einen Schaumstoff-Donut oder ein anderes Kissen, das den Druck auf Ihre Vulva verringert, wenn Sie längere Zeit sitzen müssen.
• Schlafen Sie jede Nacht ausreichend (zwischen 7 und 9 Stunden).
• Integrieren Sie Techniken zur Stressreduzierung und Entspannung in Ihren Alltag.

Vermeiden:

• Tragen Sie enge Strumpfhosen, Hosen oder Jeans.
• Verwenden Sie parfümiertes Toilettenpapier, Tampons, Binden oder Slipeinlagen.
• Zu lange einen nassen Badeanzug oder verschwitzte Trainingskleidung tragen.
• Duschen oder mögliche Reizstoffe wie Deodorants oder Schaumbad verwenden.
• Radfahren, Reiten oder andere Übungen, die Druck auf Ihre Vulva ausüben.

Verschwindet Vulvodynie jemals?

Es gibt nicht genügend Beweise, um vorherzusagen, wann (oder ob) Ihre Vulvodynie von selbst nachlässt oder verschwindet. Anstatt abzuwarten, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, um mit den Behandlungen zu beginnen, die Ihnen helfen können.

Kann ich Vulvodynie verhindern?

Leider ist Vulvodynie nicht vermeidbar.

Wann sollte ich wegen Vulvodynie meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie anhaltende Schmerzen in Ihrer Vulva haben, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Hausarzt oder Gynäkologen. Es kann einige Zeit dauern, bis Sie die für Sie geeignete Behandlung gefunden haben. Die Behandlung erfordert möglicherweise einen teambasierten Pflegeansatz unter Einbeziehung eines Gynäkologen, Physiotherapeuten, Beraters usw. Je früher Sie diese Ressourcen nutzen können, desto eher können Sie Linderung verspüren.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

• Welche Tests würden Sie vorschlagen, um herauszufinden, was meine Schmerzen verursacht?
• Gibt es Aktivitäten, die ich vermeiden sollte und die meine Symptome möglicherweise verschlimmern?
• Hängt meine Vulvodynie wahrscheinlich mit einer anderen Erkrankung zusammen, die ich habe?
• Welche Schritte kann ich unternehmen, um trotz Vulvodynie ein gesundes Sexualleben zu führen?
• Welche Medikamente, Verfahren oder Änderungen des Lebensstils würden Sie zur Behandlung empfehlen?

Wie behebt man Vulvodynie?

Leider ist Vulvodynie keine einfache Lösung. Welche Behandlung für Sie geeignet ist, hängt davon ab, was Ihre Schmerzen verursacht. Medikamente, Physiotherapie, Beratung und Operationen sind mögliche Lösungen, die Ihnen Schmerzlinderung verschaffen können.

Was ist der schnellste Weg, Vulvodynie loszuwerden?

Wenn Sie eine schnelle Schmerzlinderung benötigen, wenden Sie ein örtliches Anästhetikum an, um den schmerzenden Bereich zu betäuben. Um eine langfristige Schmerzlinderung zu finden, kann es einige Versuche erfordern, während Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um die richtige Behandlung oder Kombination von Behandlungen zu finden.