Eine Pseudarthrose liegt vor, wenn ein gebrochener Knochen nicht heilt. Knochen haben eine enorme Fähigkeit, sich selbst zu heilen, und bei richtiger Behandlung heilen fast alle Frakturen ohne Komplikationen. Allerdings ist die Heilung einiger gebrochener Knochen schwierig. Wenn ein Knochen nur langsam heilt, sprechen wir von einer „verzögerten Heilung“, und wenn ein Knochen nicht heilt, sprechen wir von einer „Pseudarthrose“.
Inhaltsverzeichnis
Überblick
Jeder gebrochene Knochen kann sich zu einer Pseudarthrose entwickeln, aber einige Knochen sind für die Entwicklung einer Pseudarthrose berüchtigt. Der Grund dafür ist, dass die Durchblutung dieser Knochen selbst im normalen Alltag schlecht ist und sie daher eine „Vorstufe“ für eine Pseudarthrose darstellen.
Zu den problematischen Knochenbrüchen aufgrund einer Pseudarthrose gehören:
- Kahnbeinfrakturen 2
- Talusfrakturen 3
- Schenkelhalsfrakturen 4
- Frakturen des fünften Mittelfußknochens („Jones“) 5
Ursachen
Die Ermittlung der Ursache einer Pseudarthrose ist für die Bestimmung der richtigen Behandlung von entscheidender Bedeutung. Die häufigsten Ursachen einer Pseudarthrose sind:
- Infektion : Wenn Bakterien in die Bruchstelle eindringen, kann dies die ordnungsgemäße Heilung verhindern. 6
- Unzureichende Durchblutung des Knochens: Heilende Knochen werden durch die Blutversorgung mit vielen Faktoren versorgt, einschließlich der Zellen, die den gebrochenen Bereich reparieren, Wachstumsfaktoren und dem guten alten Sauerstoff. Die Blutversorgung einiger Knochen ist eingeschränkt, in anderen Fällen ist die Blutversorgung durch die Verletzung unterbrochen. 7
- Trennung der gebrochenen Knochenenden : Die Knochen waren möglicherweise nicht eng genug für eine Verbindung verbunden oder haben sich nach der Stabilisierung getrennt. 8
- Unzureichende Stabilisierung der Fraktur : Die Stabilisierung ist einer der Schlüsselfaktoren bei der Behandlung gebrochener Knochen. 9 Wenn die Fraktur nicht richtig fixiert werden konnte, könnte es zu einer Pseudarthrose kommen. Manchmal reicht ein Gips nicht aus und der Bruch muss mit Schrauben, Stangen, Platten usw. stabilisiert werden.
Symptome und Diagnose
Wenn Sie an der Bruchstelle noch lange nach der Bruchstelle Schmerzen verspüren, vermuten Sie möglicherweise, dass etwas nicht stimmt, und wenden sich an Ihren Arzt. Eine Pseudarthrose kann durch Röntgenaufnahmen, Schmerzen und Immobilität an der Frakturstelle sowie im Laufe der Zeit diagnostiziert werden. 10 Ihr Arzt wird möglicherweise in regelmäßigen Abständen Nachuntersuchungen durchführen, um festzustellen, ob die Heilung über Monate hinweg voranschreitet.
Behandlung
Die Behandlung einer Pseudarthrose hängt von der Ursache des Problems ab. Erst wenn die Ursache der Pseudarthrose geklärt ist, kann eine angemessene Behandlung eingeleitet werden.
Die Behandlung kann einen chirurgischen Eingriff umfassen, um die Infektion zu entfernen, die Fraktur besser zu stabilisieren oder das Knochenwachstum durch Knochentransplantation zu stimulieren. Wenn die Ursache in einem Mangel an guter Stabilisierung liegt, ist möglicherweise eine interne Fixierung mit Metallplatten, -stangen und -schrauben oder eine Knochentransplantation erforderlich. 11 Bei manchen Pseudarthrosen kommt eine externe Fixierung mit einem starren Rahmen zum Einsatz. 12
Bei einer nichtchirurgischen Behandlung könnte ein Knochenstimulatorgerät zum Einsatz kommen, das täglich mit Ultraschall oder elektromagnetischen Wellen verwendet wird. 13
Verhütung
Das Beste, was ein Patient tun kann, um einer Pseudarthrose vorzubeugen, ist, auf das Rauchen zu verzichten . Weitere Faktoren, die zur Vorbeugung von Pseudarthrosen beitragen können, sind eine gesunde Ernährung und die Einhaltung des empfohlenen Behandlungsplans. Bei Patienten, die rauchen, fettleibig sind, an Diabetes leiden oder an anderen Erkrankungen leiden, besteht möglicherweise ein höheres Risiko für die Entwicklung einer Pseudoarthrose. 14
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