Vorbereitung auf Ihre Koloskopie: Arten von Kits und Anweisungen

Was ist eine Koloskopievorbereitung?

Wenn es Zeit für Ihre Darmspiegelung ist, müssen Sie Ihren Darm vorbereiten, indem Sie ihn vorher reinigen. Eine angemessene Vorbereitung ist für eine erfolgreiche Koloskopie unerlässlich. Wenn Ihr Dickdarm nicht frei ist, kann Ihr Arzt nicht richtig hineinsehen. Anzeichen von Darmkrebs, wie zum Beispiel Polypen, sind oft klein und haften an den Innenwänden Ihres Dickdarms.

Was ist ein Darmvorbereitungsset?

Bei einem Vorbereitungsset für die Darmspiegelung handelt es sich um eine orale Abführmittelformel, die Sie vor Ihrer Darmspiegelung einnehmen. (Möglicherweise müssen Sie auch vor anderen Eingriffen wie einer Röntgenuntersuchung des unteren Gastrointestinaltrakts oder einer Kolektomie eine Darmvorbereitung durchführen.) Sie trinken die Formel am Abend vor Ihrem Eingriff, um Ihren Darm zu reinigen (durch Kacken). Es gibt verschiedene Arten von Formeln, die Gesundheitsdienstleister empfehlen.

Was ist in einem Darmvorbereitungsset enthalten?

Verschiedene Darmvorbereitungssets bestehen aus leicht unterschiedlichen Kombinationen von Zutaten. Aber im Allgemeinen umfassen sie alle:

• Osmotische Abführmittel:Der Wirkstoff in Ihrem Darmvorbereitungsset, der Sie zum Kacken bringt, wird als osmotisches Abführmittel (oder hyperosmotisches Mittel) bezeichnet. Ihr Kit kann eines oder eine Kombination mehrerer Hyperosmotika enthalten. Dies sind Substanzen, die Ihr Darm nicht auf natürliche Weise aufnehmen kann. Sie veranlassen Ihren Darm, mehr Wasser aus Ihrem Körper anzusaugen, um die Substanzen durchzudrücken. Das zusätzliche Wasser macht Ihren Stuhl weicher und erhöht das Gesamtvolumen in Ihrem Dickdarm. Dadurch werden Muskelkontraktionen ausgelöst, die alles nach außen bewegen (Peristaltik).
• Elektrolyte:Der Prozess der Darmentleerung kann sehr dehydrierend sein, daher ist es wichtig, osmotische Abführmittel mit zusätzlicher Flüssigkeit und Elektrolyten einzunehmen. Hyperosmotische Wirkstoffe befördern einen Großteil des Wassergehalts Ihres Körpers in Ihren Darm und transportieren ihn dann sehr schnell wieder ab, ohne Ihrem Körper die Möglichkeit zu geben, das Wasser und die Elektrolyte wie gewohnt über den Darm wieder aufzunehmen. Ein erheblicher Elektrolytmangel kann schwerwiegende Folgen haben. Deshalb sind Flüssigkeit und Elektrolyte in Ihrem Rezept zur Darmvorbereitung integriert.

Welche verschiedenen Arten von Vorbereitungssets für die Koloskopie gibt es?

Koloskopiepräparate lassen sich je nach Art des verwendeten Abführmittels in zwei grundlegende Kategorien einteilen.

Formeln auf Polymerbasis (PEG)

Die am häufigsten verschriebenen Darmvorbereitungsrezepturen verwenden ein Abführmittel auf Polymerbasis, das als Polyethylenglykol 3350 (PEG) bekannt ist. Dabei handelt es sich um ein großes Molekül, das nicht über den Dickdarm aufgenommen werden kann und einen hyperosmotischen Effekt verursacht. PEG-Formeln liegen typischerweise in Pulverform vor und sind dazu bestimmt, mit großen Mengen Wasser gemischt zu werden. Sie können Elektrolyte und/oder Anweisungen zur Einnahme eines Sportgetränks enthalten.

Zu den Namen der PEG-basierten Koloskopie-Vorbereitungsgetränke gehören:

• GoLYTELY.
• CoLyte.
• NuLYTELY.
• TriLyte.
• MiraLAX.
• Halber Körper
• GaviLyte.
• MoviPrep.

Vorteile von PEG-Darmvorbereitungssets:Polyethylenglykol- und Elektrolytlösungen sind für die Vorbereitung der Koloskopie äußerst effektiv. Das PEG-Molekül stört die Darmschleimhaut nicht und ist daher die schonendere Wahl für Menschen mit Symptomen des Reizdarmsyndroms (IBS). PEG-Formeln gelten auch als sicherere Option für Menschen, bei denen ein höheres Risiko für Komplikationen aufgrund von Flüssigkeits- und Elektrolytmangel besteht, beispielsweise bei Nieren-, Leber- oder Herzerkrankungen.

Nachteile von PEG-Darmvorbereitungssets:Diese Darmvorbereitungen erfordern häufig das Trinken großer Mengen an Säuglingsnahrung (bis zu 4 Liter). Die Menge in Kombination mit dem Geschmack kann es für manche Menschen schwierig machen, alle Vorbereitungen für die Koloskopie abzuschließen. Eine unvollständige Darmvorbereitung kann dazu führen, dass Ihre Darmspiegelung unwirksam wird und ein neuer Termin erforderlich wird. Um diese Bedenken auszuräumen, wurden einige Variationen der Standardformel entwickelt.

Formelvarianten:

• Alle Formeln sind jetzt mit Geschmacksoptionen erhältlich. Wie immer können Sie auch Ihren eigenen Geschmack mit einer Getränkepulvermischung Ihrer Wahl hinzufügen. (Vermeiden Sie rot gefärbte Pulver, die bei Ihrer Darmspiegelung wie Blut aussehen könnten.)
• NuLYTELY und TriLyte sind sulfatfrei, um den Geschmack weniger salzig zu machen.
• Die Darmpräparate MiraLAX und Halflytely kombinieren eine kleinere Dosis PEG mit einem anderen Abführmittel, Bisacodyl. Dadurch reduziert sich die Gesamtmenge an PEG-Nahrung, die Sie trinken müssen, von 4 Litern auf 2 Liter. Sie müssen die 2 Liter jedoch innerhalb derselben Stunde trinken.
• MoviPrep ist eine andere Art von Kombinationsformel. Es kombiniert PEG mit Ascorbinsäure als sekundäres Abführmittel. Sie müssen nur 2 Liter der Formel trinken, dazu müssen Sie aber noch einen weiteren Liter klares Wasser trinken.

Formeln auf Kochsalzbasis (NaP)

Abführmittel auf Salzbasis umfassen Natriumphosphat (NaP) als primäres osmotisches Mittel und häufig auch andere Mineralsalze wie Kalium und Magnesium. Diese Formeln bieten eine Alternative zum Trinken Ihrer Darmspiegelungsvorbereitung, da sie in Tablettenform erhältlich sind. Die Salze enthalten natürliche Elektrolyte, in diesen Formeln kann es jedoch dennoch zu Elektrolytstörungen kommen. Bei manchen Menschen besteht möglicherweise das Risiko einer Überdosierung von Mineralstoffen.

Zu den Markennamen für die Vorbereitung auf die Koloskopie auf NaP-Basis gehören:

• Clenpiq.
• Suprep.
• Präpopisch.
• Visicol.
• OsmoPrep.
• DÜRFEN.

Vorteile von Abführmitteln auf Kochsalzbasis zur Darmvorbereitung:Natriumphosphat-Darmpräparate können für manche Menschen leichter zu schlucken sein und sind bei bestimmungsgemäßer Einnahme genauso wirksam. Für diejenigen, denen es schwer fällt, eine PEG-Darmvorbereitung gemäß den Anweisungen durchzuführen, kann eine NaP-Formel dabei helfen, eine bessere Compliance zu fördern und so eine erfolgreiche Koloskopie sicherzustellen.

Nachteile von Abführmitteln auf Kochsalzbasis zur Darmvorbereitung:Bei einer entzündlichen Magen-Darm-Erkrankung können die Salze die Darmschleimhaut reizen. NaP-Formeln sind auch nicht die sicherste Option für Personen, bei denen das Risiko von Komplikationen durch Flüssigkeits-Elektrolyt-Verschiebungen besteht. Personen mit bestimmten Vorerkrankungen oder die Einnahme bestimmter Medikamente können einem höheren Risiko ausgesetzt sein.

Zu den Risiken gehören:

• Hypokaliämie/Hyperkaliämie (niedriger/hoher Kaliumspiegel).
• Hyponatriämie/Hypernatriämie (niedriger/hoher Natriumspiegel).
• Hyperphosphatämie und Phosphatnephropathie (Nierenschädigung aufgrund hoher Phosphate).
• Hypokalzämie (niedriger Kalziumspiegel).
• Hypomagnesiämie (Mangel an Magnesium).
• Erhöhter Harnstoffstickstoff im Blut (BUN).
• Dehydrierung.
• Anfälle.

Zu den Erkrankungen, bei denen das Risiko dieser Komplikationen besteht, gehören:

• Entzündliche Darmerkrankung.
• Chronischer NSAID-Einsatz (Aspirin und Ibuprofen).
• Niereninsuffizienz (Nierenerkrankung).
• Leberinsuffizienz (Lebererkrankung).
• Herzinsuffizienz.
• Arrhythmie (unregelmäßiger Herzrhythmus).
• Myokardinfarkt (Herzinfarkt).
• Medikamente gegen Bluthochdruck (ACEIs und ARBs).
• Diuretika.
• Diabetes.
• Unterernährung.
• Alter über 65.

Formelvarianten:Prepopik kombiniert ein hyperosmotisches Abführmittel auf Kochsalzbasis mit einem stimulierenden Abführmittel, um die Gesamtmenge der zu trinkenden Säuglingsnahrung zu reduzieren. Das 10-Unzen-Präparat ist die niedrigste Dosis, die derzeit auf dem Markt ist. Natriumpicosulfat ist das stimulierende Abführmittel, das die Peristaltik fördert, die Muskelkontraktionen, die zur Entleerung Ihres Darms beitragen. Allerdings muss Picosulfat durch die in Ihrem Dickdarm lebenden Bakterien aktiviert werden. Wenn Ihre Darmbakterien aufgrund von Antibiotika reduziert sind, funktioniert es möglicherweise nicht. Diese Formel verhindert auch nicht die anderen Risikofaktoren von Darmvorbereitungen auf Kochsalzlösung.

Welches ist für mich die beste Vorbereitung auf eine Darmspiegelung?

Das hängt wirklich von Ihren persönlichen Empfindlichkeiten ab. Manche Menschen haben keine wirklichen Schwierigkeiten mit der Vorbereitung auf eine Darmspiegelung. Andere haben möglicherweise besondere Bedenken hinsichtlich des Einnahmevorgangs, der Nebenwirkungen während der Wirkung oder Komplikationen, die später aufgrund bereits bestehender Erkrankungen auftreten könnten. Hier sind einige Fragen, die Sie berücksichtigen sollten:

Was ist die einfachste Vorbereitung für eine Darmspiegelung?

Befürchten Sie, dass Sie die gesamte Formel wie angegeben schlucken können? Viele Menschen finden, dass es nicht so schwer ist, wie sie befürchtet haben. Es ist jedoch wichtig, die gesamte Darmvorbereitung abzuschließen. Wenn Sie glauben, dass Sie damit Schwierigkeiten haben könnten, haben Sie vielleicht mehr Glück mit:

• Eine sulfatfreie und aromatisierte Formel wie NuLYTELY oder TriLyte (PEG) für besseren Geschmack.
• Eine Formel mit geringerem Volumen, wie MiraLAX oder Halflytely (PEG), damit weniger getrunken werden muss.
• Eine Natriumphosphatlösung (NaP), die angeblich einfacher einzunehmen ist, insbesondere wenn sie in Tablettenform vorliegt, wie z. B. Visicol und OsmoPrep. Aber nur, wenn bei Ihnen keine der oben aufgeführten Erkrankungen (Risikofaktoren) vorliegt.

Welche Vorbereitung auf die Koloskopie ist am einfachsten zu tolerieren?

Sind Sie besorgt über Nebenwirkungen wie Blähungen, Krämpfe und Blähungen? Dies hängt möglicherweise mehr von der Art und Weise ab, wie Sie sich vorbereiten, als von der jeweiligen Koloskopie-Vorbereitung, die Sie durchführen. Das Befolgen der vorgeschriebenen Diät in den Tagen vor Ihrer Vorbereitung trägt dazu bei, die Beschwerden in Ihrem Darm zu lindern. Möglicherweise möchten Sie jedoch auch Folgendes berücksichtigen:

• Eine Hybridformel. Darmpräparate, die ein osmotisches Abführmittel mit einer anderen Art von Abführmittel kombinieren, einschließlich MiraLAX, Halflytely und Prepopik, werden möglicherweise besser vertragen und weisen weniger Nebenwirkungen auf.
• Nehmen Sie Ihre Darmvorbereitung mit Zusatzstoffen vor. Fragen Sie Ihren Arzt, was er Ihnen zur Darmvorbereitung verschreiben könnte, um die Darmvorbereitung zu erleichtern. Zusatzstoffe wie Metoclopramid, Ondansetron und Simethicon können helfen, Übelkeit, Blähungen und Blähungen zu reduzieren.
• Nehmen Sie Ihre Darmvorbereitung mit Zitrone und/oder Ingwer. Zitrusfrüchte sollen dabei helfen, den salzigen Geschmack zu überdecken, und sowohl Zitrone als auch Ingwer können dabei helfen, Übelkeit zu lindern. Sie können Ihrer Formel Limonadenpulver oder Ingwertee hinzufügen oder zwischen den beiden Getränken abwechselnd einen Schluck trinken.

Besteht bei mir das Risiko von Komplikationen durch bestimmte Arten von Darmvorbereitungsnahrungen?

Ihr Arzt muss Ihre gesamte Krankengeschichte verstehen, einschließlich früherer und aktueller Erkrankungen, wegen deren Sie behandelt wurden, und der Medikamente, die Sie eingenommen haben, um Ihnen bei der Auswahl des richtigen Vorbereitungssets für die Koloskopie behilflich sein zu können.

Wie viele Stunden vor Ihrer Darmspiegelung beginnen Sie mit der Vorbereitung?

Sie bereiten sich mehrere Tage im Voraus auf Ihre Darmspiegelung vor, indem Sie Ihre Ernährung umstellen. Die Anweisungen können variieren, aber im Allgemeinen nehmen Sie zwei oder drei Tage lang eine ballaststoffarme Diät zu sich, gefolgt von einer Diät mit klaren Flüssigkeiten am letzten Tag. Am Nachmittag oder Abend vor Ihrer Darmspiegelung beginnen Sie mit der abführenden Darmvorbereitung. Der genaue Zeitpunkt hängt von der Formel ab, die Sie einnehmen, und vom geplanten Zeitpunkt Ihrer Darmspiegelung. Alles wird in Ihrem Rezept aufgeführt.

Wie lange dauert es, bis eine Darmvorbereitung einsetzt?

Es hängt von der Formel ab, die Sie einnehmen. Eine Darmvorbereitung auf PEG-Basis kann ein bis drei Stunden dauern, während eine Darmvorbereitung auf NaP-Basis drei bis sechs Stunden dauern kann. Wenn Sie unter schwerer Verstopfung leiden und Ihr Stuhlgang nicht voranschreitet, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Möglicherweise müssen Sie zusätzliche Maßnahmen ergreifen, z. B. eine weitere Dosis des Abführmittels oder einen Einlauf, um die Behandlung in Gang zu bringen.

Werde ich die ganze Nacht wach sein, um mich auf die Darmspiegelung vorzubereiten?

Wahrscheinlich nicht, wenn Sie pünktlich beginnen. Obwohl jeder Körper anders ist, können die meisten Menschen ihre Entschlackungskur vor dem Schlafengehen abschließen. Wenn Sie eine geteilte Dosis einnehmen, müssen Sie möglicherweise früh aufstehen, um am Morgen Ihrer Darmspiegelung Ihre zweite Dosis einzunehmen. Zwischendurch sollte man aber schlafen können. Geben Sie sich einfach die Zeit, die Sie zum Entleeren vor dem Zubettgehen benötigen. Machen Sie es sich während Ihres Aufenthalts im Badezimmer bequem.

Was ist, wenn ich vor meiner Darmspiegelung immer noch kacke?

Solange Ihr Kot klar ist (er wird gelb, aber durchsichtig und nicht trüb sein), ist Ihre Darmspiegelungsvorbereitung abgeschlossen. Wenn dies nicht klar ist, müssen Sie möglicherweise zusätzliche Schritte unternehmen, bevor Sie Ihre Koloskopie durchführen können. Aber in den meisten Fällen werden Sie, wenn Sie rechtzeitig mit den Vorbereitungen begonnen haben, nicht viel kacken, wenn Sie zu Ihrem Eingriff kommen. Wenn Sie Angst vor einem Unfall haben, investieren Sie in einen Unterwäscheschutz, um sich zu beruhigen.

Wann sollte ich während der Vorbereitung auf die Darmspiegelung meinen Arzt kontaktieren?

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn:

• Sie haben vergessen, mit dem Essen aufzuhören oder rechtzeitig mit der Zubereitung zu beginnen.
• Sie haben eine Krankheit und müssen einen neuen Termin vereinbaren.
• Ihr Darm reagiert nicht auf die Vorbereitung auf die Darmspiegelung.
• Sie haben eine schwere Reaktion, beispielsweise starke Bauchschmerzen.
• Sie können das Erbrechen nicht stoppen oder die Flüssigkeitszufuhr nicht unterdrücken.
• Sie glauben, dass Sie die Darmvorbereitung nicht abschließen können.