Viszerale Leishmaniose oder Kala Azar: Symptome, Behandlung, Ursachen

Die protozoischen Parasiten, von denen bekannt ist, dass sie zur Gattung Leishmania gehören, sind die Ursache für verschiedene Krankheiten wie Leishmaniose. Eine der schwersten Formen dieser Krankheit ist die viszerale Leishmaniose oder Kala Azar oder Schwarzfieber. Nach Malaria ist es der zweithäufigste und größte Parasitenkiller der Welt.

Verursacht durch Leishmania Donovani, Viszerale Leishmaniose oder Kala Azar ist eine intrazelluläre Protozoen-Infektion, die normalerweise durch Phlebotomine-Sandmücken übertragen wird.

 

Wie der Name schon sagt, ist die viszerale Leishmaniose oder Kala Azar eine Krankheit, bei der der Parasit in die inneren Organe wandert. Die häufigsten Arten von Symptomen, die bei Patienten mit viszeraler Leishmaniose oder Kala Azar auftreten, sind –

• Vergrößerung der Milz
• Vergrößerung der Leber
• Nachtschweiß
• Schwere Temperatur oder unregelmäßige Fieberschübe, die wochenlang anhalten können
• Blutung
• Die Schwärzung der Haut ist eines der Symptome der viszeralen Leishmaniose oder Kala Azar
• Schuppige Haut
• Dunkle und aschfahle Haut
• Husten
• Die Schwäche
• Erheblicher Gewichtsverlust
• Ausdünnung der Haare
• Anämie  oder verminderte Produktion von roten Blutkörperchen schwerwiegender Art ist auch ein Symptom der viszeralen Leishmaniose oder Kala Azar
• Destruktive Ulzerationen der Schleimhaut bei mukokutaner Leishmaniose

Obwohl L. donovani nicht die direkte Todesursache bei Patienten ist, die an viszeraler Leishmaniose oder Kala Azar leiden, kann es jedoch zu anderen Komplikationen führen, die lebensbedrohlich sein können. Oft werden Lungenentzündung, AIDS, Ruhr sowie Tuberkulose in den Regionen beobachtet, in denen viszerale Leishmaniose oder Kala Azar auftritt. In solchen Fällen wird es ziemlich schwierig, die anderen Komplikationen zusammen mit viszeraler Leishmaniose oder Kala Azar zu behandeln, und es erhöht die Morbiditätsrate.

Viszerale Leishmaniose oder Kala Azar ist eine Krankheit, die auf der ganzen Welt verbreitet ist und auf den fünf Kontinenten und mit registrierten Fällen in 88 Ländern registriert ist, hauptsächlich in den tropischen und subtropischen Regionen. Schätzungsweise 12 Millionen Fälle von viszeraler Leishmaniose oder Kala Azar werden weltweit gefunden und registriert, mit durchschnittlich 1,5 bis 2 Millionen neuen Fällen pro Jahr.

Viszerale Leishmaniose oder Kala Azar ist eine der am meisten vernachlässigten Tropenkrankheiten und tritt hauptsächlich in den armen und vernachlässigten Bevölkerungsgruppen des indischen Subkontinents auf, darunter Bangladesch, Afghanistan und die Arabische Republik Syrien, Nepal sowie insbesondere Ostafrika Brasilien, Äthiopien, Kenia und Sudan. Obwohl es verschiedene Arten von Leishmaniose gibt, betrifft die viszerale Leishmaniose oder Kala Azar einige der inneren Organe des Körpers. Unter allen registrierten Fällen treten 90 % der Fälle von viszeraler Leishmaniose oder Kala Azar in den sechs Ländern Indien, Bangladesch, Nepal, Sudan, Äthiopien und Brasilien auf.

Wird die viszerale Leishmaniose oder Kala Azar rechtzeitig diagnostiziert, kann sie mit den neuesten medizinischen Fortschritten behandelt werden. Bei falscher Diagnose und verzögerter Behandlung kann die viszerale Leishmaniose oder Kala Azar jedoch zu 100 % zum Tod führen. Normalerweise sind die Todesursache bei viszeraler Leishmaniose oder Kala Azar die daraus resultierenden hämorrhagischen oder infektiösen Komplikationen, und daher hat die viszerale Leishmaniose oder Kala Azar eine hohe Mortalitäts- und Morbiditätsrate mit 50.000 registrierten Todesfällen pro Jahr, 90 % dieser Patienten leiden an Viszeral Leishmaniose oder Kala Azar sind mangels Behandlung gestorben.

Phlebotomine-Sandfliegen, die zur Gattung Phlebotomus gehören, sind die Insektenvektoren, die die Protozoen von Leishmania donovani tragen. Während die Sandmücke Blut aus der Beute saugt, wird das Protozoon Leishmania donovani in den Körper der Beute injiziert und vollendet dort seinen Lebenszyklus.

Die Diagnose der viszeralen Leishmaniose oder Kala Azar ist sehr wichtig. Denn eine Verzögerung dieser oder gar eine falsche Diagnose kann fatale Folgen haben. Da die viszerale Leishmaniose oder Kala Azar Monate nach dem eigentlichen Sandmückenstich oder in einigen Fällen nach Jahren auftritt, ist es für eine Person schwierig, sich daran zu erinnern, ob eine Sandmücke sie gebissen hat oder nicht. Aus diesem Grund wird es noch schwieriger zu verstehen, ob es sich um eine viszerale Leishmaniose oder Kala Azar oder eine andere Krankheit handelt. Der Arzt betrachtet normalerweise die Vergrößerung von Milz und Leber als die wichtigsten Symptome dieser Krankheit.

Eine Probe der Knochenmarkbiopsie und eine Blutprobe werden entnommen, um das Vorhandensein des Parasiten im Blut sowie Panzytopenie und Hypergammaglobulinämie zu überprüfen. Dies wird als Goldstandard für die Diagnose von viszeraler Leishmaniose oder Kala Azar bezeichnet, der zur Überprüfung der Amastigoten durchgeführt wird. Manchmal wird auch eine Milzpunktion empfohlen; Es kann jedoch zu schweren Blutungen kommen. Kürzlich hat sich der K39-Streifentest oder ein rekombinanter Proteintest auch als sehr nützlich bei der Diagnose von viszeraler Leishmaniose oder Kala Azar erwiesen, wenn ein serologischer Antikörpertest für Immunoblot, Immunoassay oder indirekte Fluoreszenz nicht hilft.

Die einzige Möglichkeit, viszerale Leishmaniose oder Kala Azar zu behandeln, ist die Verwendung einiger Medikamente. Die üblichen Medikamente sind Natriumstibogluconat (Pentostam), Pentamidin, Allopurinol, Amphotericin B (Fungizon) und Miltefosin (Impavido). Diese Medikamente haben in vielen Fällen ihre Nebenwirkungen und sollten daher nur unter Aufsicht des Arztes angewendet werden, der auch die Folgekomplikationen behandelt.

Viszerale Leishmaniose oder Kala Azar ist eine höchst tödliche Krankheit, die tödlich sein kann, wenn sie nicht rechtzeitig oder richtig behandelt wird. Daher ist die Diagnose ein Muss. Allerdings hat sich ihr Ausmaß in den letzten Jahren stark reduziert, und die Impfstoffherstellung ist ein Prozess, der weiterhin positive Ergebnisse bringt. Dennoch ist es immer besser, sich so weit wie möglich von den Überträgern dieses Parasiten fernzuhalten.

Die einzige Möglichkeit, der viszeralen Leishmaniose oder Kala Azar vorzubeugen, besteht darin, sich so weit wie möglich von diesen Fliegen fernzuhalten. Um einen möglichen Biss zu vermeiden, stellen Sie sicher –

• Sie sollten Kleidung tragen, die Ihre Haut so weit wie möglich bedeckt.
• Sprühen Sie Insektizide im Haus, insbesondere in den Schlafbereichen.
• Verwenden Sie Insektenschutzmittel, insbesondere solche, die DEET enthalten.
• Da diese Fliegen hauptsächlich in der Dämmerung aktiv sind, vermeiden Sie es, in dieser Zeit draußen zu bleiben.
• Schlafen Sie in höheren Stockwerken, da die Sandfliegen schlechte Flieger sind.
• Verwenden Sie Moskitonetze und stecken Sie sie so fest wie möglich unter die Matratze und das Bett. Sandfliegen sind viel kleiner als normale Mücken und können daher möglicherweise durch das Netz eindringen, wenn sie sich an einigen Stellen lösen. Besser ist es, das Netz mit Insektiziden zu besprühen.