Vier Arten von BPD und wie sie kategorisiert werden

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Die vier Arten von BPS umfassen impulsiv, entmutigt, selbstzerstörerisch und gereizt.
  • Bei impulsiver BPD geht es um risikoreiches Verhalten, bei entmutigter BPD um die Angst vor dem Verlassenwerden und bei selbstzerstörerischer BPD um selbstzerstörerisches Verhalten.
  • Jeder mit BPD kann einen oder mehrere Typen haben, obwohl einige Menschen nicht genau in eine dieser Kategorien passen.

Die vier Arten der Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) sind impulsiv, entmutigt, selbstzerstörerisch und gereizt. Obwohl sie vom DSM-5 (Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen) nicht offiziell anerkannt werden, kategorisieren Anbieter von psychischen Gesundheitsdiensten Menschen mit BPD häufig nach diesen Subtypen.

Swip Health / Michela Buttignol


Hilfe ist verfügbar

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, sich in einer Krise befindet und mit Selbstverletzung oder Selbstmord droht, wenden Sie sich an die Suicide & Crisis Lifeline unter988. Dies ist eine landesweite gebührenfreie Nummer, die rund um die Uhr erreichbar ist und vertrauliche Unterstützung bietet und Sie mit lokalen Krisenzentren verbindet. Ignorieren Sie niemals Selbstmorddrohungen von Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung.

Impulsive BPS: Gekennzeichnet durch Hochrisikoverhalten

Impulsives Verhalten ist ein Hauptsymptom der Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD). Eine Person mit BPS kann impulsiv und oft gefährlich handeln. Sie tun dies möglicherweise ohne Rücksicht auf andere oder mögliche Konsequenzen. Menschen mit diesem Typ verspüren möglicherweise starke Wut oder Gefühle der Ablehnung und suchen sofortige Befriedigung.

Menschen mit impulsiver BPS können folgende Symptome aufweisen:

  • Charismatisch
  • Energisch
  • Schwer fassbar oder distanziert
  • Kokett
  • Ansprechend oder motivierend

Einige Beispielverhaltensweisen sind:

  • Essattacken: Essattacken, Mehrausgaben
  • Riskantes und selbstzerstörerisches Verhalten: Ungeschützter Sex, Sex mit mehreren Partnern, Fahren unter Alkoholeinfluss, übermäßiger Alkoholkonsum, Konsum illegaler Drogen, Glücksspiel, Selbstverletzung
  • Aggressives Verhalten: Ausbrüche, körperliche Auseinandersetzungen, Zerbrechen von Dingen, Schlagen auf Dinge, Schreianfälle

Entmutigte BPS und Angst vor Verlassenheit

Dies wird auch als ruhige Borderline-Persönlichkeitsstörung bezeichnet. Menschen mit diesem Typ haben Angst davor, verlassen zu werden. Sie können extreme Maßnahmen ergreifen, um ein tatsächliches oder eingebildetes Verlassenwerden zu verhindern.

Menschen mit entmutigter Borderline-Persönlichkeitsstörung empfinden starke Gefühle von Scham, Schuld und/oder Unzulänglichkeit. Im Vergleich zu Menschen mit anderen BPS-Typen behalten sie jedoch möglicherweise ihre Gefühle im Inneren. Sie neigen auch dazu, sich selbst die Schuld zu geben und nicht anderen. 

Entmutigte Typen können:

  • Seien Sie Perfektionisten 
  • Fühlen Sie sich in sozialen Situationen ängstlich, entfremdet oder distanziert
  • Erleben Sie Gefühle der Unzulänglichkeit
  • Fühlen Sie sich in sozialen Beziehungen unzulänglich
  • Gefühle der Leere oder Einsamkeit haben

Entmutigte Typen scheinen erfolgreich zu sein oder gute Leistungen zu erbringen.

Zu den Anzeichen einer entmutigten BPS gehören:

  • Anhänglichkeit
  • Co-Abhängigkeit 
  • Bedürftigkeit 
  • Wut und emotionale Stimmungsschwankungen, wenn Abbruchprobleme ausgelöst werden

Verschlimmert sich eine unbehandelte BPS?

BPD verschlimmert sich im Laufe der Zeit normalerweise nicht. Tatsächlich haben Studien ergeben, dass die Symptome einer Borderline-Persönlichkeitsstörung tendenziell nachlassen, wenn man Ende 30 oder 40 ist.

Selbstzerstörerische BPS und Gefühle der Wertlosigkeit

Menschen mit dieser Art von BPS kämpfen mit Selbsthass und Gefühlen der Wertlosigkeit und fühlen sich oft verbittert. Sie zeigen selbstzerstörerisches Verhalten und können sich an Aktivitäten beteiligen, die ihnen selbst oder ihren Beziehungen zu anderen Menschen schaden.

Beispielhafte Verhaltensweisen von Menschen mit dieser Art von BPS sind: 

  • Drogenmissbrauch:Dazu gehört Freizeitdrogen und verschreibungspflichtige Medikamente.
  • Riskante, adrenalingeladene Aktivitäten:Menschen nehmen möglicherweise an diesen Aktivitäten teil, ohne sich vorher darauf vorzubereiten.
  • Selbstverletzendes Verhalten:Diese können Dazu gehören Schneiden, Brennen, Kratzen oder Schlagen.
  • Selbstmorddrohungen:Suizidgedanken sind bei Menschen mit diesem Typ häufig

Die Symptome einer selbstzerstörerischen BPD ähneln denen anderer Erkrankungen. Diese zusätzlichen Symptome können zur Unterscheidung beitragen:

  • Eine Steigerung der Energie
  • Eine Abnahme des Schlafbedürfnisses
  • Gefühle der Euphorie

Allerdings können dies eher Anzeichen einer manischen Episode oder einer bipolaren Störung als einer selbstzerstörerischen BPD sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, damit Sie sicher sein können, dass Sie die richtige Behandlung erhalten.

Gereizte BPD und Stimmungsinstabilität

Menschen mit dieser Art von Borderline-Persönlichkeitsstörung neigen zu Stimmungsschwankungen. Sie können unvorhersehbar zwischen Wut und Traurigkeit schwanken. Möglicherweise fühlen sie sich auch unwürdig und ungeliebt. Dies kann zu Beziehungsproblemen und einem ungesunden Wunsch nach Kontrolle führen.

Menschen mit dieser Art von BPD haben ein instabiles Selbstbild und Schwierigkeiten, ihre Emotionen zu kontrollieren. Sie können auch manipulativ sein. Sie fühlen sich in ihren Beziehungen oft sehr unzufrieden. Drogenmissbrauch und andere gefährliche Verhaltensweisen sind häufig die Folge.

Beispielhafte Verhaltensweisen von Menschen mit dieser Art von BPS sind:

  • Reizbarkeit und Ungeduld
  • Sturheit und Trotz
  • Passiv-Aggressivität
  • Starke Stimmungsschwankungen

Die vier Haupttypen der BPS wurden vom verstorbenen Theodore Millon, PhD, DSc, einem führenden Experten auf dem Gebiet der Persönlichkeitsstörungen, festgestellt.Nicht alle Gesundheitsdienstleister sind sich darüber einig, wie viele BPD-Typen es gibt oder welche Symptome bei jedem Typ gemeinsam sind.

Woher weiß ich, welche Art von BPD ich habe?

Es gibt keinen „BPD-Test“, der die Störung diagnostizieren oder Ihnen sagen kann, welche Art von BPD Sie haben.

Um BPD zu diagnostizieren, kann Ihr Arzt Folgendes tun:

  • Fragen Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte
  • Fragen Sie nach der Krankengeschichte Ihrer Familie, einschließlich psychischer Erkrankungen
  • Haben Sie einen ausführlichen Fragebogen ausgefüllt?
  • Führen Sie eine umfassende ärztliche Untersuchung durch, um andere Erkrankungen auszuschließen, die Ihre Symptome verursachen könnten

Ihre Auswertung kann zur Diagnose einer oder mehrerer Arten von BPD führen. Allerdings haben manche Menschen nur die Kernsymptome der BPS und passen möglicherweise nicht unbedingt zu einem der vier hier besprochenen Typen.

Ihr Arzt wird Ihre Symptome im Laufe der Zeit überwachen. Bei den meisten Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung bessert sich die Erkrankung durch die Behandlung, obwohl es auch zu Rückfällen kommen kann. Daher ist es wichtig, sich an Ihren Arzt zu wenden, auch wenn Sie das Gefühl haben, dass es Ihnen besser geht.

Wie wird BPD normalerweise behandelt?

Die Behandlung einer Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) umfasst in der Regel eine Art Therapie, die jedoch je nach Symptomen variieren kann. Zum Beispiel:

  • Allgemeines psychiatrisches Managementhilft Menschen mit BPS, ihre Emotionen und Verhaltensweisen mit Problemen in ihren Beziehungen in Verbindung zu bringen.
  • Dialektische Verhaltenstherapiekann Menschen mit BPS dabei helfen, emotionale Regulierung und Stresstoleranz zu erlernen.
  • Übertragungsfokussierte Psychotherapiekann Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung dabei helfen, ihre Bindung und Mentalisierung zu verbessern.