Vestibulektomie: Zweck, Verfahren, Risiken und Genesung

Was ist eine Vestibulektomie?

Eine Vestibulektomie ist ein Verfahren zur Behandlung chronischer Schmerzen in Ihrer Vulva. Am häufigsten behandelt das Verfahren Schmerzen im Vestibulum Ihrer Vulva, also dem Bereich in der Nähe Ihrer Vaginalöffnung. Dieser Zustand wird als Vestibulodynie bezeichnet. Es handelt sich nicht um eine Behandlung für alle Arten von Vulvaschmerzen.

Bei der Operation wird schmerzhaftes Gewebe in und um die Öffnung Ihrer Vagina entfernt. Die Menge an Gewebe, die Ihr Chirurg entfernt, hängt von der Schwere Ihrer Symptome und der Lokalisation des Schmerzes ab.

Gesundheitsdienstleister empfehlen in der Regel, nicht-invasive Behandlungen wie orale und topische Medikamente auszuprobieren, bevor sie eine Vestibulektomie empfehlen.

Welche Arten der Vestibulektomie gibt es?

Es gibt zwei Arten der Vestibulektomie: die teilweise und die vollständige.

1. Bei einer partiellen Vestibulektomie wird Gewebe nur in dem Bereich entfernt, der den Schmerz verursacht. Dabei kann es sich beispielsweise um die Entfernung von Gewebe nur von einer Seite Ihrer Vaginalöffnung handeln.
2. Bei einer vollständigen Vestibulektomie wird Gewebe aus dem gesamten Vestibül Ihrer Vulva entfernt.

Was wird bei einer Vestibulektomie behandelt?

Eine Vestibulektomie ist eine Behandlung für bestimmte Arten von Vestibulodynie (auch Vulvavestibulitis genannt), bei der es sich um Schmerzen handelt, die Brennen, Stechen und Schmerzen in der Nähe Ihrer Vaginalöffnung verursachen.

Menschen mit Vestibulodynie können beim Geschlechtsverkehr, beim Einführen eines Tampons oder beim Tragen enger Kleidung, die an der betroffenen Stelle reibt, Schmerzen verspüren.

Wie sollte ich mich auf eine Vestibulektomie vorbereiten?

Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wie Sie sich auf den Eingriff vorbereiten sollten und wann Sie vor der Operation mit dem Essen und Trinken aufhören sollten. Dies hängt von der Art der Anästhesie ab, die bei der Vestibulektomie angewendet wird. Sie besprechen alle anderen Einschränkungen oder Vorsichtsmaßnahmen, die Sie in den Tagen vor der Operation treffen sollten, beispielsweise ob Sie die Einnahme bestimmter Medikamente abbrechen sollten.

Weitere Dinge, die vor der Operation passieren können, sind:

• Besprechen Sie bei einem präoperativen Besuch Ihre Krankengeschichte, Allergien und aktuelle Medikamente. Sie sollten diese Gelegenheit nutzen, um alle Fragen zu besprechen, die Sie zur Operation und Genesung haben.
• Führen Sie eine körperliche Untersuchung oder andere Tests durch, um sicherzustellen, dass Sie für die Operation gesund sind. Zu den Tests können ein großes Blutbild (CBC) oder ein Schwangerschaftstest gehören.

Die Operation findet in den meisten Fällen in einem chirurgischen Zentrum oder Krankenhaus statt. Da es sich um einen ambulanten Eingriff handelt, müssen Sie nicht im Krankenhaus übernachten.

Welche Anästhesie wird bei einer Vestibulektomie angewendet?

Die Anästhesie bei einer Vestibulektomie hängt von Faktoren wie persönlichen Vorlieben und dem Umfang der Operation ab. Ihr Arzt kann die Vor- und Nachteile jeder Anästhesieart besprechen und basierend auf Ihrer Krankengeschichte und Ihrem individuellen Fall die beste empfehlen.

Möglicherweise ist es für Sie bequemer, sich nur einer Lokalanästhesie zu unterziehen, bei der lediglich Ihr Vulvabereich betäubt wird. Dies könnte eine ausreichende Schmerzlinderung bieten, wenn Ihr Chirurg eine kleine Menge Gewebe entfernt. In anderen Fällen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Vollnarkose, was bedeutet, dass Sie während der Operation schlafen. Manche Menschen entscheiden sich für eine Regionalanästhesie. Diese Art der Anästhesie betäubt Sie von der Hüfte abwärts, bleibt aber wach.

Was passiert bei einer Vestibulektomie?

Im Allgemeinen umfasst eine Vestibulektomie die folgenden Schritte:

1. Sie erhalten eine Narkose, damit Sie während der Operation keine Schmerzen verspüren.
2. Ihr Chirurg macht einen Einschnitt (Schnitt) auf einer Seite (oder beiden Seiten) Ihrer Vaginalöffnung und entfernt das schmerzhafte Gewebe.
3. Sie verschließen die Schnitte mit auflösbaren Nähten.

Wie lange dauert eine Vestibulektomie?

Der Eingriff ist ein ambulanter Eingriff, das heißt, Sie gehen noch am Tag der Operation nach Hause. Der Eingriff selbst dauert 30 bis 60 Minuten, kann jedoch variieren, je nachdem, wie viel Gewebe Ihr Chirurg entfernen muss.

Was passiert nach einer Vestibulektomie?

Nach dem Eingriff erholen Sie sich in einem speziellen Bereich, bis Sie sich wieder gesund genug fühlen, um nach Hause zu gehen. Selbst wenn Sie eine örtliche Betäubung erhalten, benötigen Sie möglicherweise jemanden, der Sie nach Hause fährt.

Ihr Vulvabereich wird mehrere Tage oder Wochen lang wund und geschwollen sein. Eisbeutel und Schmerzmittel zur Hand zu haben, kann bei Beschwerden helfen. Besprechen Sie unbedingt die Möglichkeiten der Schmerzlinderung mit Ihrem Arzt, bevor Sie das Operationszentrum verlassen. 

Ihr Chirurg wird Ihnen Anweisungen geben, die Sie während Ihrer Genesung befolgen müssen. Es enthält Informationen zu:

• Kümmert sich um Ihren Einschnitt oder den Operationsbereich.
• Baden, Duschen, Schwimmen und andere Regeln für Aktivitäten im Wasser.
• Wenn Sie Sex haben oder Tampons benutzen können. Möglicherweise müssen Sie mehrere Wochen warten, bevor Sie etwas in Ihre Vagina einführen können.
• Eventuelle Folgetermine. Sie werden wahrscheinlich innerhalb von vier Wochen nach der Operation einen postoperativen Termin haben.

Welche Vorteile bietet eine Vestibulektomie?

Der Hauptvorteil des Verfahrens ist die Schmerzlinderung. Aktivitäten, die normalerweise Schmerzen verursachen, wie Sex oder das Tragen eines Tampons, können nach einer Vestibulektomie weniger schmerzhaft sein oder überhaupt keine Schmerzen mehr verursachen.

Weitere Vorteile sind:

• Verbesserte sexuelle Befriedigung, da beim Eindringen keine Schmerzen verspürt werden.
• Besseres emotionales Wohlbefinden, da Sie keine chronischen Schmerzen haben.
• Verbessertes Selbstvertrauen und Selbstwertgefühl.

Wie erfolgreich ist eine Vestibulektomie?

Die meisten Menschen stellen fest, dass dieses Verfahren ihre Schmerzen lindert. Bis zu 3 von 4 Personen berichten von einer deutlichen Schmerzlinderung. Es handelt sich um ein sicheres und wirksames Verfahren zur Behandlung von schmerzhaftem Gewebe an Ihrer Vaginalöffnung.

Welche Risiken oder Komplikationen gibt es bei einer Vestibulektomie?

Die häufigsten Komplikationen einer Vestibulektomie sind Blutungen und Infektionen. Weitere Risiken sind:

• Ich habe nach der Operation immer noch Schmerzen.
• Sie verspüren immer noch Schmerzen, wenn Sie einen Gegenstand in Ihre Vagina einführen.
• Veränderungen der Empfindung oder des Gefühls Ihrer Vagina. Manche Menschen berichten beispielsweise von einer nachlassenden Schmierung.
• Unzufrieden mit den kosmetischen Ergebnissen (wie Ihre Vagina aussieht).

Wie lange dauert die Erholungszeit nach einer Vestibulektomie?

Die Erholung nach einer Vestibulektomie kann bis zu 12 Wochen dauern, je nachdem, wie viel Gewebe Ihr Arzt entfernt. Manche Menschen erholen sich bereits nach sechs Wochen. Der genaue Zeitpunkt variiert, daher sollten Sie Ihren Arzt fragen, was Sie aufgrund Ihrer Situation erwarten können.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn Sie Schmerzen im Vulvabereich verspüren, insbesondere wenn diese Ihre täglichen Aktivitäten unterbrechen oder Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Sie führen eine umfassende Untersuchung und Beurteilung durch, um die Ursache Ihrer Schmerzen zu ermitteln. Anschließend können sie basierend auf Ihren Symptomen und der Schmerzursache die geeignete Behandlung empfehlen. In einigen Fällen kann eine Vestibulektomie empfohlen werden, um die Schmerzen an der Vaginalöffnung zu lindern.

Wie viel kostet eine Vestibulektomie?

Die Kosten für eine Vestibulektomie variieren je nach Faktoren wie Versicherungsschutz, Ihrem Gesundheitsdienstleister und Ihrem Wohnort. Sie sollten sich an Ihren Anbieter und Versicherungsträger wenden, um eine Vorstellung von den Kosten des Eingriffs zu erhalten.