Vitamin-D-Mangel: Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist ein Vitamin-D-Mangel?

Ein Vitamin-D-Mangel bedeutet, dass Ihr Körper nicht genügend Vitamin D hat. Es verursacht vor allem Probleme mit Ihren Knochen und Muskeln.

Vitamin D ist ein essentielles Vitamin, das Ihr Körper für die normale Knochenentwicklung und -erhaltung verwendet. Vitamin D spielt auch eine Rolle in Ihrem Nervensystem, Ihrem Bewegungsapparat und Ihrem Immunsystem.

Sie können Vitamin D auf verschiedene Weise erhalten, darunter:

• Sonneneinstrahlung auf Ihrer Haut (Menschen mit dunklerer Haut und ältere Menschen erhalten jedoch möglicherweise nicht genügend Vitamin D durch Sonnenlicht. Ihr geografischer Standort kann auch eine ausreichende Vitamin-D-Exposition durch Sonnenlicht verhindern).
• Durch die Nahrung, die Sie essen.
• Durch Nahrungsergänzungsmittel.

Trotz all dieser Methoden zur Vitamin-D-Zufuhr ist Vitamin-D-Mangel ein weltweit verbreitetes Problem.

Warum ist Vitamin D so wichtig?

Vitamin D ist eines von vielen Vitaminen, die Ihr Körper braucht, um gesund zu bleiben. Es spielt eine entscheidende Rolle bei der Aufrechterhaltung des Kalziumgleichgewichts in Ihrem Blut und Ihren Knochen sowie beim Aufbau und Erhalt der Knochen.

Genauer gesagt benötigen Sie Vitamin D, damit Ihr Körper Kalzium und Phosphor zum Knochenaufbau und zur Unterstützung gesunder Gewebe verwenden kann.

Bei chronischem und/oder schwerem Vitamin-D-Mangel führt eine verminderte Kalzium- und Phosphoraufnahme durch Ihren Darm zu Hypokalzämie (niedriger Kalziumspiegel im Blut). Dies führt zu einem sekundären Hyperparathyreoidismus (überaktive Nebenschilddrüsen, die versuchen, den Kalziumspiegel im Blut normal zu halten).

Sowohl Hypokalzämie als auch Hyperparathyreoidismus können, wenn sie schwerwiegend sind, Symptome wie Muskelschwäche und -krämpfe, Müdigkeit und Depression verursachen.

Um den Kalziumspiegel in Ihrem Blut auszugleichen (durch sekundären Hyperparathyreoidismus), entnimmt Ihr Körper Kalzium aus Ihren Knochen, was zu einer beschleunigten Demineralisierung der Knochen führt (wenn ein Knochen schneller abgebaut wird, als er sich neu bilden kann).

Darüber hinaus kann es bei Erwachsenen zu Osteomalazie (weiche Knochen) und bei Kindern zu Rachitis kommen.

Durch Osteomalazie und Osteoporose besteht ein erhöhtes Risiko für Knochenbrüche. Rachitis ist dasselbe wie Osteomalazie, betrifft jedoch nur Kinder. Da sich die Knochen eines Kindes noch im Wachstum befinden, führt die Demineralisierung dazu, dass sich die Knochen verbiegen oder verbiegen.

Wer ist von einem Vitamin-D-Mangel betroffen?

Jeder kann einen Vitamin-D-Mangel haben, auch Säuglinge, Kinder und Erwachsene.

Ein Vitamin-D-Mangel kann häufiger bei Menschen mit einem höheren Hautmelaningehalt (dunklere Haut) auftreten, die Kleidung tragen, die die Haut weitgehend bedeckt, insbesondere in Ländern des Nahen Ostens.

Wie häufig ist ein Vitamin-D-Mangel?

Vitamin-D-Mangel ist ein weltweit verbreitetes Problem. Weltweit leiden etwa 1 Milliarde Menschen an Vitamin-D-Mangel, während 50 % der Bevölkerung an Vitamin-D-Mangel leiden.

Ungefähr 35 % der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten leiden an Vitamin-D-Mangel.

Was sind die Anzeichen und Symptome eines Vitamin-D-Mangels?

Ein schwerer Vitamin-D-Mangel bei Kindern führt zu Rachitis. Zu den Symptomen einer Rachitis gehören:

• Falsche Wachstumsmuster aufgrund gebogener oder gebogener Knochen.
• Muskelschwäche.
• Knochenschmerzen.
• Deformitäten in den Gelenken.

Das ist sehr selten. Kinder mit einem leichten Vitaminmangel haben möglicherweise nur schwache, schmerzende und/oder schmerzende Muskeln.

Ein Mangel an Vitamin D ist bei Erwachsenen nicht ganz so offensichtlich. Anzeichen und Symptome können sein:

• Ermüdung.
• Knochenschmerzen.
• Muskelschwäche, Muskelschmerzen oder Muskelkrämpfe.
• Stimmungsschwankungen, wie Depressionen.

Möglicherweise haben Sie jedoch keine Anzeichen oder Symptome eines Vitamin-D-Mangels.

Was verursacht Vitamin-D-Mangel?

Im Allgemeinen sind die beiden Hauptursachen für einen Vitamin-D-Mangel:

• Nicht genügend Vitamin D über die Nahrung und/oder durch Sonnenlicht aufnehmen.
• Ihr Körper nimmt Vitamin D nicht richtig auf oder verwendet es nicht richtig.

Es gibt mehrere spezifische Ursachen für einen Vitamin-D-Mangel, darunter:

• Bestimmte medizinische Bedingungen.
• Operationen zur Gewichtsreduktion.
• Bestimmte Medikamente.

Auch verschiedene biologische und umweltbedingte Faktoren können das Risiko für die Entwicklung eines Vitamin-D-Mangels erhöhen, wie etwa das höhere Alter und die Menge an Melanin (Pigment) in Ihrer Haut.

Erkrankungen, die einen Vitamin-D-Mangel verursachen können

Zu den Erkrankungen, die einen Vitamin-D-Mangel verursachen können, gehören:

• Mukoviszidose, Morbus Crohn und Zöliakie: Diese Erkrankungen können verhindern, dass Ihr Darm ausreichend Vitamin D durch Nahrungsergänzungsmittel aufnimmt, insbesondere wenn die Erkrankung unbehandelt ist.
• Fettleibigkeit: Ein Body-Mass-Index von mehr als 30 ist mit einem niedrigeren Vitamin-D-Spiegel verbunden. Fettzellen halten Vitamin D isoliert, sodass es nicht freigesetzt wird. Fettleibigkeit erfordert häufig die Einnahme größerer Dosen von Vitamin-D-Ergänzungsmitteln, um normale Werte zu erreichen und aufrechtzuerhalten.
• Nierenerkrankungen und Lebererkrankungen: Diese Erkrankungen verringern die Menge bestimmter Enzyme (Leberenzym 25-Hydroxylase aus Ihrer Leber und 1-Alpha-Hydroxylase aus Ihren Nieren), die Ihr Körper benötigt, um Vitamin D in eine für ihn verwertbare Form umzuwandeln. Ein Mangel an einem dieser Enzyme führt zu einem unzureichenden Spiegel an aktivem Vitamin D in Ihrem Körper.

Operationen zur Gewichtsreduktion und Vitamin-D-Mangel

Operationen zur Gewichtsreduktion, bei denen Ihr Magen verkleinert und/oder ein Teil Ihres Dünndarms umgangen wird, wie z. B. eine Magenbypass-Operation, erschweren die Aufnahme ausreichender Mengen bestimmter Nährstoffe, Vitamine und Mineralien durch Ihren Körper.

Wenn Sie sich einer Operation zur Gewichtsreduktion unterzogen haben, ist es wichtig, regelmäßig Ihren Arzt aufzusuchen, damit dieser Ihren Vitamin-D-Spiegel und andere Nährstoffwerte überwachen kann. Wahrscheinlich müssen Sie Ihr Leben lang Vitamin-D-Präparate und andere Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.

Medikamente, die einen Vitamin-D-Mangel verursachen können

Bestimmte Medikamente können den Vitamin-D-Spiegel senken, darunter:

• Abführmittel.
• Steroide (wie Prednison).
• Cholesterinsenkende Arzneimittel (wie Cholestyramin und Colestipol).
• Medikamente zur Vorbeugung von Anfällen (wie Phenobarbital und Phenytoin).
• Rifampin (ein Tuberkulose-Medikament).
• Orlistat (ein Medikament zur Gewichtsreduktion).

Informieren Sie Ihren Arzt immer über Ihre Medikamente und alle Nahrungsergänzungsmittel und/oder Kräuter, die Sie einnehmen.

Wie wird ein Vitamin-D-Mangel diagnostiziert?

Gesundheitsdienstleister ordnen in der Regel keine routinemäßigen Kontrollen des Vitamin-D-Spiegels an, müssen Ihren Vitamin-D-Spiegel jedoch möglicherweise überprüfen, wenn Sie unter bestimmten Erkrankungen oder Risikofaktoren für einen Vitamin-D-Mangel leiden und/oder Symptome davon haben.

Ihr Arzt kann einen Bluttest anordnen, um Ihren Vitamin-D-Spiegel zu messen. Am häufigsten ist das 25-Hydroxyvitamin D, kurz 25(OH)D genannt.

Wie wird ein Vitamin-D-Mangel behandelt?

Die Ziele der Behandlung und Vorbeugung eines Vitamin-D-Mangels sind dieselben: einen ausreichenden Vitamin-D-Spiegel in Ihrem Körper zu erreichen und anschließend aufrechtzuerhalten.

Während Sie möglicherweise erwägen, mehr Lebensmittel mit Vitamin D zu sich zu nehmen und sich mehr Sonnenlicht zu gönnen, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich die Einnahme von Vitamin-D-Ergänzungsmitteln empfehlen.

Vitamin D gibt es in zwei Formen: D2 und D3. D2 (Ergocalciferol) kommt aus Pflanzen. D3 (Cholecalciferol) stammt von Tieren. Um D2 zu bekommen, benötigen Sie ein Rezept. D3 ist jedoch rezeptfrei erhältlich. Ihr Körper nimmt D3 leichter auf als D2.

Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um herauszufinden, ob Sie ein Vitaminpräparat benötigen und wie viel Sie gegebenenfalls einnehmen müssen.

Was sind die möglichen Komplikationen eines Vitamin-D-Mangels?

Zu den schwerwiegendsten Komplikationen eines Vitamin-D-Mangels gehören:

• Niedriger Kalziumspiegel im Blut (Hypokalzämie).
• Niedriger Phosphatspiegel im Blut (Hypophosphatämie).
• Rachitis (Knochenerweichung im Kindesalter).
• Osteomalazie (Knochenerweichung bei Erwachsenen).

Alle diese Erkrankungen sind behandelbar. Obwohl Rachitis eine behandelbare und oft heilbare Krankheit ist, ist es wichtig, sie so schnell wie möglich zu behandeln. Unbehandelt können leichtere Fälle von Rachitis zu langfristigen Knochenschäden führen, die das Knochenwachstum beeinträchtigen können. Schwere Fälle, die nicht behandelt werden, können zu Anfällen, Herzschäden und zum Tod führen.

Die gute Nachricht ist, dass Rachitis in den Vereinigten Staaten dank der mit Vitamin D angereicherten Säuglingsnahrung und angereicherter Kuhmilch sehr selten ist.

Wer ist am stärksten von Vitamin-D-Mangel bedroht?

Neben Erkrankungen, die zu einem Vitamin-D-Mangel führen können, gibt es auch biologische und umweltbedingte Faktoren, die das Risiko eines Vitamin-D-Mangels erhöhen:

• Alter: Die Fähigkeit Ihrer Haut, Vitamin D zu produzieren, nimmt mit zunehmendem Alter ab, daher sind Menschen über 65 Jahre besonders gefährdet, an Vitamin D-Mangel zu erkranken. Auch bei Säuglingen besteht die Gefahr, dass sie nicht ausreichend Vitamin D erhalten. Dies gilt insbesondere für Säuglinge, die nur mit Muttermilch gefüttert werden, da diese nur geringe Mengen an Vitamin D enthält.
• Hautfarbe: Für dunkle Haut ist es schwieriger, Vitamin D aus Sonnenlicht herzustellen als für helle Haut, daher besteht bei Menschen mit dunklerer Haut ein höheres Risiko für einen Vitamin-D-Mangel.
• Mobilität: Menschen, die an ihr Zuhause gebunden sind oder selten nach draußen gehen (z. B. Menschen in Pflegeheimen und anderen Einrichtungen), können die Sonneneinstrahlung nicht als Vitamin-D-Quelle nutzen. Daher besteht bei ihnen ein höheres Risiko für einen Vitamin-D-Mangel.

Wie kann ich einem Vitamin-D-Mangel vorbeugen?

Der beste Weg, einem Vitamin-D-Mangel vorzubeugen, besteht darin, sicherzustellen, dass Sie ausreichend Vitamin D über Ihre Ernährung und/oder durch Sonneneinstrahlung zu sich nehmen. Seien Sie jedoch vorsichtig, wenn Sie sich nicht zu lange ohne Sonnenschutz in der Sonne aufhalten. Übermäßige Sonneneinstrahlung erhöht das Risiko für Hautkrebs.

Die Menge an Vitamin D, die Sie täglich benötigen, hängt von Ihrem Alter ab. Die durchschnittlichen empfohlenen Tagesmengen sind unten in Mikrogramm (mcg) und Internationalen Einheiten (IE) aufgeführt.

Es gibt einige Lebensmittel, die von Natur aus etwas Vitamin D enthalten, darunter:

• Fetter Fisch wie Lachs, Thunfisch, Makrele und Sardinen.
• Regenbogenforelle.
• Rinderleber (Kuhleber).
• Pilze.
• Eigelb.
• Lebertran.

Sie können Vitamin D auch über angereicherte Lebensmittel aufnehmen. Überprüfen Sie unbedingt die Nährwertkennzeichnung, um herauszufinden, ob ein Lebensmittel Vitamin D enthält. Zu den Lebensmitteln, denen häufig Vitamin D zugesetzt ist, gehören:

• Kuhmilch und Soja-, Mandel- und Hafermilch.
• Frühstückszerealien.
• Orangensaft.
• Andere Milchprodukte wie Joghurt.

Vitamin D ist in vielen Multivitaminpräparaten enthalten. Es gibt auch Vitamin-D-Ergänzungsmittel.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken haben, ausreichend Vitamin D zu sich zu nehmen.

Wann sollte ich meinen Arzt wegen Vitamin-D-Mangel aufsuchen?

Wenn Sie sich Sorgen darüber machen, ob Sie ausreichend Vitamin D erhalten oder ob Ihr Körper es richtig verwertet, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Wenn bei Ihnen Risikofaktoren für einen Vitamin-D-Mangel vorliegen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, Ihren Vitamin-D-Spiegel regelmäßig zu überprüfen, um sicherzustellen, dass er in einem gesunden Bereich liegt.

Kann man jemals zu viel Vitamin D haben?

Ja. Wenn Sie zu viele Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, können Sie zu viel Vitamin D aufnehmen. Interessanterweise kann man durch die Sonne nicht zu viel Vitamin D aufnehmen. Eine Vitamin-D-Toxizität ist selten, kann aber zu Hyperkalzämie führen. Zu den Symptomen können gehören:

• Brechreiz.
• Erhöhter Durst und Harndrang.
• Schlechter Appetit.
• Verstopfung.
• Schwäche.
• Verwirrung.
• Ataxie (Gleichgewichts- oder Koordinationsstörungen).
• Dysarthrie (unklare Sprache).

Nehmen Sie keine höheren als die empfohlenen Dosen Vitamin D ein, ohne dies vorher mit Ihrem Arzt zu besprechen. Seien Sie außerdem vorsichtig, wenn Sie neben dem in manchen Fischölen enthaltenen Vitamin D auch große Dosen Vitamin A zu sich nehmen. Auch Vitamin A kann toxische Werte erreichen und ernsthafte Probleme verursachen.