Verzögerungs- oder Entlastungssonde: Zweck, Unterschiede und Risiken

ByDr. J. K. Hartmann

Was ist das:

Der Harnkatheter ist ein dünner, flexibler Schlauch, der von der Harnröhre bis zur Blase eingeführt wird, damit der Urin in einen Auffangbeutel abfließen kann. Diese Art von Sonde wird im Allgemeinen bei Personen verwendet, die aufgrund von Verstopfungen wie Prostatahypertrophie oder Harnröhrendilatation den Harndrang nicht kontrollieren können, oder sogar in Fällen, in denen Tests mit sterilem Urin durchgeführt oder die Person beispielsweise auf eine Operation vorbereitet werden sollen.

Diese Technik sollte nur bei Bedarf und idealerweise von medizinischem Fachpersonal durchgeführt werden, da das Risiko von Infektionen, Verletzungen und Blutungen sehr hoch ist. Es gibt jedoch auch Fälle, in denen das Einführen der Sonde zu Hause durchgeführt werden kann. In diesen Fällen muss die richtige Technik jedoch von einer Krankenschwester erlernt und im Krankenhaus geschult werden.

Wenn es angezeigt ist, eine Sonde zu platzieren

Aufgrund der Risiken der Technik sollte der Blasenkatheter nur dann eingesetzt werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist, wie in folgenden Fällen:

  • Linderung akuter oder chronischer Harnverhaltung;
  • Kontrolle der Urinproduktion durch die Niere;
  • Postrenales Nierenversagen aufgrund einer infravesikalen Obstruktion;
  • Blutverlust durch Urin;
  • Sammlung von sterilem Urin für Untersuchungen;
  • Messung des Restvolumens;
  • Kontrolle der Harninkontinenz;
  • Harnleitererweiterung;
  • Beurteilung der Dynamik der unteren Harnwege;
  • Blasenentleerung vor, während und nach Operationen und Untersuchungen;

Darüber hinaus ist die Anlage eines Blasenkatheters auch möglich, um beispielsweise bei schweren Infektionen Medikamente direkt in die Blase zu verabreichen.

Haupttypen von Blasenkathetern

Es gibt zwei Arten der Blasenkatheterisierung:

1. Blasenverweilkatheter

Der Dauerharnkatheter kommt dann zum Einsatz, wenn eine kontinuierliche Urinableitung über mehrere Tage, Wochen oder Monate erforderlich ist.

Diese Art von Sonde ist indiziert, wenn es notwendig ist, eine ständige Entleerung der Blase zu fördern, die Urinausscheidung zu überwachen, chirurgische Vorbereitungen durchzuführen, eine Blasenspülung durchzuführen oder den Kontakt des Urins mit Hautläsionen in der Nähe des Genitalbereichs zu reduzieren.

2. Blasenentlastung oder intermittierender Katheter

Im Gegensatz zum Dauerblasenkatheter verbleibt der Entlastungskatheter nicht lange im Patienten und wird in der Regel nach der Entleerung der Blase entfernt.

Diese Art von Sonde wird am häufigsten zum Ablassen des Urins vor einem medizinischen Eingriff oder zur sofortigen Linderung beispielsweise bei Menschen mit Lähmungen und chronischem Harnverhalt verwendet. Es kann auch bei Menschen mit neurogener Blase eingesetzt werden, um eine sterile Urinprobe zu entnehmen oder den Restharn nach der Blasenentleerung zu testen.

So wird der Blasenkatheter platziert

Das Verfahren zur Platzierung des Harnkatheters muss von medizinischem Fachpersonal durchgeführt werden und umfasst normalerweise die folgenden Schritte:

  1. Sammeln Sie alle notwendigen Materialien;
  2. Ziehen Sie Handschuhe an und waschen Sie den Intimbereich der Person.
  3. Wasch deine Hände;
  4. Öffnen Sie die Katheterisierungsverpackung steril neben der Person.
  5. Öffnen Sie die Sondenverpackung und legen Sie sie neben den Tank, ohne ihn zu verunreinigen;
  6. Geben Sie das Gleitmittel auf einen der Mulltupfer in der Packung;
  7. Bitten Sie die Person, auf dem Rücken zu liegen, mit geöffneten Beinen bei Frauen und zusammengefügten Beinen bei Männern.
  8. Ziehen Sie die sterilen Handschuhe aus der Katheterisierungsverpackung an;
  9. Schmieren Sie die Sondenspitze;
  10. Führen Sie bei Frauen eine Antisepsis mit der montierten Pinzette durch, trennen Sie die kleinen Schamlippen mit Daumen und Zeigefinger und führen Sie eine mit Antiseptikum getränkte Gaze zwischen den großen und kleinen Schamlippen und über den Harngang;
  11. Führen Sie bei Männern eine Antisepsis an der Eichel mit einer Pinzette durch, die mit Gaze bestückt ist, die mit dem Antiseptikum befeuchtet ist, und entfernen Sie mit Daumen und Zeigefinger der linken Hand die Vorhaut, die die Eichel und den Harngang bedeckt;
  12. Nehmen Sie die Sonde mit der Hand, die den Intimbereich nicht berührt hat, und führen Sie sie in die Harnröhre ein. Lassen Sie das andere Ende in der Schüssel und überprüfen Sie den Urinausstoß.
  13. Pumpen Sie den Sondenballon mit 10 bis 20 ml destilliertem Wasser auf.

Am Ende des Eingriffs wird die Sonde mit Hilfe eines Klebers auf der Haut fixiert, der bei Männern im suprapubischen Bereich und bei Frauen an der Innenseite des Oberschenkels angebracht wird.

Mögliche Risiken bei der Verwendung der Sonde

Eine Blasenkatheterisierung sollte nur dann durchgeführt werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist, da sie ein hohes Risiko einer Harnwegsinfektion birgt, insbesondere wenn der Katheter nicht ordnungsgemäß gewartet wird.

Weitere Risiken sind Blutungen, die Bildung von Blasensteinen und verschiedene Arten von Verletzungen der Harnwege, vor allem durch übermäßige Krafteinwirkung beim Einsatz der Sonde.

Erfahren Sie, wie Sie Ihren Blasenkatheter pflegen, um das Infektionsrisiko zu minimieren.