Vulvodynie bei Fibromyalgie und chronischem Müdigkeitssyndrom

Vulvodynie kommt häufig bei Menschen mit Fibromyalgie (FMS) und chronischem Müdigkeitssyndrom ( ME/CFS ) vor. 1 Dabei handelt es sich um eine chronische Schmerzerkrankung, die die Vulva, den äußeren Teil der weiblichen Genitalien, betrifft.

Vulvodynie kann einen großen Einfluss auf Ihr Leben haben. Obwohl viele von uns mit FMS und ME/CFS zu kämpfen haben, handelt es sich nicht um ein Symptom, sondern um eine eigenständige Erkrankung, die eigenständig diagnostiziert und behandelt werden muss. Jede Schmerzquelle kann Ihre FMS- und ME/CFS-Symptome verschlimmern, weshalb eine ordnungsgemäße Behandlung besonders wichtig ist.

Der Schmerz oder das Unbehagen bei Vulvodynie hat keinen offensichtlichen Ursprung. Das Gewebe scheint gesund zu sein, es liegt keine Infektion vor und es liegt keine schuldhafte Verletzung vor. Das bedeutet jedoch nicht, dass es nicht „echt“ ist. Woher weißt du, dass es echt ist? Weil man es spüren kann. Viele Frauen beschreiben ihre Beschwerden nicht als Schmerzen, sondern als Juckreiz, Brennen, Stechen, Reizung, Stechen und/oder Rauheit.2

Vulvodynie-Symptome

Die Symptome einer Vulvodynie können von leichten Beschwerden bis hin zu starken und schwächenden Schmerzen reichen. Möglicherweise befindet es sich nur in einem Bereich oder es kann sich bewegen. Es kann scharf oder diffus sein und es kann kommen und gehen.

Zu den Symptomen gehören:2

• Brennen oder Stechen
• Rohheit
• Juckreiz
• Pochend
• Insgesamt Schmerzen

Vulvodynie kann Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, beim Sport, beim Sitzen und bei anderen Aspekten des täglichen Lebens verursachen. Die medizinische Wissenschaft hat mehrere Arten von Vulvodynie identifiziert, und jede weist einzigartige Symptome auf. 

Vulvodynie-Ursachen

Wir wissen noch nicht, was diese Erkrankung verursacht, aber Gesundheitsdienstleister gehen davon aus, dass bestimmte Faktoren zu ihrer Entstehung beitragen können, darunter vaginale Infektionen in der Vorgeschichte, frühere Verletzungen, hormonelle Veränderungen, Hautallergien oder Überempfindlichkeit.3Diese Faktoren sind jedoch für die Entstehung dieser Erkrankung nicht notwendig.

Es wird nicht angenommen, dass Vulvodynie ein Zeichen für etwas Ernsteres wie Krebs ist, und es handelt sich nicht um eine sexuell übertragbare Krankheit.

Vulvodynie-Diagnose

Der erste Schritt zur Diagnose einer Vulvodynie besteht darin, Ihrem Arzt mitzuteilen, was Sie erleben. Das mag für Sie unangenehm sein, aber es ist wichtig, dieses Gespräch zu führen, damit Sie den Weg zu einem besseren Gefühl einschlagen können.

Bevor Sie eine Vulvodynie diagnostizieren, wird Ihr Arzt wahrscheinlich andere mögliche Ursachen für Ihre Symptome ausschließen, wie z. B. Hauterkrankungen, bakterielle oder Pilzinfektionen und andere Erkrankungen.2

Behandlung und Management

Zur Bekämpfung der Symptome einer Vulvodynie stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Sie beinhalten:4

• Medikamente: Trizyklische Antidepressiva und Antikonvulsiva können helfen, Ihre Schmerzen zu lindern. (Das bedeutet nicht, dass Sie depressiv sind oder dass alles nur in Ihrem Kopf passiert.) Antihistaminika (Allergiemedikamente) können bei Juckreiz helfen.
• Topische Cremes: Kortison- oder Östrogencremes sind manchmal wirksam.
• Myofasziale Entspannung: Diese Technik kann Schmerzen in der Beckenmuskulatur lindern, die zur Vulvodynie beitragen können.

Antidepressiva und Antikonvulsiva sind ebenfalls übliche Behandlungen für FMS und ME/CFS. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, die Medikamente zu finden, die am besten zu Ihren Beschwerden passen. Wenn Sie mehrere Ärzte aufsuchen, stellen Sie sicher, dass jeder weiß, welche Medikamente Sie einnehmen.

Möglicherweise können Sie die Symptome in den Griff bekommen, indem Sie einige Änderungen in Ihrem Tagesablauf vornehmen, wie zum Beispiel:

• Halten Sie Seifen und andere Hygieneartikel von der Vulva fern
• Tragen von locker sitzender Unterwäsche (Schmerzen durch Kleidung sind ein häufiges Problem für Menschen mit FMS.)

Vulvodynie bei FMS und ME/CFS

Forscher wissen nicht genau, warum Vulvodynie bei FMS und ME/CFS häufig vorkommt. Eine bekannte Theorie besagt jedoch, dass ihnen allen ein gemeinsamer Mechanismus zugrunde liegt: die zentrale Sensibilisierung.

Bei der zentralen Sensibilisierung kommt es zu einer Überempfindlichkeit des zentralen Nervensystems (Gehirn und Rückenmark) gegenüber unangenehmen Reizen. Dazu können Druck, Lärm, Gerüche und Chemikalien gehören. Manchmal betrifft es auch die Haut.5

Ein Wort von Verywell

Frauen mit Vulvodynie können nicht nur mit Schmerzen zu kämpfen haben. Dieser Zustand kann dazu führen, dass Sie sich isoliert fühlen, insbesondere wenn Probleme beim Sex Auswirkungen auf Ihre Beziehungen haben. Verlegenheit kann Sie davon abhalten, über das, was Sie gerade durchmachen, zu sprechen, was Sie noch weiter von anderen Menschen isolieren könnte.

Sie werden möglicherweise feststellen, dass manche Menschen nicht an Ihre Vulvodynie-Schmerzen glauben, was dazu führen kann, dass Sie sich entkräftet fühlen. Das kann besonders schmerzhaft sein, wenn es von Ihrem Sexualpartner kommt, der sich möglicherweise zurückgewiesen fühlt, wenn Sie Sex meiden. Offene Kommunikation kann Ihnen dabei helfen, verletzte Gefühle in Ihnen beiden aufzulösen. Vielleicht möchten Sie auch eine Paarberatung in Betracht ziehen.

Eine Studie aus dem Jahr 2012 zu Vulvodynie und komorbiden Erkrankungen zeigte, dass das Gefühl der Entwertung bei Frauen am schlimmsten war, die auch an ME/CFS litten.6Das ist nicht verwunderlich, da ME/CFS kaum verstanden und oft nicht ernst genommen wird.

Wie jede chronische Krankheit kann Vulvodynie zu Depressionen führen . Wenn Sie glauben, dass Sie depressiv sein könnten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Behandlungsmöglichkeiten, die Ihnen zur Verfügung stehen.