Vorzeitige Wehen

Was sind vorzeitige Wehen?

Frühzeitige oder vorzeitige Wehen sind Wehen, die früh beginnen – vor der 37. Schwangerschaftswoche. Eine normale Schwangerschaftsperiode (Entwicklung des Fötus) beträgt etwa 40 Wochen. Eine Schwangerschaft ist in der 37. Woche „reif“ – alles, was vor der 37. Woche liegt, wird als Frühgeburt bezeichnet. Wehen sind der Prozess, den Ihr Körper durchläuft, um sich auf die Geburt vorzubereiten. Zu den häufigsten Anzeichen einer Wehentätigkeit gehören Kontraktionen (Anspannung der Muskeln in Ihrer Gebärmutter) und ein Platzen der Fruchtblase (Bruch der Membranen). Wenn Sie vorzeitige Wehen haben, kann sich Ihr Gebärmutterhals (das unterste Ende Ihrer Gebärmutter) früher als gewöhnlich öffnen (erweitern).

Vorzeitige Wehen können zu einer Frühgeburt (Frühgeburt) führen. Die Wehen können jedoch häufig gestoppt werden, um dem Fötus mehr Zeit zum Wachsen und Entwickeln in der Gebärmutter zu geben. Zu den Behandlungen zur Verhinderung vorzeitiger Wehen gehören Bettruhe, intravenöse Flüssigkeitszufuhr (in Ihre Vene) und Medikamente zur Entspannung Ihrer Gebärmutter.

In einigen Fällen werden die Wehen eingeleitet, bevor der Fötus die Geburtsreife erreicht. Dies geschieht normalerweise, wenn ein medizinischer Grund für die Entbindung vorliegt. Beispiele hierfür könnten Präeklampsie (Bluthochdruck während der Schwangerschaft), eine Plazentalösung oder ein Wachstumsstillstand des Fötus sein (eingeschränktes fetales Wachstum).

Was ist eine Frühgeburt?

Von einer Frühgeburt (oder Frühgeburt) spricht man, wenn ein Baby vor der 37. Schwangerschaftswoche zur Welt kommt. Babys, die vor der 37. Woche geboren werden, können gesundheitliche Komplikationen wie Atembeschwerden oder ein niedriges Geburtsgewicht haben.

Was löst vorzeitige Wehen aus?

Es gibt keinen einzigen Auslöser für vorzeitige Wehen. Mehrere Faktoren können dazu führen, dass in Ihrem Körper die Wehen zu früh einsetzen. Einige dieser Faktoren hängen mit Ihrer Krankengeschichte, früheren Schwangerschaften und Ihrem Lebensstil zusammen. Manchmal kommt es bei Menschen ohne bekannte Risikofaktoren zu vorzeitigen Wehen.

Können vorzeitige Wehen gestoppt werden?

Manchmal, aber normalerweise ist es vorübergehend. Wenn bei Ihnen vorzeitige Wehen einsetzen, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise bestimmte Medikamente, um die Wehen zu stoppen oder zu verzögern. Wenn diese Medikamente nicht wirken, können andere Medikamente helfen, den Fötus auf eine frühe Geburt vorzubereiten, indem sie seine Lunge und Organe reifen lassen.

Woher wissen Sie, ob Sie vorzeitige Wehen haben?

Es ist wichtig, die Anzeichen vorzeitiger Wehen zu kennen. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben und die Symptome nicht innerhalb einer Stunde verschwinden oder wenn die Schmerzen stark und anhaltend sind:

• Vier oder mehr Kontraktionen (oder Anspannung und Entspannung der Muskeln in Ihrer Gebärmutter) in einer Stunde, die nach einer Positionsänderung oder Entspannung nicht verschwinden.
• Regelmäßige Verspannungen oder tiefe, dumpfe Schmerzen im Rücken, die entweder kommen und gehen oder konstant sind (aber nicht durch Positionswechsel oder andere Komfortmaßnahmen gelindert werden).
• Krämpfe im Unterleib, die sich wie Blähungen anfühlen können (mit oder ohne Durchfall).
• Erhöhter Druck in Ihrem Becken oder Ihrer Vagina.
• Anhaltende menstruationsähnliche Krämpfe.
• Vermehrter vaginaler Ausfluss oder Ausfluss, der schleimartig oder rosa gefärbt ist.
• Austreten von Flüssigkeit aus Ihrer Vagina. Das könnte Fruchtwasser sein.
• Vaginale Blutung.
• Grippeähnliche Symptome wie Übelkeit und Erbrechen.
• Verminderte fetale Bewegungen (wenn Sie nicht mindestens sechs Bewegungen in einer Stunde spüren).

Wie überprüfe ich, ob Wehen vorliegen?

Möglicherweise haben Sie Braxton-Hicks-Kontraktionen, eine Art Übungskontraktion, die Ihnen dabei hilft, sich auf den Ernstfall vorzubereiten. Echte Wehen rücken näher zusammen, sind schmerzhafter und hören nicht auf, wenn Sie sich ausruhen oder die Position wechseln. Wenn Sie nicht sicher sind, ob das, was Sie spüren, eine echte Wehe ist, wenden Sie sich zur Sicherheit an Ihren Arzt.

Was verursacht vorzeitige Wehen?

Viele Faktoren können zu vorzeitigen Wehen beitragen. Einige liegen in Ihrer Kontrolle, andere nicht.

Die drei Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer vorzeitigen Wehentätigkeit am höchsten erhöhen, sind:

• Sie haben in der Vergangenheit ein Frühgeborenes bekommen.
• Sie sind mit Zwillingen, Drillingen oder mehreren schwanger.
• Sie haben ein Problem oder hatten in der Vergangenheit ein Problem mit Ihrer Gebärmutter, Ihrem Gebärmutterhals oder Ihrer Vagina.

Schwangerschaftsrisikofaktoren für vorzeitige Wehen

• Sie hatten während Ihrer Schwangerschaft vaginale Blutungen.
• Sie sind durch IVF schwanger.
• Sie sind mit einem Baby schwanger, bei dem der Verdacht auf eine angeborene Behinderung besteht.
• Kurze Abstände zwischen den Schwangerschaften.

Alters- und Rassenrisikofaktoren für vorzeitige Wehen

• Sie sind jünger als 17 oder älter als 35.
• Du bist Schwarz.

Risikofaktoren des Lebensstils für vorzeitige Wehen

• Mangelnde Schwangerschaftsvorsorge.
• Sie waren vor der Schwangerschaft unter- oder übergewichtig.
• Sie nehmen während der Schwangerschaft nicht ausreichend zu.
• Sie ernähren sich schlecht.
• Sie rauchen Zigaretten, trinken Alkohol oder nehmen illegale Drogen.
• Sie haben einen körperlich anstrengenden Job, bei dem Sie mehrere Stunden am Tag stehen oder lange arbeiten.
• Sie sind sehr gestresst oder ängstlich.
• Sie sind Teratogenen wie Chemikalien, Blei, Strahlung oder anderen schädlichen Substanzen ausgesetzt.

Medizinische Risikofaktoren für vorzeitige Wehen

• Unbehandelte Vaginalinfektionen (Harnwegsinfektionen, sexuell übertragbare Infektionen oder andere Gebärmutter- oder Vaginalinfektionen).
• Bindegewebserkrankungen wie das Ehlers-Danlos-Syndrom (auch EDS genannt).
• Plazentaprobleme wie Plazentalösung oder Plazenta praevia.
• Zu viel Fruchtwasser (Polyhydramnion) oder zu wenig Fruchtwasser (Oligohydramnion).
• Sie haben einen kurzen Gebärmutterhals oder eine unregelmäßig geformte Gebärmutter (z. B. septierter Uterus oder zweikorniger Uterus).
• Sie hatten bereits Operationen an Ihrem Gebärmutterhals oder Ihrer Gebärmutter.
• Sie haben eine Krankheit wie Diabetes, Bluthochdruck oder Blutgerinnungsstörungen.
• Sie haben eine intrahepatische Schwangerschaftscholestase (auch ICP genannt), eine Lebererkrankung, die während der Schwangerschaft auftritt.

Wie wird eine Frühgeburt diagnostiziert?

Ihr Arzt diagnostiziert eine vorzeitige Wehentätigkeit, indem er Ihren Gebärmutterhals untersucht. Wenn Ihr Gebärmutterhals ausgedünnt (verdünnt) und erweitert (offen) ist, kann es sein, dass Sie vorzeitige Wehen haben. Zusätzlich zu einer gynäkologischen Untersuchung kann Ihr Arzt Folgendes durchführen:

• Ultraschall: Ein Ultraschall kann dabei helfen, die Größe des Fötus und seine Position in Ihrer Gebärmutter zu bestimmen und auf Probleme mit der Plazenta oder Ihrem Fruchtwasser zu prüfen.
• Wehen überwachen: Ihr Arzt kann Sie an einen Monitor anschließen, der Ihre Wehen misst.
• Test auf fetales Fibronektin: Ihr Arzt entnimmt eine Probe Ihrer Vaginalflüssigkeit, um sie auf fetales Fibronektin zu untersuchen. Dies ist ein Protein, das dazu beiträgt, dass die Fruchtblase an Ihrer Gebärmutter haftet. Wenn es in Ihrem Ausfluss steht, könnte das bedeuten, dass die Wehen begonnen haben.

Wie gehen Ärzte mit vorzeitigen Wehen um?

Wenn Sie vorzeitige Wehen haben, benötigen Sie möglicherweise Medikamente, um die Wehen zu verlangsamen oder zu stoppen. Wenn die Wehen fortgeschritten sind und nicht gestoppt werden können, muss Ihr Arzt den Fötus möglicherweise früher zur Welt bringen. Es gibt auch Medikamente, die die Lunge und die Organe des Fötus unterstützen, wenn dieser früh geboren wird. Ihr Anbieter wird Folgendes bewerten:

• Wie viele Wochen sind Sie schwanger?
• Wenn die Geburt des Fötus sicher ist.
• Der Grund, warum Sie sich in den frühen Wehen befinden (z. B. aufgrund einer Krankheit, eines Problems mit der Plazenta oder einer Infektion).

Welche Medikamente werden bei Frühgeburten eingesetzt?

Das Ziel der Medikamente besteht darin, das Fortschreiten der Wehen zu verhindern und dem Fötus so viel Zeit wie möglich zum Wachsen zu geben. Die folgenden Medikamente behandeln vorzeitige Wehen:

• Tokolytika: Dieses Medikament stoppt die Wehen für bis zu 48 Stunden, um eine Frühgeburt hinauszuzögern. Sobald sich die Wehen verzögern, kann Ihr Arzt Ihnen Magnesiumsulfat oder Kortikosteroide verabreichen. Dies gibt ihnen auch Zeit, Sie in ein Krankenhaus mit einer Neugeborenen-Intensivstation (NICU) zu verlegen.
• Magnesiumsulfat: Dieses Medikament wird intravenös verabreicht, um das Risiko einer Zerebralparese und von Problemen mit der körperlichen Bewegung des Fötus zu verringern. Es wird verabreicht, wenn Sie weniger als 32 Wochen schwanger sind und das Risiko einer Entbindung innerhalb der nächsten 24 Stunden besteht.
• Kortikosteroide: Steroide entwickeln die Lunge, die Verdauungsorgane und das Gehirn des Fötus vor der Entbindung. Sie werden normalerweise zwischen der 24. und 34. Schwangerschaftswoche verabreicht.

Wenn Sie in der Vergangenheit eine Frühgeburt hatten, empfiehlt Ihnen Ihr Geburtshelfer möglicherweise Medikamente, um zu verhindern, dass die Wehen zu früh einsetzen. Das am häufigsten verwendete Medikament ist Progesteron. Dabei wird ein Progesteron-Zäpfchen in die Vagina eingeführt. In einigen Fällen wird Ihr Arzt eine Zervixcerclage empfehlen. Dabei handelt es sich um einen Eingriff, bei dem Ihr Gebärmutterhals zugenäht wird, um eine Erweiterung zu verhindern.

Wie kann ich verhindern, dass die Wehen vorzeitig einsetzen?

Es ist schwer zu verhindern, dass die Wehen vorzeitig einsetzen, aber es gibt einige Möglichkeiten, das Risiko einer vorzeitigen Wehentätigkeit zu senken. Einige Dinge, die Sie tun können, sind:

• Rauchen Sie keine Zigaretten, trinken Sie keinen Alkohol, nehmen Sie keine Freizeitdrogen und nehmen Sie keine verschreibungspflichtigen Medikamente falsch ein.
• Erreichen Sie vor der Schwangerschaft ein gesundes Gewicht und nehmen Sie während der Schwangerschaft entsprechend zu.
• Ernähren Sie sich gesund und nehmen Sie vor der Geburt ein Vitamin ein. Finden Sie Möglichkeiten, Ihren Stress zu reduzieren oder zu bewältigen. Bleiben Sie aktiv, gehen Sie spazieren, lesen Sie Bücher oder nehmen Sie sich jeden Tag Zeit zum Entspannen.
• Gehen Sie zu allen vorgeburtlichen Terminen und vereinbaren Sie mit Ihrem Zahnarzt einen Zahnreinigungstermin. Es besteht ein Zusammenhang zwischen Ihrer Zahnfleischgesundheit und vorzeitigen Wehen.
• Lassen Sie sich wegen Ihrer Erkrankungen wie Bluthochdruck, Schwangerschaftsdiabetes, Depressionen oder Vaginalinfektionen behandeln oder behandeln Sie diese.
• Verschieben Sie Ihre Schwangerschaften um mindestens 12 bis 18 Monate.

Wann sollten Sie Ihren Arzt wegen vorzeitiger Wehen kontaktieren?

Wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Anzeichen einer vorzeitigen Wehentätigkeit bemerken:

• Abnormaler Vaginalausfluss (Flüssigkeitsaustritt) oder Blutungen.
• Kontraktionen oder Krämpfe, mit oder ohne Durchfall.
• Anhaltende Schmerzen im unteren Rücken.
• Druck im Becken oder Bauch.
• Dein „Wasserfall“.