Vitamin B12 und Multiple Sklerose

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Ein Vitamin-B12-Mangel kann Symptome hervorrufen, die denen einer Multiplen Sklerose (MS) ähneln.
  • Der Verzehr von mehr Lebensmitteln, die reich an Vitamin B12 sind, kann dabei helfen, Ihren B12-Spiegel zu erhöhen.
  • Weitere Forschung ist erforderlich, um die Zusammenhänge zwischen MS und Vitaminmangel zu verstehen.

Ein Vitamin-B12-Mangel kann neurologische Symptome hervorrufennachahmen diejenigen von Multipler Sklerose (MS). Zu den Symptomen beider Erkrankungen gehören Muskelschwäche, Schwierigkeiten beim Gehen, kognitive Dysfunktion und sensorische Störungen.

Vitamin B12, klinisch als Cobalamin oder manchmal auch Cyanocobalamin bekannt, ist ein wasserlöslicher Mikronährstoff, der unter anderem für die normale Funktion des Nervensystems wichtig ist. Aufgrund dieser Rolle wurde die Hypothese aufgestellt, dass in manchen Fällen ein Mangel an Vitamin B12 mit MS in Zusammenhang stehen könnte, obwohl diese Theorie umstritten ist.

Forscher untersuchen, ob es einen eindeutigen Zusammenhang zwischen B12-Mangel und Multipler Sklerose gibt. Unabhängig von diesen Erkenntnissen werden niedrige B12-Spiegel mit Symptomen und Gesundheitsproblemen in Verbindung gebracht. Daher ist es wichtig zu verstehen, wie es das Gehirn und das Rückenmark unterstützt.Dies ist auch ein guter Grund, darauf zu achten, dass Sie ausreichend Vitamine mit der Nahrung zu sich nehmen.

In diesem Artikel wird erläutert, wie sich Vitamin B12 auf Ihr Nervensystem auswirken kann und ob es bei der Behandlung von MS helfen kann. Es behandelt auch die Symptome eines Vitamin-B12-Mangels und was ihn verursachen kann.

Vitamin-B12-Mangel und das Nervensystem

Vitamin B12 spielt eine Schlüsselrolle bei der Aufrechterhaltung des Myelins – der Hülle oder Schicht aus Protein und Fettmaterial, die die Nerven umgibt, einschließlich derjenigen im Gehirn und Rückenmark. Es ist die Myelinscheide um einzelne Nervenzellen, die diese isoliert und eine schnelle und effiziente Übertragung elektrischer Signale ermöglicht.

MS ist auch eine Krankheit, die die Myelinscheide der Nerven im Gehirn und Rückenmark betrifft. Es ist also leicht zu erkennen, warum ein Mangel an B12 MS-ähnliche Symptome verursachen kann wie:

  • Muskelschwäche
  • Schwierigkeiten beim Gehen
  • Kognitive Dysfunktion
  • Sinnesstörungen wie das Lhermitte-Zeichen

Trotz dieser Ähnlichkeit unterscheiden sich Vitamin-B12-Mangel und Multiple Sklerose erheblich.

B12-Mangel

  • Beeinflusst das zentrale und periphere Nervensystem

  • Frühe Symptome (Taubheitsgefühl, Kribbeln), die zu Muskelschwäche und Gangunsicherheit führen können

  • Betroffen sind eher die Beine als die Arme

  • Betrifft beide Körperseiten gleichermaßen

  • Häufiger bei Personen mittleren oder höheren Alters

  • Kann mit einer einfachen Blutuntersuchung diagnostiziert werden

  • Im MRT erscheinen das Gehirn oder das Rückenmark normal

  • Kann andere Probleme wie Anämie und Glossitis (bei der die Zunge anschwillt und schmerzt) verursachen.

Multiple Sklerose

  • Betrifft hauptsächlich das Zentralnervensystem

  • Frühe Symptome manifestieren sich und entwickeln sich auf verschiedene, unvorhersehbare Weise

  • Beeinträchtigt einen Körperteil nicht stärker als einen anderen

  • Kann einseitig sein (nur eine Körperseite betreffen)

  • Kommt häufiger bei Menschen in den Zwanzigern oder Dreißigern vor

  • Schwer zu diagnostizieren; erfordert mehrere Prüfungen und Tests

  • In den meisten Fällen zeigt ein MRT Läsionen im Gehirn oder Rückenmark

  • Nicht mit gleichzeitig bestehenden Erkrankungen verbunden

Obwohl Vitamin-B12-Mangel und Multiple Sklerose unterschiedliche Erkrankungen sind, können sie gleichzeitig auftreten. Tatsächlich gibt es Untersuchungen, die darauf hindeuten, dass Menschen mit MS häufiger an einem B12-Mangel leiden als ansonsten gesunde Menschen.

1:34

Myelinscheide und ihre Rolle bei MS

Kann B12 bei der Behandlung von MS helfen?

Dies bedeutet jedoch nicht, dass ein Zusammenhang zwischen B12-Mangel und Multipler Sklerose besteht. Tatsächlich geht aus einer Metaanalyse aus dem Jahr 2020 hervor, die in veröffentlicht wurdeInternationale Zeitschrift für medizinische Wissenschaften,Forscher konnten einen solchen Zusammenhang nicht finden.

Einige Untersuchungen haben jedoch Hinweise darauf gefunden, dass eine Nahrungsergänzung mit Vitamin B12, häufig zusammen mit einem anderen B-Vitamin, Folsäure (B9), zur Linderung einiger Krankheitssymptome beitragen kann.

In einer Studie aus dem Jahr 2019, veröffentlicht inKlinische ErnährungsforschungBeispielsweise untersuchten Forscher, wie B12- und Folsäurepräparate die Lebensqualität einer Gruppe von Teilnehmern mit schubförmig remittierender Multipler Sklerose (RRMS) beeinflussen könnten, einer Form der Krankheit, bei der Phasen normaler Gesundheit durch Rückfälle der Symptome unterbrochen werden.

Die Wissenschaftler untersuchten zunächst das Blut jedes Probanden, um herauszufinden, ob einer von ihnen erhebliche Mängel aufwies (was bei niemandem der Fall war). Anschließend wurden die Teilnehmer in zwei Gruppen eingeteilt: Eine Gruppe erhielt täglich eine 5-Milligramm-Tablette Folsäure und drei 1.000-Mikrogramm-Dosen B12 per Injektion. Die anderen Probanden erhielten täglich eine Placebo-Tablette und eine Spritze.

Nach zwei Monaten wurden allen Teilnehmern Blutproben entnommen; Jede Person füllte außerdem einen Fragebogen aus, der die Lebensqualität von Menschen mit MS messen sollte.

Es wurde festgestellt, dass die Mitglieder der Nahrungsergänzungsgruppe niedrigere Werte einer sogenannten Aminosäure aufwiesenHomocysteindas normalerweise durch die Vitamine B12, B6 und Folsäure abgebaut wird. (Ein hoher Homocysteinspiegel kann ein Zeichen für einen Vitaminmangel sein.)

Noch wichtiger ist, dass die Gruppe mit Nahrungsergänzungsmitteln eine Verbesserung sowohl der körperlichen als auch der geistigen Lebensqualität verzeichnete. (Die Placebo-Gruppe hatte auch eine deutliche Verbesserung der geistigen Lebensqualität.)

Diese Studie (und einige andere mit ähnlichen Ergebnissen) beweisen keineswegs, dass die Einnahme von B12 bei der Behandlung von MS hilfreich sein wird. Es ist jedoch eindeutig ein Hinweis darauf, dass weitere Forschung erforderlich ist.

Ursachen für Vitamin-B12-Mangel

Vitamin B12 ist in Milchprodukten, Eiern, Fleisch, Huhn, Schalentieren und angereicherten Lebensmitteln enthalten. Menschen, die sich vegan ernähren oder sich sehr strikt vegetarisch ernähren, können Gefahr laufen, einen B12-Mangel zu entwickeln, einfach weil sie nicht genügend natürliche Nahrungsquellen des Vitamins zu sich nehmen.

Weitere Gründe für einen Vitamin-B12-Mangel sind:

  • Einnahme bestimmter Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie den Vitamin-B12-Spiegel beeinflussen. Häufige Beispiele sind das Diabetesmedikament Metformin und Medikamente zur Behandlung von Sodbrennen, sogenannte Protonenpumpenhemmer
  • Erkrankungen, die die Aufnahme von Nährstoffen beeinträchtigen, wie Zöliakie und Morbus Crohn
  • Adipositaschirurgische Eingriffe (z. B. Schlauchmagenoperationen) zur Gewichtsabnahme, die sich nachweislich auf die Aufnahme von Nährstoffen auswirken
  • Perniziöse Anämie, eine Erkrankung, bei der eine Person Vitamin B12 nicht richtig aus der Nahrung aufnehmen kann, weil ihnen der Intrinsic-Faktor, ein im Magen produziertes Protein, fehlt

Diagnose eines B12-Mangels

Wenn Sie Symptome haben, die auf einen B12-Mangel hindeuten, kann Ihr Arzt diesen Verdacht bestätigen, indem er einfach den Vitaminspiegel in einer Blutprobe überprüft.

Wenn Ihr Vitamin-B12-Spiegel unter dem Normalwert liegt, kann Ihr Arzt zwei weitere Blutuntersuchungen anordnen: Homocystein und Methylmalonsäure. Diese Stoffwechselstoffe sind bei einem Vitamin-B12-Mangel beide erhöht.

Obwohl dies die gängigste Methode zur Diagnose eines B12-Mangels ist, können auch andere Tests verwendet werden, darunter eine Magnetresonanztomographie (MRT) des Rückenmarks (um nach einem hellen Signal im hinteren Teil des Rückenmarks zu suchen) oder somatosensorische oder visuell evozierte Potenziale.

Behandlung von B12-Mangel

Da B12 in gewöhnlichen Lebensmitteln leicht verfügbar ist, können Ernährungsumstellungen ausreichen, um den Blutspiegel auf den Normalwert zu bringen. Ein einfacher Ansatz zur Behebung eines Mangels wäre der Verzehr von mehr B12-reichen Lebensmitteln wie Muscheln, Rinderleber, bestimmten Fischsorten und angereicherter Nährhefe oder Getreide.

Die empfohlene Nahrungsdosis an Vitamin B12 für Jugendliche und Erwachsene ab 14 Jahren beträgt 2,4 µg. Schwangeren wird empfohlen, täglich 2,6 µg B12 zu sich zu nehmen, und stillenden Frauen wird empfohlen, sogar noch mehr, nämlich 2,8 µg, zu sich zu nehmen.

Jemand, bei dem ein B12-Mangel festgestellt wird, muss möglicherweise orale Nahrungsergänzungsmittel mit dem Vitamin einnehmen oder es über intramuskuläre Injektionen erhalten. Es kann einige Zeit und in vielen Fällen eine lebenslange Nahrungsergänzung erfordern, um den Vitamin-B12-Spiegel im Blut auf den Normalwert zu bringen und dort zu halten.