VHS-Prüfung: Wozu dient sie, Werte (und warum sie hoch oder niedrig ist)

ByDr. J. K. Hartmann

Was ist das:

Der VHS-Test ist ein Bluttest, der häufig zur Erkennung von Entzündungen oder Infektionen im Körper eingesetzt wird und Hinweise auf alles geben kann, von einer einfachen Erkältung über bakterielle Infektionen bis hin zu entzündlichen Erkrankungen wie beispielsweise Arthritis oder akuter Pankreatitis.

Der ESR-Test, auch Erythrozyten-Sedimentationsrate- oder Erythrozyten-Sedimentationsrate-Test genannt, wird durch die Entnahme einer Blutprobe durchgeführt, die nach einer Stunde im Labor verarbeitet und ausgewertet wird, mit dem Ziel, die Geschwindigkeit zu ermitteln, mit der sich die roten Blutkörperchen vom flüssigen Teil des Blutes trennen.

Der Normalwert der BSG liegt bei Männern bei bis zu 15 mm und bei Frauen bei bis zu 20 mm. Werte über dem Referenzwert gelten als Hinweis auf eine Infektion oder Entzündung und machen daher die Durchführung weiterer Untersuchungen wie Blutbild und Messung des C-reaktiven Proteins (CRP) erforderlich, um die Ursache der Veränderung genauer ermitteln zu können.

Wozu dient es?

Der ESR-Test wird verwendet, um jede Art von Entzündung oder Infektion im Körper zu identifizieren oder zu bewerten, da er die Geschwindigkeit der Trennung zwischen roten Blutkörperchen und Plasma, dem flüssigen Teil des Blutes, aufgrund der Wirkung der Schwerkraft misst. So werden bei einem entzündlichen Prozess im Blutkreislauf Proteine ​​gebildet, die die Viskosität des Blutes verringern und die Blutsenkungsgeschwindigkeit beschleunigen, was zu einer hohen BSG führt.

Daher handelt es sich bei der ESR um einen sehr empfindlichen Test, da sich mit ihr Entzündungen leicht erkennen lassen, er ist jedoch nicht sehr spezifisch, d. Daher müssen die ESR-Werte vom Arzt beurteilt werden, der die Ursache anhand der klinischen Bewertung und der Durchführung anderer Tests, wie z. B. PCR, die beispielsweise auch auf Entzündungen oder Blutbild hinweisen, ermittelt. 

Wie wird es gemacht?

Zur Durchführung des VHS-Tests entnimmt das Labor eine Blutprobe, die in einen geschlossenen Behälter gegeben wird. Anschließend wird ermittelt, wie lange es dauert, bis sich die roten Blutkörperchen vom Plasma trennen und am Boden des Behälters absetzen. 

Somit wird nach 1 Stunde oder 2 Stunden dieser Niederschlag in Millimetern gemessen, weshalb das Ergebnis in mm/h angegeben wird. Für die Durchführung des VHS-Tests ist keine Vorbereitung notwendig und es ist keine Fastenpflicht vorgeschrieben.

Referenzwerte

Die VHS-Test-Referenzwerte sind für Männer, Frauen und Kinder unterschiedlich:

  in 1 Stunde in 2 Stunden
Männer bis zu 15mm bis 20 mm
Frauen bis 20 mm bis zu 25mm
Kinder zwischen 3 und 13 mm zwischen 3 und 13 mm

Derzeit sind die VHS-Testwerte in der ersten Stunde am wichtigsten, weshalb sie am häufigsten verwendet werden.

Je intensiver die Entzündung, desto stärker kann die BSG ansteigen, und rheumatologische Erkrankungen und Krebs können so schwere Entzündungen verursachen, dass sie die BSG auf über 100 mm/h erhöhen können.

Was bedeutet das Ergebnis?

Das VHS-Ergebnis kann auf die folgenden Situationen hinweisen:

1. VHS Alt

Die Situationen, die normalerweise zu einer Erhöhung der ESR führen, sind virale oder bakterielle Infektionen, wie zum Beispiel Grippe, Sinusitis, Mandelentzündung, Lungenentzündung, Harnwegsinfektion oder Durchfall. Es wird jedoch häufig verwendet, um die Entwicklung einiger Krankheiten zu bewerten und zu kontrollieren, die ihren Ausgang stärker verändern, wie zum Beispiel:

  • Polymyalgia rheumatica, eine entzündliche Erkrankung der Muskeln;
  • Arteriitis temporalis, eine entzündliche Erkrankung der Blutgefäße;
  • Rheumatoide Arthritis, eine entzündliche Erkrankung der Gelenke;
  • Vaskulitis, eine Entzündung der Blutgefäßwand;
  • Osteomyelitis, eine Infektion der Knochen;
  • Tuberkulose, eine Infektionskrankheit;
  • Krebs.

Darüber hinaus ist es wichtig zu bedenken, dass jede Situation, die die Verdünnung oder Zusammensetzung des Blutes verändert, das Testergebnis verändern kann. Einige Beispiele sind Schwangerschaft, Diabetes, Fettleibigkeit, Herzinsuffizienz, Nierenversagen, Alkoholismus, Schilddrüsenveränderungen oder Anämie.

2. Niedrige VHS

Ein Test mit niedrigem ESR weist im Allgemeinen nicht auf Veränderungen hin. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass es Situationen gibt, die die ESR ungewöhnlich niedrig halten und die Erkennung von Entzündungen oder Infektionen erschweren können. Einige dieser Situationen sind:

  • Polyzythämie, d. h. eine Zunahme der Blutzellen;
  • Schwere Leukozytose, d. h. eine Zunahme der weißen Blutkörperchen im Blut;
  • Verwendung von Kortikosteroiden;
  • Hypofibrinogenie, eine Blutgerinnungsstörung;
  • Die hereditäre Sphärozytose ist eine Form der Anämie, die von den Eltern auf die Kinder übertragen wird.

Daher muss der Arzt immer den Wert des VHS-Tests erkennen und ihn entsprechend der Krankengeschichte der Person analysieren, da sein Ergebnis nicht immer mit der Gesundheitssituation der untersuchten Person vereinbar ist. Möglicherweise verwendet der Arzt auch neuere und spezifischere Tests wie die PCR, die in der Regel Situationen wie eine Infektion genauer anzeigen. Erfahren Sie, was der PCR-Test ist und wie er durchgeführt wird.